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Selektive Thromboembolieprophylaxe nach Endoprothetik

13. Januar 2019 aktualisiert von: Guangdong Provincial People's Hospital

Selektive Thromboembolieprophylaxe nach totaler Hüftendoprothetik oder totaler Knieendoprothetik durch eine Risikostratifizierung mit Thromboelastographie für asiatische Populationen: Eine randomisierte Kontrollstudie

Asiatische Bevölkerungsgruppen weisen eine geringere Rate an Hochrisiko-Genmutationen von Venenthrombosen auf, was bedeutet, dass eine vernünftige perioperative Antikoagulanzienbehandlung nach Hüft- oder Knieendoprothetik für kaukasische Bevölkerungsgruppen für Asiaten zu exzessiv sein kann. Daher gilt die individuelle Risikobewertung des Patienten und nicht eine „Pauschale“ als die beste Thromboembolieprophylaxe für Asiaten. Zweck dieser Studie war es, die Wirksamkeit und Sicherheit der selektiven Thromboembolieprophylaxe im Vergleich zur konventionellen Thromboembolieprophylaxe durch Risikostratifizierung mit Thromboelastographie zu bewerten (TEG) nach Gelenkarthroplastik für asiatische Bevölkerungsgruppen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Asiatische Patienten, die sich im Guangdong General Hospital von August 2016 bis August 2017 einer Hüft- oder Knieendoprothetik unterzogen, wurden nach dem Zufallsprinzip in eine Gruppe mit selektiver Antikoagulation (SAG) und eine Gruppe mit konventioneller Antikoagulation (CAG) eingeteilt. SAG verwendete Antikoagulans, wenn TEG Hyperkoagulabilität anzeigte, während CAP regelmäßig Antikoagulans bis einen Monat nach der Operation verwendete. Ausgewertet wurden unter anderem Basisdaten der Patienten, postoperative Komplikationen, perioperativer Gerinnungsindex, intraoperativer Blutverlust, perioperative TEG, Drainagevolumen und Bluttransfusion.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

197

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • ERWACHSENE
  • OLDER_ADULT
  • KIND

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • über 18 Jahre,
  • ASA Ⅰ-Ⅱ Klasse,
  • BMI < 40 kg / M ^ 2
  • Unterzog sich einer totalen Knieendoprothetik/ totalen Hüftendoprothetik im Guangdong General Hospital
  • Zustimmung zur Teilnahme an dieser Studie

Ausschlusskriterien:

  • Vorgeschichte von VTE, präoperativer Infektion, präoperativer Gerinnung
  • Leber- und Nierenfunktion bestanden klinisch Anomalien
  • Geschichte des Tumors
  • Geschichte der Gefäßchirurgie
  • Herzinfarkt oder Hirninfarkt innerhalb von 6 Monaten
  • Vorgeschichte einer Operation an der unteren Extremität innerhalb von 3 Monaten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: VERDREIFACHEN

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: selektive Antikoagulationsgruppe

Die Gruppe mit selektiver Antikoagulation verwendete ein Antikoagulans, wenn das Thrombelastogramm (TEG) eine Hyperkoagulabilität anzeigte.

TEG wurde 1 Tag vor der Operation, 1 Tag nach der Operation, 3 Tage nach der Operation und 5 Tage nach der Operation durchgeführt.

Das Dosierungsschema des Antikoagulans war eine subkutane Injektion von 0,4 ml niedermolekularem Heparin pro Tag für 5 Tage und eine orale Verabreichung von 10 mg Rivaroxaban bis einen Monat nach der Operation.

Die Gruppe mit selektiver Antikoagulation verwendete ein Antikoagulans, sobald die Thrombelastographie einen hyperkoagulierbaren Zustand anzeigte. Die Gruppe mit konventioneller Antikoagulation verwendete routinemäßig bis einen Monat nach der Operation ein Antikoagulans. Der Hauptunterschied bestand darin, dass die Versuchsgruppe keine Antikoagulation verwendete, wenn die Thrombelastographie anzeigte, dass der Blutgerinnungsstatus normal war, während die Kontrollgruppe routinemäßig Antikoagulation verwendete.
Andere Namen:
  • Thromboelastographie
ACTIVE_COMPARATOR: konventionelle Antikoagulationsgruppe

Die Interventionsgruppe für konventionelle Antikoagulation verwendete routinemäßig Antikoagulanzien bis einen Monat nach der Operation.

Das Dosierungsschema des Antikoagulans war eine subkutane Injektion von 0,4 ml niedermolekularem Heparin pro Tag für 5 Tage und eine orale Verabreichung von 10 mg Rivaroxaban bis einen Monat nach der Operation.

