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Niedrig dosiertes Dasiglucagon zur Vorbeugung von Insulin-induzierter Hypoglykämie bei Menschen mit Typ-1-Diabetes

8. Februar 2021 aktualisiert von: Steno Diabetes Center Copenhagen
Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit von niedrig dosiertem Dasiglucagon (Zealand Pharma, Dänemark) mit der oralen Kohlenhydrataufnahme zur Vorbeugung von s.c. zu vergleichen. Insulininduzierte Hypoglykämie bei mit CSII und MDI behandelten Menschen mit Typ-1-Diabetes.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Es hat sich gezeigt, dass die nahezu Normalisierung des Blutzuckerspiegels durch eine intensive Insulintherapie das Risiko von Diabetes-Folgekomplikationen verringert, dieser Ansatz ist jedoch mit zwei großen Nebenwirkungen verbunden: Hypoglykämie und Gewichtszunahme. Obwohl die Behandlung einer Hypoglykämie durch orale Kohlenhydrataufnahme im Allgemeinen wirksam ist, kann dieser Ansatz zu einer übermäßigen Kohlenhydrataufnahme führen und eine Rebound-Hyperglykämie verursachen. Es wurde bereits gezeigt, dass subkutanes (s.c.) niedrig dosiertes Glucagon zur wirksamen Behandlung leichter Hypoglykämie bei Menschen mit Typ-1-Diabetes eingesetzt werden kann. Allerdings hat die Instabilität des derzeit verfügbaren Glucagons in wässriger Lösung und die Notwendigkeit einer Rekonstitution mit sterilem Wasser unmittelbar vor der Verabreichung seine klinische Bedeutung außerhalb von Notfallsituationen eingeschränkt. Aufgrund der Stabilität und der gebrauchsfertigen Formulierung unterliegt Dasiglucagon nicht den Einschränkungen, die für die derzeit verfügbaren Glucagonpräparate bekannt sind.

Ziel dieser randomisierten, teilweise einfach verblindeten, dreiarmigen Cross-Over-Studie ist es, die Wirksamkeit von niedrig dosiertem Dasiglucagon (80 und 120 μg) mit der oralen Kohlenhydrataufnahme (15 g) zur Vorbeugung von subkutanen Herzinfarkten zu vergleichen. Insulininduzierte Hypoglykämie bei mit CSII und MDI behandelten Menschen mit Typ-1-Diabetes. Bei jedem Studienbesuch (im Abstand von ≥ 3 Tagen) wird ein anfänglicher Insulinbolus verabreicht (zum Zeitpunkt t = 0), mit dem Ziel, einen Plasmaglukosespiegel (PG) von 3,0 mmol/l zu erreichen. Bei Erreichen von 4,5 mmol/l erfolgt der Eingriff (s.c.) Dasiglucagon oder orale Kohlenhydrate) werden verabreicht (t-Intervention = 0), danach wird PG für weitere 180 Minuten überwacht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Gentofte, Dänemark, 2820
        • Steno Diabetes Center Copenhagen

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 64 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 18-64 Jahre
  • Dauer von T1D ≥ 3 Jahre
  • Anwendung einer CSII- oder MDI-Therapie für ≥ 6 Monate
  • Derzeitige Anwendung von Novorapid (ein Wechsel von einem anderen schnell wirkenden Insulin zu Novorapid vor Studienbeginn ist zulässig)
  • HbA1c ≤ 8,0 %
  • Regelmäßige Anwendung der Kohlenhydratzählung nach Einschätzung des Untersuchers

Ausschlusskriterien:

  • Verwendung von Antidiabetika (außer Insulin), Kortikosteroiden oder anderen Arzneimitteln, die den Glukosestoffwechsel beeinflussen, während des Studienzeitraums oder innerhalb von 30 Tagen vor Studienbeginn
  • Vorgeschichte einer Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Glucagon oder Glucagon-ähnlichen Produkten
  • Patienten mit Phäochromozytom
  • Klinisch signifikante EKG-Anomalien
  • Frauen, die schwanger sind, stillen oder schwanger werden möchten oder keine geeigneten Verhütungsmethoden anwenden (Sterilisation, Intrauterinpessar, Antibabypille, Pflaster oder Injektion)
  • Unfähigkeit, die individuellen Informationen zu verstehen und eine informierte Einwilligung zu erteilen
  • Aktuelle Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, die nach Einschätzung des Hauptprüfers die Ergebnisse der Studie oder die Sicherheit des Probanden gefährden wird
  • Sonstiger begleitender medizinischer oder psychischer Zustand, der nach Einschätzung des Prüfarztes die Person für eine Studienteilnahme ungeeignet macht

