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National Unified Renal Translation Research Enterprise – Chronische Nierenerkrankung (NURTuRE-CKD)

28. März 2025 aktualisiert von: University of Nottingham
Die chronische Nierenerkrankung (CKD) betrifft etwa 10 % der erwachsenen Bevölkerung und ist mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und terminale Niereninsuffizienz (ESKD) verbunden. Diese Studie zielt darauf ab, anhand zuvor identifizierter Risikofaktoren und neuartiger Biomarker in Blut- und Urinproben zusammen mit Nierenbiopsiegewebe besser vorherzusagen, wer am wahrscheinlichsten zu ESKD fortschreiten wird. Ressourcen können dann auf diejenigen gerichtet werden, die am stärksten vom Fortschreiten der Krankheit und anderen damit verbundenen Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall bedroht sind, während denjenigen mit geringerem Risiko eine weniger häufige Überwachung angeboten werden kann.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

3.000 Teilnehmer werden aus nephrologischen Kliniken an mehreren teilnehmenden Zentren rekrutiert (geplant, mit 11 zu beginnen). 100 Kontrollteilnehmer (ohne CKD) werden aus Krankenhauspersonal, Teilnehmern von Diabeteskliniken und der breiten Öffentlichkeit über Anzeigen in den Krankenhäusern und in der Presse rekrutiert.

Studienteilnehmer mit CKD nehmen an der Studie für 12 bis 18 Monate aktiver Nachbeobachtung teil. Danach erhalten die Teilnehmer jährlich per Post einen Fragebogen zur Bewertung der Lebensqualität (EQ-5D-5L) und der Nutzung der Gesundheitsressourcen im Vorjahr, und die Prüfärzte sammeln Ergebnisdaten, ohne dass weitere Studienbesuche erforderlich sind. diese jährliche Nachsorge per Fragebogen wird nach ihrem zweiten Studienbesuch 14 Jahre lang fortgesetzt.

Studienteilnehmer, die als normale Kontrollpersonen fungieren, nehmen nur an einem einzigen Studienbesuch teil.

Alle Teilnehmer geben eine schriftliche Einverständniserklärung ab, bevor sie sich Eingriffen unterziehen. Nach Erteilung einer schriftlichen Einverständniserklärung werden die Teilnehmer den folgenden Bewertungen und Studienverfahren unterzogen:

Krankengeschichte: Die folgenden Daten werden durch Interview, Fragebogen und Prüfung der Krankenakten der Teilnehmer erhoben.

  • Soziodemographisch: Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Muttersprache, Bildungsstand, Familienstand, Erwerbstätigkeit, Indexes of Multiple Deprivation (IMD) Score (abgeleitet von der Postleitzahl des Wohnorts), Rauchergeschichte, Alkoholkonsum, Ernährungsstatus (vegetarisch/vegan)
  • Medizinisch: Alle Vorerkrankungen mit besonderem Fokus auf CKD-Diagnose, frühere AKI, Bluthochdruck, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), Vorhofflimmern, rheumatoide Arthritis, Schilddrüsenerkrankungen, Retinopathie (falls Diabetiker), periphere Neuropathie (falls Diabetiker). Diese werden zur Berechnung des Charleston Comorbidity Index verwendet.
  • Familienanamnese: CVD vor dem 60. Lebensjahr, Diabetes, CKD, ESKD.
  • Alle gängigen Medikamente einschließlich rezeptfreier Präparate und Nahrungsergänzungsmittel/Kräuterpräparate.
  • Impfstatus für Influenza und Pneumokokken
  • Frühere Laborergebnisse, insbesondere frühere Serum-Kreatinin-Ergebnisse, um eine Trendanalyse der eGFR zu ermöglichen.
  • Die oben genannten Daten werden in einem Fragebogen erfasst, den die Teilnehmer bei oder vor dem Besuch der Basisstudie ausfüllen sollen. Die Fragebögen werden vom Forschungspersonal während des Studienbesuchs überprüft, und die Teilnehmer werden bei Bedarf beim Ausfüllen der Fragebögen unterstützt. Einzelheiten der Krankengeschichte und der Blutergebnisse werden durch Einsichtnahme in die Krankenhausakten der Teilnehmer überprüft. Lebensqualität und Funktionsstatus
  • Die Lebensqualität wird mit dem EQ-5D-5L-Fragebogen zur Lebensqualität gemessen
  • Der Funktionsstatus wird anhand des Karnofsky-Scores beurteilt
  • Aktuelle Symptome werden anhand eines Palliative Outcome Scale (POS)-Fragebogens (POS-Renal P7) bewertet.
  • Gesundheitskompetenz wird per Fragebogen erhoben (Einzelfrage SILS)
  • Die kognitive Funktion wird mit dem Fragebogen „Six Item Cognitive Impairment Test“ (6CIT) bewertet
  • Angst- und Depressionssymptome werden mit der „Hospital Anxiety and Depression Scale“ (HADS) erfasst

