Niedrig dosiertes Dasiglucagon zur Vorbeugung von Insulin-induzierter Hypoglykämie bei Menschen mit Typ-1-Diabetes
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es hat sich gezeigt, dass die nahezu Normalisierung des Blutzuckerspiegels durch eine intensive Insulintherapie das Risiko von Diabetes-Folgekomplikationen verringert, dieser Ansatz ist jedoch mit zwei großen Nebenwirkungen verbunden: Hypoglykämie und Gewichtszunahme. Obwohl die Behandlung einer Hypoglykämie durch orale Kohlenhydrataufnahme im Allgemeinen wirksam ist, kann dieser Ansatz zu einer übermäßigen Kohlenhydrataufnahme führen und eine Rebound-Hyperglykämie verursachen. Es wurde bereits gezeigt, dass subkutanes (s.c.) niedrig dosiertes Glucagon zur wirksamen Behandlung leichter Hypoglykämie bei Menschen mit Typ-1-Diabetes eingesetzt werden kann. Allerdings hat die Instabilität des derzeit verfügbaren Glucagons in wässriger Lösung und die Notwendigkeit einer Rekonstitution mit sterilem Wasser unmittelbar vor der Verabreichung seine klinische Bedeutung außerhalb von Notfallsituationen eingeschränkt. Aufgrund der Stabilität und der gebrauchsfertigen Formulierung unterliegt Dasiglucagon nicht den Einschränkungen, die für die derzeit verfügbaren Glucagonpräparate bekannt sind.
Ziel dieser randomisierten, teilweise einfach verblindeten, dreiarmigen Cross-Over-Studie ist es, die Wirksamkeit von niedrig dosiertem Dasiglucagon (80 und 120 μg) mit der oralen Kohlenhydrataufnahme (15 g) zur Vorbeugung von subkutanen Herzinfarkten zu vergleichen. Insulininduzierte Hypoglykämie bei mit CSII und MDI behandelten Menschen mit Typ-1-Diabetes. Bei jedem Studienbesuch (im Abstand von ≥ 3 Tagen) wird ein anfänglicher Insulinbolus verabreicht (zum Zeitpunkt t = 0), mit dem Ziel, einen Plasmaglukosespiegel (PG) von 3,0 mmol/l zu erreichen. Bei Erreichen von 4,5 mmol/l erfolgt der Eingriff (s.c.) Dasiglucagon oder orale Kohlenhydrate) werden verabreicht (t-Intervention = 0), danach wird PG für weitere 180 Minuten überwacht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Gentofte, Dänemark, 2820
- Steno Diabetes Center Copenhagen
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-64 Jahre
- Dauer von T1D ≥ 3 Jahre
- Anwendung einer CSII- oder MDI-Therapie für ≥ 6 Monate
- Derzeitige Anwendung von Novorapid (ein Wechsel von einem anderen schnell wirkenden Insulin zu Novorapid vor Studienbeginn ist zulässig)
- HbA1c ≤ 8,0 %
- Regelmäßige Anwendung der Kohlenhydratzählung nach Einschätzung des Untersuchers
Ausschlusskriterien:
- Verwendung von Antidiabetika (außer Insulin), Kortikosteroiden oder anderen Arzneimitteln, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen, während des Studienzeitraums oder innerhalb von 30 Tagen vor Studienbeginn
- Vorgeschichte einer Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Glucagon oder Glucagon-ähnlichen Produkten
- Patienten mit Phäochromozytom
- Klinisch signifikante EKG-Anomalien
- Frauen, die schwanger sind, stillen oder schwanger werden möchten oder keine geeigneten Verhütungsmethoden anwenden (Sterilisation, Intrauterinpessar, Antibabypille, Pflaster oder Injektion)
- Unfähigkeit, die individuellen Informationen zu verstehen und eine informierte Einwilligung zu erteilen
- Aktuelle Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, die nach Einschätzung des Hauptprüfers die Ergebnisse der Studie oder die Sicherheit des Probanden gefährden wird
- Sonstiger begleitender medizinischer oder psychischer Zustand, der nach Einschätzung des Prüfarztes die Person für eine Studienteilnahme ungeeignet macht
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: 80 µg s.c. Dasiglucagon
80 µg Dasiglucagon werden subkutan verabreicht, wenn der Plasmaglukosespiegel 4,5 mmol/l erreicht
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Abdominal s.c. Verwaltung
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Experimental: 120 µg s.c. Dasiglucagon
120 µg Dasiglucagon werden subkutan verabreicht, wenn der Plasmaglukosespiegel 4,5 mmol/l erreicht
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Abdominal s.c. Verwaltung
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Aktiver Komparator: 15 g orale Kohlenhydrate (Dextrosetabletten)
15 g orale Kohlenhydrate (Dextrosetabletten) werden verabreicht, wenn der Plasmaglukosespiegel 4,5 mmol/l erreicht
