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UARK 98-026 TT II: Multiples Myelom zur Bewertung der Anti-Angiogenese mit Thalidomid und konsolidierender Chemotherapie nach der Transplantation

21. Oktober 2015 aktualisiert von: University of Arkansas

UARK 98-026, Total Therapy II – Eine Phase-III-Studie für neu diagnostiziertes multiples Myelom zur Bewertung der Anti-Angiogenese mit Thalidomid und konsolidierender Chemotherapie nach der Transplantation

Diese Studie wurde entwickelt, um zu bewerten, ob eine "Anti-Angiogenese"-Therapie mit Thalidomid und ob eine zusätzliche Chemotherapie nach der Transplantation von Vorteil ist. Ein weiteres Ziel ist es herauszufinden, welche Nebenwirkungen bei dieser Behandlungskombination auftreten und wie häufig sie auftreten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Behandlung erfolgt in 4 Phasen oder Schritten: Einleitung, Transplantation 1 und 2, Konsolidierung und Erhaltung. Die Induktion soll das Myelom in Remission bringen (oder herbeiführen). Jeder Patient, der in diese Studie aufgenommen wird, wird nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um die oben genannte Behandlung allein oder in Kombination mit einem Medikament namens Thalidomid zu erhalten. Einige Patienten kommen aufgrund ihres allgemeinen Gesundheitszustands und anderer Faktoren möglicherweise für eine ambulante Transplantation in Frage während der restlichen Studienbehandlung. Alle Patienten erhalten eine Konsolidierungsbehandlung nach der Transplantation, die sich in früheren Studien als hilfreich erwiesen hat, um das Ansprechen der Patienten nach der Transplantation aufrechtzuerhalten. Daher erhalten alle Patienten eine Arzneimittelkombination namens „D PACE“, die aus Dexamethason, Cis-Platinum, Adriamycin, Cyclophosphamid und Etoposid besteht. Wenn Sie auch Thalidomid einnehmen, werden Sie es während der gesamten Behandlung weiter einnehmen, und die Behandlung wird „DT PACE“ genannt, um Thalidomid einzuschließen. Frühestens 4 Wochen und nicht später als 12 Wochen nach der Konsolidierung und wenn Ihr Myelom nach Abschluss der Konsolidierungstherapie in Remission bleibt, beginnen Sie mit der letzten Phase der Studie, der Erhaltungsphase. Die Wartung dient dazu, Ihr Myelom langfristig in Remission zu halten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

668

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences/MIRT

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Patienten müssen ein neu diagnostiziertes aktives multiples Myelom haben, das einer Behandlung bedarf. Patienten mit schwelendem Myelom in der Vorgeschichte kommen in Frage, wenn es Hinweise auf eine fortschreitende Erkrankung gibt, die eine Chemotherapie erfordert.
  • Proteinkriterien müssen vorhanden sein, um das Ansprechen zu beurteilen. Nicht sekretorische Patienten sind geeignet, vorausgesetzt, der Patient hat > ​​oder = 20 % Plasmozytose oder mehrere (> 3) fokale Plasmozytome im MRT oder ein diffuses hyperintensives Signal auf STIR-Bildern ohne hämatopoetisches Wachstum Faktoren gesehen.
  • Alle notwendigen Basisstudien zur Bestimmung des Stadiums, der Blutwerte und des Knochenmarks müssen innerhalb von 35 Tagen vor der Registrierung durchgeführt werden.
  • Die Patienten dürfen für diese Krankheit nicht mehr als einen Zyklus vorheriger Chemotherapie einschließlich eines Monats Dexamethason und Thalidomid erhalten haben. Patienten können zuvor eine Strahlentherapie erhalten haben, sofern die Genehmigung von einem der Studienkoordinatoren eingeholt wurde.
  • Die Patienten müssen basierend auf den SWOG-Kriterien einen Leistungsstatus von 0-2 haben. Patienten mit einem schlechten Leistungsstatus (3-4), der ausschließlich auf Knochenschmerzen basiert, sind förderfähig.
  • Patienten mit Nierenversagen, auch wenn sie sich einer Dialyse unterziehen, sind förderfähig, wenn angenommen wird, dass es auf ein Myelom zurückzuführen ist, und wenn die Dauer des Nierenversagens zwei Monate nicht überschreitet
  • Die Patienten müssen zum Zeitpunkt der Registrierung 75 Jahre oder jünger sein
  • Alle Patienten müssen über den Forschungscharakter dieser Studie informiert werden und müssen ihre schriftliche Einverständniserklärung gemäß den institutionellen und bundesstaatlichen Richtlinien unterschreiben und abgeben.
  • Falls medizinisch angemessen, sollten Patienten mit pathologischen Frakturen, Lungenentzündung bei der Diagnose oder Hyperviskosität mit Kurzatmigkeit vor der Registrierung behandelt werden.

