Die wirtschaftlichen und kognitiven Auswirkungen der Schmerzreduktion

Die Forscher schlagen vor, die Wirkung der Verringerung chronischer körperlicher Schmerzen auf die kognitive Funktion und Produktivität bei armen Personen durch eine einfache Intervention mit rezeptfreien (OTC) Schmerzmitteln zu bewerten. Zu diesem Zweck werden die Ermittler 450 Niedriglohn-Arbeiterinnen in Chennai, Indien, in eine zweitägige randomisierte kontrollierte Studie aufnehmen, in der 150 zufällig ausgewählte Teilnehmer OTC-nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs; nämlich Ibuprofen) erhalten Von der FDA zugelassene Werte von einer Dosis von jeweils 600 mg an einem einzigen Tag, 150 Teilnehmer erhalten eine Placebo-Pille, und 150 Teilnehmer dienen als Kontrollgruppe ohne Behandlung.

Die Teilnehmer werden eine detaillierte Umfrage, eine Reihe von kognitiven Tests, Schmerzmessungen, eine Aufgabe zur objektiven Skalierung der Schmerzbewertung jedes Teilnehmers und eine Aufgabe zur Messung der wirtschaftlichen Produktivität, wie unten beschrieben, absolvieren.

Studienort:

Die Studie wird am Behavioral and Development Economics Lab in Chennai, Indien, angesiedelt, das von den PIs Schofield und Schilbach in Zusammenarbeit mit einer lokalen Institution, dem Institute for Financial Management and Research (IFMR), gegründet wurde.

Probe:

Die Teilnehmer werden aus weiblichen Blumenstringern in Chennai, Indien, bestehen. Flower Stringer sind selbstständige Personen, die normalerweise auf der Straße arbeiten. Diese Frauen kaufen morgens Blumen, fädeln sie zusammen und verkaufen die Strähnen an vorbeigehende Kunden. Ihr durchschnittliches tägliches Einkommen beträgt Rs. 250-500 (ungefähr 4-9 $). Vorläufige Umfrageergebnisse deuten auf eine höhere Prävalenz von körperlichen Schmerzen bei älteren Personen hin; Daher wird diese Studie die Einschreibung auf Personen im Alter von 25 bis 65 Jahren beschränken. Die Ermittler konzentrieren sich aus mehreren zusätzlichen Gründen auf diese Population. Erstens verursacht die Art ihrer Arbeit (Blumen fädeln, während man den größten Teil des Tages auf dem Boden sitzt) starke Schmerzen. Zweitens konsumieren Frauen aufgrund der gesellschaftlichen Normen in der Region nicht regelmäßig erhebliche Mengen an Alkohol, was die mit der Einnahme von Schmerzmitteln verbundenen Risiken erheblich senkt. Drittens macht die Art ihrer Arbeit die Produktivität der Blumenbesaiter leicht messbar (Länge und Gewicht der aufgereihten Blumen). Obwohl diese Population spezifisch ist, sind sich die Teilnehmer schließlich in vielerlei Hinsicht ähnlich (z. Alter, Bildung, Arbeitsgewohnheiten) für viele Beschäftigte im informellen Sektor, was die externe Validität der Studie verbessert.

Rekrutierung und Screening:

Gutachter sprechen potenzielle Teilnehmer an ihrem Arbeitsplatz an (typischerweise ein Stand am Straßenrand). Der Gutachter teilt Informationen über die Studie mit und führt gleichzeitig einen umfassenden ersten Screening auf Eignung durch. Wenn die Teilnehmer an einer Teilnahme interessiert sind und das anfängliche Screening bestehen, vereinbaren sie für Tag 1 eine Zeit, um ins Labor zu kommen (weitere Einzelheiten zum Zeitplan der Studie siehe unten). Am Tag 1 werden alle potenziellen Teilnehmer weiter untersucht, um sicherzustellen, dass: 1) ihr Hauptberuf das Auffädeln von Blumen ist, 2) sie keine gesundheitlichen Bedingungen haben, die für die Einnahme von Ibuprofen kontraindiziert sind, 3) sie regelmäßig Schmerzen durch ihre Arbeit haben und 4) sie sind zwischen 25 und 65 Jahre alt.

Zeitliche Koordinierung:

Tag 1: Nach der Rekrutierung vor Ort werden potenzielle Teilnehmer auf ihre Eignung hin überprüft und durchlaufen einen Einwilligungsprozess. Falls berechtigt, füllen die Teilnehmer die Umfrage aus und messen Demografie, Arbeitsgewohnheiten und Daten über die Art und das Ausmaß der Schmerzen, die typischerweise auftreten. Die Teilnehmer vervollständigen auch die Batterie der kognitiven Bewertungen.

Die Ermittler werden mithilfe von Stata randomisieren und dann die experimentelle Bedingungszuordnung privat an Einzelpersonen weitergeben. Jede Nichteinhaltung wird sorgfältig verfolgt.

Tag 2: Die Teilnehmer absolvieren morgens eine Reihe kognitiver Aufgaben und 30 Minuten Blumenbesaitung (Vorbehandlung). Die Teilnehmer berichten regelmäßig über ihre Schmerzniveaus und führen eine „Schmerzkalibrierung“ durch, indem sie ihre Schmerzniveaus melden, während sie ihre Hand in kaltes Wasser halten. Beim Mittagessen werden sie dann zufällig einem der drei Versuchsarme zugeteilt. Nach dem Mittagessen absolvieren alle Teilnehmer weitere 3 Stunden Blumenschnüren und wiederholen die Reihe kognitiver Aufgaben. Außerdem absolvieren die Teilnehmer nach dem Mittagessen einen „Schmerztoleranztest“. Bei dieser Aufgabe werden die Teilnehmer für die Zeit bezahlt, in der sie ihre Hand in kaltes Wasser legen.