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Orale Verabreichung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Zeitunterschied (Minuten) zwischen Studienbesuchen bei Hypoglykämie (Plasmaglukose < 3,9 mmol/l) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Unterschied zwischen den Studienbesuchen in der Inzidenzrate von Hypoglykämie (Plasmaglukose < 3,9 mmol/l) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen den Studienbesuchen in der Inzidenzrate von Hypoglykämie der Stufe 2 (Plasmaglukose < 3,0 mmol/l) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen Studienbesuchen in der Inzidenzrate von Rebound-Hyperglykämie (Plasmaglukose > 10 mmol/l) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen Studienbesuchen in der Nadir-Plasmaglukosekonzentration von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen Studienbesuchen in der maximalen Plasmaglukosekonzentration von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen Studienbesuchen im inkrementellen Spitzenwert der Plasmaglukosekonzentration von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen Studienbesuchen in der mittleren Plasmaglukosekonzentration von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Zeitunterschied (Minuten) zwischen den Studienbesuchen vom Eingriff bis zum ersten Anstieg der Plasmaglukosekonzentration von 1,1 mmol/l
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen Studienbesuchen im Plasmaglukosebereich unter der Kurve (AUC) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen Studienbesuchen in der Zeit (Minuten) bis zur maximalen Plasmaglukosekonzentration 0–180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Zeitunterschied (Minuten) zwischen Studienbesuchen im Bereich (Plasmaglukose ≥ 3,9 mmol/l und 10,0 mmol/l) von 0–180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Zeitunterschied (Minuten) zwischen Studienbesuchen bei Hyperglykämie (Plasmaglukose > 10 mmol/l) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Zeitunterschied zwischen Studienbesuchen (%) bei Hypoglykämie (Plasmaglukose < 3,9 mmol/l) (gemäß Protokoll) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen den Studienbesuchen in der Inzidenzrate der Verabreichung von Rettungskohlenhydraten 0–180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Zeitunterschied (Minuten) zwischen Studienbesuchen zur Wiederherstellung der Kohlenhydratverabreichung 0–180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen Studienbesuchen im Plasma-Dasiglucagon-Bereich unter der Kurve (AUC) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen Studienbesuchen in der maximalen Dasiglucagon-Plasmakonzentration 0–180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen den Studienbesuchen in der Zeit bis zur maximalen Plasma-Dasiglucagon-Konzentration 0–180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen Studienbesuchen in der Seruminsulinkonzentration zu Beginn des Besuchs (t = 0) und unmittelbar vor der Verabreichung der Intervention (t-Intervention = 0)
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen Studienbesuchen in der Seruminsulin-AUC von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen Studienbesuchen in der Dosis (Einheiten) des Insulinbolus zu Studienbeginn (t = 0)
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen Studienbesuchen in der Veränderung der Edinburgh Hypoglycemia Symptoms Scale (EHSS) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen den Studienbesuchen in der Veränderung der visuellen Analogskala (VAS) für Übelkeit, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Schmerzen an der Injektionsstelle, Herzklopfen und Hunger von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Unterschied zwischen den Studienbesuchen in der Inzidenzrate von Erbrechen 0–180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Christian Laugesen, MD, MD, PhD Candidate
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- H-20013256 (Registrierungskennung: Regional Scientific Ethics Committee)
- 2020-000551-12 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Dasiglucagon
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NCT03688711AbgeschlossenHypoglykämie | Diabetes mellitus, Typ 1
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NCT05378672Abgeschlossen
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NCT04824872ZurückgezogenStörungen des Glukosestoffwechsels | Hypoglykämie
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NCT04836273Aktiv, nicht rekrutierendHyperinsulinämische Hypoglykämie | Postprandiale Hypoglykämie
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NCT03984370AbgeschlossenHyperinsulinämische Hypoglykämie | Postprandiale Hypoglykämie
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NCT03777176Abgeschlossen
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NCT04764968Abgeschlossen
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NCT03667053Abgeschlossen
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NCT03378635AbgeschlossenHypoglykämie | Diabetes mellitus, Typ 1