Ausschlusskriterien:

  • Die Patienten dürfen keine signifikanten komorbiden Erkrankungen oder unkontrollierten lebensbedrohlichen Infektionen haben
  • Die Patienten dürfen keinen unkontrollierten Diabetes haben
  • Patienten mit kürzlich aufgetretenem (< oder = 6 Monate) Myokardinfarkt, instabiler Angina pectoris, schwer kontrollierbarer dekompensierter Herzinsuffizienz, unkontrolliertem Bluthochdruck oder schwer kontrollierbaren Herzrhythmusstörungen sind nicht geeignet. Ejektionsfraktion durch ECHO oder MUGA sollte innerhalb des institutionellen Normalbereichs liegen und muss innerhalb von 42 Tagen vor der Registrierung durchgeführt werden.
  • Die Patienten dürfen keine chronisch obstruktive oder chronisch restriktive Lungenerkrankung in der Vorgeschichte haben.
  • Keine frühere bösartige Erkrankung ist zulässig, außer bei angemessen behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom, In-situ-Zervixkrebs oder anderen Krebsarten, für die der Patient seit mindestens drei Jahren krankheitsfrei ist. Eine frühere bösartige Erkrankung ist akzeptabel, sofern keine Anzeichen dafür vorliegen Krankheit innerhalb des Dreijahresintervalls und es darf keine vorherige Behandlung mit Zytostatika gegeben haben, die potenziell diesem Behandlungsprotokoll zugeordnet werden könnten.
  • Schwangere oder stillende Frauen dürfen nicht teilnehmen. Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb einer Woche nach der Registrierung eine negative Schwangerschaft dokumentiert haben. Frauen/Männer im gebärfähigen Alter dürfen nicht teilnehmen, es sei denn, sie haben zugestimmt, zwei Formen wirksamer Verhütungsmethoden anzuwenden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Thalidomid
Thalidomid 400 qod während der Induktion.100 mg qd zwischen den Transplantationen, nach der Transplantation pat. 200 mg täglich. Im ersten Jahr der Erhaltungstherapie nimmt der Patient 100 mg Thal qod und im zweiten Jahr der Erhaltung 50 mg Thal qod ein
Alle Patienten erhalten nach dem Zufallsprinzip 400 mg Thalidomid als orale Dosis einmal täglich während der gesamten Induktion und 100 mg zwischen den Transplantationen, nachdem die Blutplättchen mehr als 50.000 μl betragen, und 200 mg nach der Transplantationskonsolidierung sowie eine reduzierte Dosis von 100 mg an wechselnden Tagen während der im ersten Jahr der Erhaltung und danach 50 mg qod im Vergleich zu keinem Thalidomid. Thalidomid wird während der Konditionierung, des Transplantationsverfahrens und der Genesung nach der Transplantation zurückgehalten. Sie kann wieder aufgenommen werden, sobald die Erholung der Blutplättchen nach jeder Transplantation abgeschlossen ist
Andere Namen:
  • Thalomide

Cytarabin (Ara-C) 400 mg/m2 in 250 ml D5W über eine Stunde täglich für vier Tage (an den Tagen -5, -4, -3, -2).

Beginnen Sie die Infusion 30 Minuten nach Beendigung von BCNU am Tag -5.

Andere Namen:
  • Cytarabin
Carmustin (BCNU) 300 mg/m2 in 1 Liter D5W in Glasflasche (vor Licht schützen) über 2 Stunden am Tag -5 infundieren. Kontrollieren Sie den Blutdruck alle 15 Minuten während der Infusion und 30 Minuten nach Beendigung
Andere Namen:
  • Carmustin

Cisplatin* 15 mg/m2/Tag Dauerinfusion 1-4 (DCEP-ZYKLUS 2) Cisplatin* 7,5 mg/m2 Dauerinfusion 1-4 (DPACE-Zyklus)

*Cisplatin-Dosen werden bei Niereninsuffizienz wie folgt modifiziert: Cisplatin-Dosis Kreatinin 15 mg/m2 (volle Dosis) < 1,5 mg/dl 10 mg/m2 1,6 - 2,0 mg/dl 7,5 mg/m2 2,1 - 3,0 mg/dl 0 mg (Cisplatin halten) > 3,0 mg/dl