Die Gruppe mit selektiver Antikoagulation verwendete ein Antikoagulans, sobald die Thrombelastographie einen hyperkoagulierbaren Zustand anzeigte. Die Gruppe mit konventioneller Antikoagulation verwendete routinemäßig bis einen Monat nach der Operation ein Antikoagulans. Der Hauptunterschied bestand darin, dass die Versuchsgruppe keine Antikoagulation verwendete, wenn die Thrombelastographie anzeigte, dass der Blutgerinnungsstatus normal war, während die Kontrollgruppe routinemäßig Antikoagulation verwendete.
Andere Namen:
  • Thromboelastographie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Häufigkeit der tiefen Venenthrombose
Zeitfenster: 1 Tag nach der Operation
Gemessen mit Ultraschall,
1 Tag nach der Operation
Die Häufigkeit der tiefen Venenthrombose
Zeitfenster: 3 Tage nach der Operation
Gemessen per Ultraschall
3 Tage nach der Operation
Die Häufigkeit der tiefen Venenthrombose
Zeitfenster: 5 Tage nach der Operation
Gemessen per Ultraschall
5 Tage nach der Operation
Die Häufigkeit der tiefen Venenthrombose
Zeitfenster: 1 Monat nach der OP
Gemessen per Ultraschall
1 Monat nach der OP
Die Häufigkeit der tiefen Venenthrombose
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
Gemessen per Ultraschall
3 Monate nach der Operation
Die Häufigkeit der tiefen Venenthrombose
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
Gemessen per Ultraschall
6 Monate nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Hämatokrit
Zeitfenster: 1 Tag vor der Operation
Gemessen durch vollständiges Blutbild
1 Tag vor der Operation
Hämatokrit
Zeitfenster: 1 Tag nach der Operation
Gemessen durch vollständiges Blutbild
1 Tag nach der Operation
Hämatokrit
Zeitfenster: 3 Tage nach der Operation
Gemessen durch vollständiges Blutbild
3 Tage nach der Operation
Hämatokrit
Zeitfenster: 5 Tage nach der Operation
Gemessen durch vollständiges Blutbild
5 Tage nach der Operation
Hämoglobin
Zeitfenster: 1 Tag vor der Operation
Anzahl des durch Bluttest gemessenen Hämoglobins
1 Tag vor der Operation
Hämoglobin
Zeitfenster: 1 Tag nach der Operation
Anzahl des durch Bluttest gemessenen Hämoglobins
1 Tag nach der Operation
Hämoglobin
Zeitfenster: 3 Tage nach der Operation
Anzahl des durch Bluttest gemessenen Hämoglobins
3 Tage nach der Operation
Hämoglobin
Zeitfenster: 5 Tage nach der Operation
Anzahl des durch Bluttest gemessenen Hämoglobins
5 Tage nach der Operation
Rote Blutkörperchen
Zeitfenster: 1 Tag vor der Operation
Anzahl der roten Blutkörperchen, gemessen durch vollständiges Blutbild
1 Tag vor der Operation
Rote Blutkörperchen
Zeitfenster: 1 Tag nach der Operation
Anzahl der roten Blutkörperchen, gemessen durch vollständiges Blutbild
1 Tag nach der Operation
Rote Blutkörperchen
Zeitfenster: 3 Tage nach der Operation
Anzahl der roten Blutkörperchen, gemessen durch vollständiges Blutbild
3 Tage nach der Operation
Rote Blutkörperchen
Zeitfenster: 5 Tage nach der Operation
Anzahl der roten Blutkörperchen, gemessen durch vollständiges Blutbild
5 Tage nach der Operation
Volumen der Transfusion
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts
Volumen der Bluttransfusion
Während des Krankenhausaufenthalts
Transfusionsrate
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts
Anzahl der Patienten, die eine Transfusion erhalten, dividiert durch die Gesamtzahl der Patienten in der Gruppe
Während des Krankenhausaufenthalts
Oberflächliche Infektion
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts
Anzahl der Patienten, die an einer oberflächlichen Infektion leiden
Während des Krankenhausaufenthalts
Oberflächliche Infektion
Zeitfenster: 1 Monat nach der OP
Anzahl der Patienten, die an einer oberflächlichen Infektion leiden
1 Monat nach der OP
Oberflächliche Infektion
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
Anzahl der Patienten, die an einer oberflächlichen Infektion leiden
3 Monate nach der Operation
Oberflächliche Infektion
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
Anzahl der Patienten, die an einer oberflächlichen Infektion leiden
6 Monate nach der Operation
Tiefe Infektion
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts
Anzahl der Patienten, die eine tiefe Infektion erleiden
Während des Krankenhausaufenthalts
Tiefe Infektion
Zeitfenster: 1 Monat nach der OP
Anzahl der Patienten, die eine tiefe Infektion erleiden
1 Monat nach der OP
Tiefe Infektion
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
Anzahl der Patienten, die eine tiefe Infektion erleiden
3 Monate nach der Operation
Tiefe Infektion
Zeitfenster: 6 Monate nach der Operation
Anzahl der Patienten, die eine tiefe Infektion erleiden
6 Monate nach der Operation
Ekchymose-Inzidenzrate
Zeitfenster: 1 Monat nach der OP
Anzahl der Patienten, die unter Ekchymose leiden, dividiert durch die Gesamtzahl der Patienten in der Gruppe
1 Monat nach der OP

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

1. August 2016

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

31. August 2017

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Januar 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Dezember 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Januar 2019

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

15. Januar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

15. Januar 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Januar 2019

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2016-46 (ANDERE: Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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