Schützende Nervenstimulation in der Regionalanästhesie (ProNerv)
Der Einsatz der protektiven Nervenstimulation bei verschiedenen regionalen Anästhesieblockaden (interskalenäre, axilläre, femorale und ischiasnervöse Blockaden)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Berlin, Deutschland, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- schriftliche Einverständniserklärung
- Alter von 18 Jahren oder älter
- Elektivchirurgiepatienten am Campus Charité Mitte mit klinischem Nutzen der Regionalanästhesie
Ausschlusskriterien:
- bestehende Kontraindikation für regionale Nervenblockaden oder den Einsatz einer protektiven Nervenstimulation
- Patienten, die sich einer ambulanten Behandlung unterziehen
- Allergie gegen Lokalanästhetika
- Alter unter 18 Jahren
- Fehlende Bereitschaft zur Teilnahme an der Studie
- ASA PS-Score von 4 oder mehr
- bereits bestehende Nervenschädigung im Wirkungsbereich
- Diabetes mellitus, Alkoholkonsumstörung
- Teilnahme an anderen prospektiven klinischen Interventionsstudien
- Unterbringung in einer Einrichtung aufgrund einer behördlichen oder gerichtlichen Anordnung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Pflegestandard: SCI
Patienten an der Charité, die sich einer Operation an den unteren Gliedmaßen unterziehen und sich einer schützenden, ultraschallgesteuerten Ischiasnervenblockade unterziehen.
N=15.
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Pflegestandard: FEM
Patienten an der Charité, die sich einer Operation an den unteren Gliedmaßen unterziehen und sich einer schützenden, ultraschallgeführten femoralen Nervenblockade unterziehen.
N=15.
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Pflegestandard: ISB
Patienten an der Charité, die sich einer Operation an den oberen Gliedmaßen unterziehen und sich einer schützenden, ultraschallgesteuerten interskalenären Plexusblockade unterziehen.
N=15.
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Pflegestandard: AXP
Patienten an der Charite, die sich einer Operation an den oberen Gliedmaßen unterziehen und sich einer schützenden, ultraschallgesteuerten Axillarisplexusblockade unterziehen.
N=15.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit
Zeitfenster: Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Effektive motorische Blockade und sensible Blockade zu festgelegten Zeitpunkten
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Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Muskelkontraktionen
Zeitfenster: Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Anzahl der erwarteten und unerwarteten Muskelkontraktionen
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Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Parästhesie
Zeitfenster: Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Anzahl der erwarteten und unerwarteten Parästhesien
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Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Schmerzen beim Blockieren
Zeitfenster: Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Hat der Patient beim Blockieren Schmerzen?
Schmerzen während des Krankenhausaufenthalts werden mit der Numeric Rating Scale (NRS-V) gemessen.
Für Patienten, die ihre Schmerzen nicht selbst einschätzen können (z.B.
beatmete Patienten, Patienten im Delirium oder Patienten mit Schlaganfall, der die Sprachfähigkeiten beeinträchtigt) Es werden vom Beobachter bewertete Schmerzskalen angewendet: Behavioral Pain Scale (BPS für beatmete) und BPS-NI (für nicht beatmete) Patienten.
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Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Schmerzen nach der Operation
Zeitfenster: Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Hat der Patient nach der Operation Schmerzen?
Schmerzen während des Krankenhausaufenthalts werden mit der Numeric Rating Scale (NRS-V) gemessen.
Für Patienten, die ihre Schmerzen nicht selbst einschätzen können (z.B.
beatmete Patienten, Patienten im Delirium oder Patienten mit Schlaganfall, der die Sprachfähigkeiten beeinträchtigt) Es werden vom Beobachter bewertete Schmerzskalen angewendet: Behavioral Pain Scale (BPS für beatmete) und BPS-NI (für nicht beatmete) Patienten.
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Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Zufriedenheit
Zeitfenster: Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Zufriedenheit des Patienten auf einer 6-stufigen Likert-Skala
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Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Impedanz
Zeitfenster: Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Impedanz, die vom Nervenstimulator gemessen wird, während mit der Nadel gearbeitet wird
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Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Impedanzänderungen
Zeitfenster: Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Impedanzänderungen, die vom Nervenstimulator gemessen werden, während mit der Nadel gearbeitet wird
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Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Blutiger Hahn
Zeitfenster: Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Auftreten von Bloody Tap vor, während und nach der Sperre (ja/nein)
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Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Postoperative Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Auftreten von PONV vor, während und nach der Sperrung (ja/nein)
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Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Juckreiz
Zeitfenster: Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Auftreten von Pruritus vor, während und nach der Blockade (ja/nein)
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Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Analgetikakonsum
Zeitfenster: Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Menge an Opioiden, die vor, während und nach der Operation benötigt werden, bis der Patient die Aufwachstation verlässt
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Dauer der Vorbereitung, des Eingriffs und des Aufwachraums (durchschnittlich 4 Stunden)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jürgen Birnbaum, MD, Charite University, Berlin, Germany
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Dexter F, Candiotti KA. Multicenter assessment of the Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale, an instrument that measures patient satisfaction with monitored anesthesia care. Anesth Analg. 2011 Aug;113(2):364-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e318217f804. Epub 2011 Apr 25.
- Salem MH, Winckelmann J, Geiger P, Mehrkens HH, Salem KH. Electrostimulation with or without ultrasound-guidance in interscalene brachial plexus block for shoulder surgery. J Anesth. 2012 Aug;26(4):610-3. doi: 10.1007/s00540-012-1366-x. Epub 2012 Mar 4.
- Klaastad O, Sauter AR, Dodgson MS. Brachial plexus block with or without ultrasound guidance. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Oct;22(5):655-60. doi: 10.1097/ACO.0b013e32832eb7d3.
- Dillane D, Tsui BC. Is there still a place for the use of nerve stimulation? Paediatr Anaesth. 2012 Jan;22(1):102-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03729.x. Epub 2011 Nov 4.
- Vassiliou T, Muller HH, Limberg S, De Andres J, Steinfeldt T, Wiesmann T. Risk evaluation for needle-nerve contact related to electrical nerve stimulation in a porcine model. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):400-6. doi: 10.1111/aas.12664. Epub 2015 Dec 15.
- Wiesmann T, Borntrager A, Vassiliou T, Hadzic A, Wulf H, Muller HH, Steinfeldt T. Minimal current intensity to elicit an evoked motor response cannot discern between needle-nerve contact and intraneural needle insertion. Anesth Analg. 2014 Mar;118(3):681-6. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a94454.
- Wiesmann T, Steinfeldt T, Exner M, Nimphius W, De Andres J, Wulf H, Schwemmer U. Intraneural injection of a test dose of local anesthetic in peripheral nerves - does it induce histological changes in nerve tissue? Acta Anaesthesiol Scand. 2017 Jan;61(1):91-98. doi: 10.1111/aas.12825. Epub 2016 Oct 25.
- Sen O, Sayilgan NC, Tutuncu AC, Bakan M, Koksal GM, Oz H. Evaluation of sciatic nerve damage following intraneural injection of bupivacaine, levobupivacaine and lidocaine in rats. Braz J Anesthesiol. 2016 May-Jun;66(3):272-5. doi: 10.1016/j.bjane.2014.09.012. Epub 2015 Mar 12.
- Brull R, McCartney CJ, Chan VW, El-Beheiry H. Neurological complications after regional anesthesia: contemporary estimates of risk. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):965-74. doi: 10.1213/01.ane.0000258740.17193.ec.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- ProNerv
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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