Anthropomorphe Bewertung:

  • Höhe
  • Gewicht
  • Body-Mass-Index
  • Verhältnis von Hüfte zu Taille
  • Taillenumfang
  • Muskelumfang in der Mitte des Oberarms
  • Griffstärke
  • Blutdruck (sitzend; Durchschnitt von 3 Messwerten, die mit einem oszillometrischen Gerät gemäß den Richtlinien der British Hypertension Society aufgezeichnet wurden)
  • Urintest mit Stäbchen
  • "Timed up and go" (TUG)-Test

Labortests:

Die folgenden Tests müssen im Rahmen der klinischen Routineversorgung durchgeführt werden:

  • Harnstoff und Elektrolyte
  • Geschätzte GFR
  • Magnesium, Calcium und Phosphat
  • Serumalbumin
  • Lipidprofil (einschließlich Triglyceride)
  • Zufälliger Blutzucker
  • Hämoglobin A1C (bei Diabetikern)
  • Bikarbonat
  • Harnsäure
  • Komplettes Blutbild
  • Hochempfindliches C-reaktives Protein (CRP)
  • Ferritin (bei Anämie)
  • Folsäure (bei Anämie)
  • Vitamin B12 (bei Anämie)
  • Serum Parathormon
  • Verhältnis von Albumin zu Kreatinin im Urin
  • Verhältnis von Protein zu Kreatinin im Urin

Proben für das Biorepository: Zusätzlich zu der oben beschriebenen routinemäßigen Biochemie werden bei jedem Studienbesuch zusätzliche Bioproben von jedem Teilnehmer wie folgt entnommen:

  • 10 ml Plasma (30 ml Blut)
  • 10 ml Serum (30 ml Blut)
  • 2 x 3 ml Vollblut für die DNA-Extraktion: Genomik und Epigenetik
  • 1 x 2,5 ml Vollblut für die RNA-Extraktion
  • 100ml Urin

Teilnehmer, die als Kontrollpersonen fungieren, werden nach Unterzeichnung einer schriftlichen Einverständniserklärung den folgenden Bewertungen und Studienverfahren unterzogen:

Soziodemografische Daten:

Die Teilnehmer werden gebeten, ihr Geschlecht und Geburtsdatum sowie die Postleitzahl ihres Wohnorts anzugeben (um Indizes für die Bewertung der multiplen Deprivation abzuleiten).

Anthropomorphe Bewertung:

  • Höhe
  • Gewicht
  • Body-Mass-Index
  • Verhältnis von Hüfte zu Taille
  • Taillenumfang

Labortests:

  • Harnstoff und Elektrolyte
  • Geschätzte GFR
  • Verhältnis von Albumin zu Kreatinin im Urin
  • Zufälliger Blutzucker
  • Hochempfindliches C-reaktives Protein
  • Hämoglobin A1C (bei Diabetikern)

Proben für das Biorepository: Zusätzlich zu der oben beschriebenen Biochemie werden zusätzliche Bioproben wie folgt erhalten:

  • 10 ml Plasma (30 ml Blut)
  • 10 ml Serum (30 ml Blut)
  • 100ml Urin
  • 2 x 3 ml Vollblut für die DNA-Extraktion: Genomik und Epigenetik
  • 1 x 2,5 ml Vollblut für die RNA-Extraktion

Die Kontrollteilnehmer werden einen einzigen Studienbesuch absolvieren. Teilnehmer mit CKD werden einen Studienbesuch 2 12-18 Monate ab dem Datum des ersten Studienbesuchs absolvieren. Darüber hinaus werden die Teilnehmer gebeten, einen Gesundheitsfragebogen auszufüllen, um Einzelheiten zu Krankenhauseinweisungen, Hausarztbesuchen und Medikationsänderungen während des Jahres seit der Rekrutierung zu erhalten. Compliance wird durch die Teilnahme am zweiten Studienbesuch definiert.

