Upper Airway Stimulation Versus Continuous Positive Airway Pressure
Selective Upper Airway Stimulation Compared to Continuous Positive Airway Pressure Therapy in Patients With Obstructive Sleep Apnea: a Prospective Cohort Study
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
6% to 13% of the western industrialized population suffer from obstructive sleep apnea (OSA). During sleep in the pharyngeal airway a relaxation of the muscles occurs with increasing depth of sleep. Finally, this relaxation, due to the anatomical conditions, lead to obstructions of the respiratory tract, resulting in respiratory arrest (apnea) and minor respiratory changes such as hypopneas or flow limitations. The symptoms of this disease manifest themselves with varying degrees. Increased daytime sleepiness, snoring, and increased risk of cardiovascular disease can result. A significant reduction in overall quality of life can be associated with OSAS. The gold standard treatment for obstructive sleep apnea is CPAP (continuous positive airway pressure). But only about 50% to 70% of patients continue to use their device after 2 years of initial CPAP therapy. This means that 30% to 50% of patients are no longer cared for their obstructive sleep apnea. A certain proportion of younger patients, in particular, reject nocturnal ventilation therapy with CPAP from the beginning. For these patients selective upper airway stimulation (UAS) is a therapy option.
Therefore the patient receives surgically a subcutaneous stimulation device under the clavicle, which receives a signal from a respiratory sensor to selectively stimulate the hypoglossal nerve. The respiratory sensor is located in the 4th or 5th intercostal space between the patient's external and internal rib muscles. This can be used to record the patient's breathing, which allows a matched stimulation of the hypoglossal nerve. The actual stimulation lead is attached to the medial branches of the hypoglossal nerve, which are responsible for the protrusion of the tongue, in order to enable appropriate stimulation.
In this prospective cohort study, selective upper airway stimulation (UAS) will now be compared with CPAP therapy. Patients receiving CPAP therapy are compared to UAS patients who receive an upper airway stimulation. Both methods are procedures established in clinical routine, and during this investigation, the general clinical course is not deviated. Randomization does not occur because CPAP therapy is a conservative therapy and UAS therapy is a surgical therapy. Furthermore, for UAS therapy, there must be a CPAP incompliance, so that a surgical concept is justified. The CPAP group should comply with the body mass index and age of the UAS group.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Deutschland, 81667
- Technical University of Munich
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Inclusion Criteria:
- All consecutive patients who either received UAS implantation (Inspire therapy) in our Department of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery at the Klinikum rechts der Isar and all patients who received a CPAP therapy since July 2013, are invited to participate in this clinical examination.
Exclusion Criteria:
- patients with the age under 18 years
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Group 1 (CPAP)
Patient, who are receiving a CPAP
|
One group of patients with CPAP
|
|
Experimental: Group 2 (UAS)
Patient, who are receiving a device for upper airway stimulation
|
One group of patients with UAS
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
AHI
Zeitfenster: reduction from baseline to 12 months
|
Apnea Hypopnea Index measured in events per hour
|
reduction from baseline to 12 months
|
|
ODI
Zeitfenster: reduction from baseline to 12 months
|
Oxygen desaturation index measured in events per hour
|
reduction from baseline to 12 months
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
ESS
Zeitfenster: improvement from baseline to 12 months
|
Epworth Sleepiness Scale
|
improvement from baseline to 12 months
|
|
FOSQ
Zeitfenster: improvement from baseline to 12 months
|
Functional Outcome of Sleep Questionnaire
|
improvement from baseline to 12 months
|
|
Usage
Zeitfenster: usage hours per night at 12 months
|
Usage Hour per Night
|
usage hours per night at 12 months
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- UAS vs. CPAP
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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