Stimulation nerveuse protectrice en anesthésie régionale (ProNerv)
L'utilisation de la stimulation nerveuse protectrice dans différents blocs anesthésiques régionaux (blocs interscaléniques, axillaires, fémoraux et sciatiques)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Berlin, Allemagne, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin Campus Charité Mitte
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- consentement éclairé écrit
- âge de 18 ans ou plus
- patients en chirurgie élective au Campus Charité Mitte avec bénéfice clinique de l'anesthésie régionale
Critère d'exclusion:
- contre-indication existante pour les blocs nerveux régionaux ou l'utilisation de la stimulation nerveuse protectrice
- patients qui suivent un traitement ambulatoire
- allergie aux anesthésiques locaux
- moins de 18 ans
- Manque de volonté de participer à l'étude
- Score ASA PS de 4 ou plus
- dommages neuronaux préexistants dans la zone d'effet
- Diabète sucré, trouble lié à la consommation d'alcool
- Participation à d'autres essais cliniques interventionnels prospectifs
- Hébergement dans une institution en raison d'une ordonnance officielle ou judiciaire
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Nombre de groupes / cohortes
Cohortes et interventions
Groupe / CohorteGroupe / Cohorte |
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Norme de soins : SCI
Patients de la Charité, opérés du membre inférieur, subissant un bloc protecteur du nerf sciatique guidé par ultrasons.
N=15.
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Norme de soins : FEM
Patients de la Charité, opérés du membre inférieur, subissant un bloc protecteur du nerf fémoral guidé par ultrasons.
N=15.
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Norme de soins : ISB
Patients de la Charité, opérés du membre supérieur et subissant un bloc protecteur du plexus interscalénique guidé par ultrasons.
N=15.
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Norme de soins : AXP
Patients de la Charité, opérés du membre supérieur, subissant un bloc protecteur du plexus axillaire guidé par ultrasons.
N=15.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Effectivité
Délai: Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Blocage moteur efficace et blocage sensible à des moments fixes
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Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Contractions musculaires
Délai: Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Nombre de contractions musculaires attendues et inattendues
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Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Paresthésie
Délai: Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Nombre de paresthésies attendues et inattendues
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Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Douleur au blocage
Délai: Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
|
Le patient a-t-il des douleurs lors du blocage ?
La douleur pendant le séjour à l'hôpital sera mesurée avec l'échelle d'évaluation numérique (NRS-V).
Pour les patients incapables d'auto-évaluation de la douleur (par ex.
patients ventilés, patients en état de délire ou patients ayant subi un AVC affectant les compétences linguistiques) des échelles de douleur évaluées par un observateur seront appliquées : Behavioral Pain Scale (BPS pour les patients ventilés) et BPS-NI (pour les patients non ventilés).
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Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Douleur après chirurgie
Délai: Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Le patient a-t-il mal après l'opération ?
La douleur pendant le séjour à l'hôpital sera mesurée avec l'échelle d'évaluation numérique (NRS-V).
Pour les patients incapables d'auto-évaluation de la douleur (par ex.
patients ventilés, patients en état de délire ou patients ayant subi un AVC affectant les compétences linguistiques) des échelles de douleur évaluées par un observateur seront appliquées : Behavioral Pain Scale (BPS pour les patients ventilés) et BPS-NI (pour les patients non ventilés).
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Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Satisfaction
Délai: Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Satisfaction du patient sur une échelle de Likert en 6 étapes
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Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Impédance
Délai: Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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impédance mesurée par le stimulateur nerveux tout en procédant avec l'aiguille
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Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Changements d'impédance
Délai: Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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changements d'impédance mesurés par le stimulateur nerveux tout en procédant avec l'aiguille
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Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Robinet sanglant
Délai: Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Apparition de Bloody Tap avant, pendant et après le blocage (oui/non)
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Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Nausées et vomissements postopératoires
Délai: Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Apparition de NVPO avant, pendant et après le blocage (oui/non)
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Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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prurit
Délai: Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Apparition de prurit avant, pendant et après le bloc (oui/non)
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Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Consommation d'analgésiques
Délai: Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Quantité d'opioïdes nécessaires avant, pendant et après la chirurgie jusqu'à ce que le patient quitte l'unité de réveil
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Durée de la préparation, de la chirurgie et de la salle de réveil (en moyenne 4 heures)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jürgen Birnbaum, MD, Charite University, Berlin, Germany
Publications et liens utiles
Publications générales
- Dexter F, Candiotti KA. Multicenter assessment of the Iowa Satisfaction with Anesthesia Scale, an instrument that measures patient satisfaction with monitored anesthesia care. Anesth Analg. 2011 Aug;113(2):364-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e318217f804. Epub 2011 Apr 25.
- Salem MH, Winckelmann J, Geiger P, Mehrkens HH, Salem KH. Electrostimulation with or without ultrasound-guidance in interscalene brachial plexus block for shoulder surgery. J Anesth. 2012 Aug;26(4):610-3. doi: 10.1007/s00540-012-1366-x. Epub 2012 Mar 4.
- Klaastad O, Sauter AR, Dodgson MS. Brachial plexus block with or without ultrasound guidance. Curr Opin Anaesthesiol. 2009 Oct;22(5):655-60. doi: 10.1097/ACO.0b013e32832eb7d3.
- Dillane D, Tsui BC. Is there still a place for the use of nerve stimulation? Paediatr Anaesth. 2012 Jan;22(1):102-8. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03729.x. Epub 2011 Nov 4.
- Vassiliou T, Muller HH, Limberg S, De Andres J, Steinfeldt T, Wiesmann T. Risk evaluation for needle-nerve contact related to electrical nerve stimulation in a porcine model. Acta Anaesthesiol Scand. 2016 Mar;60(3):400-6. doi: 10.1111/aas.12664. Epub 2015 Dec 15.
- Wiesmann T, Borntrager A, Vassiliou T, Hadzic A, Wulf H, Muller HH, Steinfeldt T. Minimal current intensity to elicit an evoked motor response cannot discern between needle-nerve contact and intraneural needle insertion. Anesth Analg. 2014 Mar;118(3):681-6. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182a94454.
- Wiesmann T, Steinfeldt T, Exner M, Nimphius W, De Andres J, Wulf H, Schwemmer U. Intraneural injection of a test dose of local anesthetic in peripheral nerves - does it induce histological changes in nerve tissue? Acta Anaesthesiol Scand. 2017 Jan;61(1):91-98. doi: 10.1111/aas.12825. Epub 2016 Oct 25.
- Sen O, Sayilgan NC, Tutuncu AC, Bakan M, Koksal GM, Oz H. Evaluation of sciatic nerve damage following intraneural injection of bupivacaine, levobupivacaine and lidocaine in rats. Braz J Anesthesiol. 2016 May-Jun;66(3):272-5. doi: 10.1016/j.bjane.2014.09.012. Epub 2015 Mar 12.
- Brull R, McCartney CJ, Chan VW, El-Beheiry H. Neurological complications after regional anesthesia: contemporary estimates of risk. Anesth Analg. 2007 Apr;104(4):965-74. doi: 10.1213/01.ane.0000258740.17193.ec.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- ProNerv
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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