Kriterien für den Studienabbruch Die Studie wird nur abgebrochen, wenn aufgrund unvorhergesehener Umstände feststeht, dass sie nicht mehr durchführbar ist. Kann ein teilnehmendes Zentrum nicht erfolgreich rekrutieren, wird es aus der Studie genommen und durch ein anderes Zentrum ersetzt. Bereits rekrutierte Teilnehmer aus einem Zentrum, das aus der Studie ausscheidet, bleiben in der Studie.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

3004

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Salford, Vereinigtes Königreich, M6 8HD
        • Salford Royal Hospital
    • Derbyshire
      • Derby, Derbyshire, Vereinigtes Königreich, DE22 £NE
        • Royal Derby Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Teilnehmer werden aus nephrologischen Kliniken an mehreren (zunächst mit 11 geplanten) teilnehmenden Standorten rekrutiert.

Kontrollteilnehmer (ohne CKD) werden aus Krankenhauspersonal, Personen, die Diabeteskliniken aufsuchen, und der allgemeinen Öffentlichkeit rekrutiert.

Beschreibung

Teilnehmer mit CKD

Einschlusskriterien:

  1. Alter Über 18 Jahre
  2. Geschätzte GFR 59–15 ml/min/1,73 m² oder eGFR > 60 ml/min/1,73 m² und Urin-Albumin-zu-Kreatinin-Verhältnis > 30 mg/mmol
  3. Mindestens einmal in einer Klinik für Nephrologie gesehen
  4. Bereitschaft zur Teilnahme an zwei Studienbesuchen
  5. Kann eine Einverständniserklärung abgeben und an Studienverfahren teilnehmen

Ausschlusskriterien:

  1. Empfänger einer soliden Organtransplantation
  2. Erwartetes Überleben weniger als 1 Jahr (nach Meinung lokaler Ermittler)
  3. Akute Nierenschädigung innerhalb von 3 Monaten nach der Rekrutierung
  4. Schweres akutes kardiovaskuläres Ereignis (MACE) innerhalb von 3 Monaten nach der Rekrutierung

Teilnehmer ohne CNI – Kontrollen Einschlusskriterien

  1. Alter über 18 Jahre
  2. Bereitschaft zur Teilnahme an einem Studienbesuch
  3. Kann eine Einverständniserklärung abgeben und an Studienverfahren teilnehmen
  4. Kein Hinweis auf CNI
  5. Keine anderen schweren Krankheiten außer Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes mellitus (50 Teilnehmer haben Diabetes, aber keine CNE)

Ausschlusskriterien

  1. Geschätzte GFR < 60 ml/min/1,73 m2 in den letzten 12 Monaten oder letztes verfügbares Ergebnis
  2. Albumin-Kreatinin-Verhältnis im Urin > 3 mg/mmol in den letzten 12 Monaten oder letztes verfügbares Ergebnis
  3. Frühere einseitige Nephrektomie oder partielle Nephrektomie
  4. Empfänger einer soliden Organtransplantation
  5. Erwartetes Überleben weniger als 1 Jahr (nach Meinung lokaler Ermittler)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
CNE
Chronische Nierenerkrankung Stadium 1 - 4 wird in der Sekundärversorgung weiterverfolgt

