Estimulación nerviosa protectora en anestesia regional (ProNerv)
El uso de la estimulación nerviosa protectora en diferentes bloqueos anestésicos regionales (bloqueos de los nervios interescalénico, axilar, femoral y ciático)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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-
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Berlin, Alemania, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte
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-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Consentimiento informado por escrito
- edad de 18 años o más
- pacientes de cirugía electiva en Campus Charité Mitte con beneficio clínico de anestesia regional
Criterio de exclusión:
- contraindicación existente para bloqueos nerviosos regionales o el uso de estimulación nerviosa protectora
- pacientes que se someten a tratamiento ambulatorio
- alergia a los anestésicos locales
- edad menor de 18 años
- Falta de voluntad para participar en el estudio.
- Puntuación ASA PS de 4 o más
- daño neural preexistente en el área de efecto
- Diabetes mellitus, trastorno por consumo de alcohol
- Participación en otros ensayos clínicos prospectivos de intervención
- Alojamiento en institución por orden oficial o judicial
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
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Estándar de cuidado: LME
Pacientes en Charite, con cirugía de miembros inferiores que se someten a un bloqueo protector del nervio ciático guiado por ultrasonido realizado.
N=15.
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Estándar de cuidado: FEM
Pacientes en Charite, con cirugía de miembros inferiores que se someten a un bloqueo protector del nervio femoral guiado por ultrasonido realizado.
N=15.
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Estándar de cuidado: ISB
Pacientes en Charite, con cirugía de miembros superiores sometidos a un bloqueo del plexo interescalénico guiado por ultrasonido protector realizado.
N=15.
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Estándar de cuidado: AXP
Pacientes en Charite, con cirugía de miembros superiores sometidas a un bloqueo protector del plexo axilar guiado por ultrasonido realizado.
N=15.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Efectividad
Periodo de tiempo: Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Bloqueo motor efectivo y bloqueo sensible en puntos de tiempo fijos
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Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Contracciones musculares
Periodo de tiempo: Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Número de contracciones musculares esperadas e inesperadas
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Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Parestesia
Periodo de tiempo: Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Número de parestesias esperadas e inesperadas
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Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Dolor al bloquear
Periodo de tiempo: Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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¿El paciente tiene dolor durante el bloqueo?
El dolor durante la estancia en el hospital se medirá con la Escala de calificación numérica (NRS-V).
Para pacientes incapaces de autoevaluarse el dolor (p.
pacientes ventilados, pacientes en estado de delirio o pacientes con accidente cerebrovascular que afecta las habilidades del lenguaje) se aplicarán escalas de dolor calificadas por el observador: escala de dolor conductual (BPS para pacientes ventilados) y BPS-NI (para pacientes no ventilados).
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Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Dolor después de la cirugía
Periodo de tiempo: Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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¿El paciente tiene dolor después de la cirugía?
El dolor durante la estancia en el hospital se medirá con la Escala de calificación numérica (NRS-V).
Para pacientes incapaces de autoevaluarse el dolor (p.
pacientes ventilados, pacientes en estado de delirio o pacientes con accidente cerebrovascular que afecta las habilidades del lenguaje) se aplicarán escalas de dolor calificadas por el observador: escala de dolor conductual (BPS para pacientes ventilados) y BPS-NI (para pacientes no ventilados).
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Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Satisfacción
Periodo de tiempo: Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Satisfacción del paciente en una escala Likert de 6 pasos
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Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Impedancia
Periodo de tiempo: Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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impedancia medida por el estimulador de nervios mientras se procede con la aguja
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Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Cambios de impedancia
Periodo de tiempo: Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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cambios de impedancia medidos por el estimulador de nervios mientras se procede con la aguja
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Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Grifo sangriento
Periodo de tiempo: Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Aparición de Bloody Tap antes, durante y después del bloqueo (sí/no)
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Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Náuseas y vómitos postoperatorios
Periodo de tiempo: Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Aparición de NVPO antes, durante y después del bloqueo (sí/no)
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Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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prurito
Periodo de tiempo: Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Aparición de prurito antes, durante y después del bloqueo (sí/no)
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Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Consumo de analgésicos
Periodo de tiempo: Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Cantidad de opioides necesarios antes, durante y después de la cirugía hasta que el paciente abandone la unidad de recuperación
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Duración de la preparación, cirugía y sala de recuperación (un promedio de 4 horas)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jürgen Birnbaum, MD, Charite University, Berlin, Germany
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Dexter F, Candiotti KA. Multicenter assessment of the Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale, an instrument that measures patient satisfaction with monitored anesthesia care. Anesth Analg. 2011 Aug;113(2):364-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e318217f804. Epub 2011 Apr 25.
- Salem MH, Winckelmann J, Geiger P, Mehrkens HH, Salem KH. Electrostimulation with or without ultrasound-guidance in interscalene brachial plexus block for shoulder surgery. J Anesth. 2012 Aug;26(4):610-3. doi: 10.1007/s00540-012-1366-x. Epub 2012 Mar 4.
- Klaastad O, Sauter AR, Dodgson MS. Brachial plexus block with or without ultrasound guidance. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Oct;22(5):655-60. doi: 10.1097/ACO.0b013e32832eb7d3.
- Dillane D, Tsui BC. Is there still a place for the use of nerve stimulation? Paediatr Anaesth. 2012 Jan;22(1):102-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03729.x. Epub 2011 Nov 4.
- Vassiliou T, Muller HH, Limberg S, De Andres J, Steinfeldt T, Wiesmann T. Risk evaluation for needle-nerve contact related to electrical nerve stimulation in a porcine model. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):400-6. doi: 10.1111/aas.12664. Epub 2015 Dec 15.
- Wiesmann T, Borntrager A, Vassiliou T, Hadzic A, Wulf H, Muller HH, Steinfeldt T. Minimal current intensity to elicit an evoked motor response cannot discern between needle-nerve contact and intraneural needle insertion. Anesth Analg. 2014 Mar;118(3):681-6. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a94454.
- Wiesmann T, Steinfeldt T, Exner M, Nimphius W, De Andres J, Wulf H, Schwemmer U. Intraneural injection of a test dose of local anesthetic in peripheral nerves - does it induce histological changes in nerve tissue? Acta Anaesthesiol Scand. 2017 Jan;61(1):91-98. doi: 10.1111/aas.12825. Epub 2016 Oct 25.
- Sen O, Sayilgan NC, Tutuncu AC, Bakan M, Koksal GM, Oz H. Evaluation of sciatic nerve damage following intraneural injection of bupivacaine, levobupivacaine and lidocaine in rats. Braz J Anesthesiol. 2016 May-Jun;66(3):272-5. doi: 10.1016/j.bjane.2014.09.012. Epub 2015 Mar 12.
- Brull R, McCartney CJ, Chan VW, El-Beheiry H. Neurological complications after regional anesthesia: contemporary estimates of risk. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):965-74. doi: 10.1213/01.ane.0000258740.17193.ec.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- ProNerv
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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