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 80 µg s.c. Dasiglucagon
80 µg Dasiglucagon werden subkutan verabreicht, wenn der Plasmaglukosespiegel 4,5 mmol/l erreicht
Abdominal s.c. Verwaltung
Experimental: 120 µg s.c. Dasiglucagon
120 µg Dasiglucagon werden subkutan verabreicht, wenn der Plasmaglukosespiegel 4,5 mmol/l erreicht
Abdominal s.c. Verwaltung
Aktiver Komparator: 15 g orale Kohlenhydrate (Dextrosetabletten)
15 g orale Kohlenhydrate (Dextrosetabletten) werden verabreicht, wenn der Plasmaglukosespiegel 4,5 mmol/l erreicht
Orale Verabreichung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Zeitunterschied (Minuten) zwischen Studienbesuchen bei Hypoglykämie (Plasmaglukose < 3,9 mmol/l) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Unterschied zwischen den Studienbesuchen in der Inzidenzrate von Hypoglykämie (Plasmaglukose < 3,9 mmol/l) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen den Studienbesuchen in der Inzidenzrate von Hypoglykämie der Stufe 2 (Plasmaglukose < 3,0 mmol/l) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen Studienbesuchen in der Inzidenzrate von Rebound-Hyperglykämie (Plasmaglukose > 10 mmol/l) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen Studienbesuchen in der Nadir-Plasmaglukosekonzentration von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen Studienbesuchen in der maximalen Plasmaglukosekonzentration von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen Studienbesuchen im inkrementellen Spitzenwert der Plasmaglukosekonzentration von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen Studienbesuchen in der mittleren Plasmaglukosekonzentration von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Zeitunterschied (Minuten) zwischen den Studienbesuchen vom Eingriff bis zum ersten Anstieg der Plasmaglukosekonzentration von 1,1 mmol/l
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen Studienbesuchen im Plasmaglukosebereich unter der Kurve (AUC) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen Studienbesuchen in der Zeit (Minuten) bis zur maximalen Plasmaglukosekonzentration 0–180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Zeitunterschied (Minuten) zwischen Studienbesuchen im Bereich (Plasmaglukose ≥ 3,9 mmol/l und 10,0 mmol/l) von 0–180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Zeitunterschied (Minuten) zwischen Studienbesuchen bei Hyperglykämie (Plasmaglukose > 10 mmol/l) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Zeitunterschied zwischen Studienbesuchen (%) bei Hypoglykämie (Plasmaglukose < 3,9 mmol/l) (gemäß Protokoll) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen den Studienbesuchen in der Inzidenzrate der Verabreichung von Rettungskohlenhydraten 0–180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Zeitunterschied (Minuten) zwischen Studienbesuchen zur Wiederherstellung der Kohlenhydratverabreichung 0–180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen Studienbesuchen im Plasma-Dasiglucagon-Bereich unter der Kurve (AUC) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen Studienbesuchen in der maximalen Dasiglucagon-Plasmakonzentration 0–180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen den Studienbesuchen in der Zeit bis zur maximalen Plasma-Dasiglucagon-Konzentration 0–180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen Studienbesuchen in der Seruminsulinkonzentration zu Beginn des Besuchs (t = 0) und unmittelbar vor der Verabreichung der Intervention (t-Intervention = 0)
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen Studienbesuchen in der Seruminsulin-AUC von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen Studienbesuchen in der Dosis (Einheiten) des Insulinbolus zu Studienbeginn (t = 0)
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen Studienbesuchen in der Veränderung der Edinburgh Hypoglycemia Symptoms Scale (EHSS) von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen den Studienbesuchen in der Veränderung der visuellen Analogskala (VAS) für Übelkeit, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Schmerzen an der Injektionsstelle, Herzklopfen und Hunger von 0 bis 180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Unterschied zwischen den Studienbesuchen in der Inzidenzrate von Erbrechen 0–180 Minuten nach der Intervention
Zeitfenster: Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)
Studienbesuch 1 (Tag 1), Studienbesuch 2 (voraussichtlicher Tag 4) und Studienbesuch 3 (voraussichtlicher Tag 7)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Christian Laugesen, MD, MD, PhD Candidate

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

2. Juli 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

4. Januar 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

4. Januar 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Juni 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Juni 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. Juni 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. Februar 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Februar 2021

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • H-20013256 (Registrierungskennung: Regional Scientific Ethics Committee)
  • 2020-000551-12 (EudraCT-Nummer)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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