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, bei denen ein schweres akutes kardiovaskuläres Ereignis auftritt
Zeitfenster: 5 Jahre
Herztod, nicht tödlicher Myokardinfarkt, Hirninfarkt oder intrazerebrale Blutung, arterielle Revaskularisation
5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit CKD -Progression
Zeitfenster: 5 Jahre
Fortschreiten der chronischen Nierenerkrankungen zum Nierenversagen (definiert als anhaltender Abnahme von <15 ml/min/1,73 m2 oder Initiierung der Nierenersatztherapie).
5 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, bei denen ein schweres akutes kardiovaskuläres Ereignis auftritt
Zeitfenster: 15 Jahre
Herztod, nicht tödlicher Myokardinfarkt, Hirninfarkt oder intrazerebrale Blutung
15 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die aus irgendeinem Grund sterben
Zeitfenster: 5 Jahre
Tod aus irgendeinem Grund
5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die aus irgendeinem Grund sterben
Zeitfenster: 10 Jahre
Tod aus irgendeinem Grund
10 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die aus irgendeinem Grund sterben
Zeitfenster: 15 Jahre
Tod aus irgendeinem Grund
15 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESKD) erreichen
Zeitfenster: 5 Jahre
Entwicklung einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESKD = ​​eGFR <15 ml/min/1,73 m2)
5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESKD) erreichen
Zeitfenster: 10 Jahre
Entwicklung einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESKD = ​​eGFR <15 ml/min/1,73 m2)
10 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESKD) erreichen
Zeitfenster: 15 Jahre
Entwicklung einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESKD = ​​eGFR <15 ml/min/1,73 m2)
15 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit akuter Nierenschädigung (AKI)
Zeitfenster: 5 Jahre
Entwicklung von AKI (KDIGO-Definition)
5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit akuter Nierenschädigung (AKI)
Zeitfenster: 10 Jahre
Entwicklung von AKI (KDIGO-Definition)
10 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit akuter Nierenschädigung (AKI)
Zeitfenster: 15 Jahre
Entwicklung von AKI (KDIGO-Definition)
15 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die mit einer neuen Diagnose einer Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Zeitfenster: 5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die mit einer neuen Diagnose einer Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurden
5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die mit einer neuen Diagnose einer Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Zeitfenster: 10 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die mit einer neuen Diagnose einer Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurden
10 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die mit einer neuen Diagnose einer Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Zeitfenster: 15 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die mit einer neuen Diagnose einer Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurden
15 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer ungeplanten Krankenhauseinweisung
Zeitfenster: 5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer ungeplanten Krankenhauseinweisung
5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer ungeplanten Krankenhauseinweisung
Zeitfenster: 10 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer ungeplanten Krankenhauseinweisung
10 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer ungeplanten Krankenhauseinweisung
Zeitfenster: 15 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer ungeplanten Krankenhauseinweisung
15 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die mit einer Infektion ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Zeitfenster: 5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die mit einer Infektion ins Krankenhaus eingeliefert wurden
5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die mit einer Infektion ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Zeitfenster: 10 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die mit einer Infektion ins Krankenhaus eingeliefert wurden
10 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die mit einer Infektion ins Krankenhaus eingeliefert wurden
Zeitfenster: 15 Jahre
Anzahl der Teilnehmer, die mit einer Infektion ins Krankenhaus eingeliefert wurden
15 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer neuen Krebsdiagnose
Zeitfenster: 5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer neuen Krebsdiagnose
5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer neuen Krebsdiagnose
Zeitfenster: 10 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer neuen Krebsdiagnose
10 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer neuen Krebsdiagnose
Zeitfenster: 15 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer neuen Krebsdiagnose
15 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer Hüftfraktur
Zeitfenster: 5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer Hüftfraktur
5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer Hüftfraktur
Zeitfenster: 10 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer Hüftfraktur
10 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer Hüftfraktur
Zeitfenster: 15 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit einer Hüftfraktur
15 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit Fortschreiten der chronischen Nierenerkrankung (CKD) (KDIGO-Definition)
Zeitfenster: 5 Jahre
Progression von CNI (KDIGO-Definition: 25 % Reduktion der GFR und Progression zur nächsten CNI-Kategorie)
5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit Fortschreiten der chronischen Nierenerkrankung (CKD) (KDIGO-Definition)
Zeitfenster: 10 Jahre
Progression von CNI (KDIGO-Definition: 25 % Reduktion der GFR und Progression zur nächsten CNI-Kategorie)
10 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit Fortschreiten der chronischen Nierenerkrankung (CKD) (KDIGO-Definition)
Zeitfenster: 15 Jahre
Progression von CNI (KDIGO-Definition: 25 % Reduktion der GFR und Progression zur nächsten CNI-Kategorie)
15 Jahre
Rate des GFR -Rückgangs
Zeitfenster: 5 Jahre
Rate des GFR -Rückgangs aus seriellen EGFR -Werten berechnet
5 Jahre
Rate des GFR -Rückgangs
Zeitfenster: 10 Jahre
Rate des GFR -Rückgangs aus seriellen EGFR -Werten berechnet
10 Jahre
Rate des GFR -Rückgangs
Zeitfenster: 15 Jahre
Rate des GFR -Rückgangs aus seriellen EGFR -Werten berechnet
15 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit CKD -Progression
Zeitfenster: 5 Jahre
Progression der CKD im Sinne von 50%, 40% oder 30% Verringerung des geschätzten EGFR
5 Jahre
Anzahl der Teilnehmer mit CKD -Progression
Zeitfenster: 10 Jahre
Progression der CKD im Sinne von 50%, 40% oder 30% Verringerung des geschätzten EGFR
10 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Maarten Taal, MBChB, University of Nottingham

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. Juli 2016

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2032

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2032

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. März 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. September 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. September 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. April 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 16091

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Antrag auf Datennutzung bei einem unabhängigen Strategic Oversight and Access Committee (SOAC)

IPD-Sharing-Zeitrahmen

je nach Anwendung variabel

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Genehmigung des Antrags durch unabhängiges SOAC

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • CSR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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