Andere Namen:
  • Platinol
  • Platinol-AQ
  • Cisplatin
  • cis-Diamindichlorplatin
Zyklus 2 – DCEP Cyclophosphamid 400 mg/m2/Tag Kontinuierliche Infusion 1–4 Zyklus 3 – CAD- und PBSC-Sammlung Nr. 1 Cyclophosphamid 750 mg/m2/Tag Kontinuierliche Infusion 1–4 Zyklus 4 – DCEP Cyclophosphamid 400 mg/m2/Tag Kontinuierliche Infusion 1–4 Cytoxan/VP-16 und PBSC-Sammlung – Cyclophosphamid 2 Gramm/m2 (Gesamtdosis 4 g/m2) IV durch CI 1 und 2 Konsolidierung nach der Transplantation – Cyclophosphamid 300 mg/m2 Kontinuierliche Infusion 1–4
Andere Namen:
  • Endoxan
  • Neosar
  • Revimmun
  • Cyclophosphamid
  • Procytox
  • Cytophosphan
Induktionszyklus 1 VAD Dexamethason 40 mg/Tag PO 1–4, 9–12, 17–20 Zyklus 2 – DCEP Dexamethason 40 mg/Tag PO 1–4 Zyklus 3 – CAD und PBSC Sammlung #1 Dexamethason 40 mg/Tag PO 1 -4 Zyklus 4 – DCEP- und PBSC-Sammlung Nr. 2 Dexamethason 40 mg/Tag p.o. 1-4 Konsolidierung nach Transplantation Dexamethason 40 mg p.o. 1-4 Dexamethason-Konsolidierung erhalten eine Konsolidierung mit Dexamethason 40 mg x 4 Tage alle 28 Tage für 1 Jahr Erhaltungsjahr eins Dexamethason 40 mg p.o. alle 3 Monate, Tag 1-4, 9-12, 17-20
Andere Namen:
  • Tobradex
Etoposid (VP16) 200 mg/m2 in 500 ml D5W über eine Stunde täglich für vier Tage (an den Tagen -5, -4, -3, -2). Beginnen Sie die Infusion 30 Minuten nach Beendigung von BCNU am Tag -5. Beginnen Sie die Infusion nach Beendigung der Cytarabin-Gabe an den folgenden drei Tagen
Andere Namen:
  • Vepesid
  • VP-16
  • Eposin
  • Etopophos
G-CSF wird in einer Dosis von 10 mcg/kg oder GM-CSF in einer Dosis von 10 mcg/kg verabreicht. G-CSF oder GM-CSF wird einen Tag nach Abschluss der Chemotherapie beginnen und während wiederholter Apherese fortgesetzt und nach Abschluss der Apherese unterbrochen.
Andere Namen:
  • Neupogen
  • Gräfel
  • Religrast
  • Nugraf
  • Schilgrast
  • Neukin
  • Emgrast
GM-CSF in einer Dosis von 10 μg/kg SC, aufgeteilt in 2 Dosen jeden Tag, beginnt einen Tag nach Abschluss der Chemotherapie und wird während wiederholter Apherese fortgesetzt und nach Abschluss der Apherese abgesetzt.
WIRKSTOFFDOSE ROUTE TAGE Intron-A 3 Millionen Einheiten/m2 SQ TIW Thalidomid (für diejenigen, die bei der Erstregistrierung randomisiert wurden) 50 mg QOD PO Jeden zweiten Tag (qod
Etoposid (VP16) 200 mg/m2 in 500 ml D5W über eine Stunde täglich für vier Tage (an den Tagen -5, -4, -3, -2). Beginnen Sie die Infusion 30 Minuten nach Beendigung von BCNU am Tag -5. Beginnen Sie die Infusion nach Beendigung der Cytarabin-Gabe an den folgenden drei Tagen
Andere Namen:
  • Alkeran
Aktiver Komparator: Kein Thalidomid
Während der Induktions-, Konsolidierungs- und Erhaltungsschritte erhält der Patient kein Thalidamid

Cytarabin (Ara-C) 400 mg/m2 in 250 ml D5W über eine Stunde täglich für vier Tage (an den Tagen -5, -4, -3, -2).

Beginnen Sie die Infusion 30 Minuten nach Beendigung von BCNU am Tag -5.

Andere Namen:
  • Cytarabin
Carmustin (BCNU) 300 mg/m2 in 1 Liter D5W in Glasflasche (vor Licht schützen) über 2 Stunden am Tag -5 infundieren. Kontrollieren Sie den Blutdruck alle 15 Minuten während der Infusion und 30 Minuten nach Beendigung
Andere Namen:
  • Carmustin

Cisplatin* 15 mg/m2/Tag Dauerinfusion 1-4 (DCEP-ZYKLUS 2) Cisplatin* 7,5 mg/m2 Dauerinfusion 1-4 (DPACE-Zyklus)

*Cisplatin-Dosen werden bei Niereninsuffizienz wie folgt modifiziert: Cisplatin-Dosis Kreatinin 15 mg/m2 (volle Dosis) < 1,5 mg/dl 10 mg/m2 1,6 - 2,0 mg/dl 7,5 mg/m2 2,1 - 3,0 mg/dl 0 mg (Cisplatin halten) > 3,0 mg/dl

Andere Namen:
  • Platinol
  • Platinol-AQ
  • Cisplatin
  • cis-Diamindichlorplatin
Zyklus 2 – DCEP Cyclophosphamid 400 mg/m2/Tag Kontinuierliche Infusion 1–4 Zyklus 3 – CAD- und PBSC-Sammlung Nr. 1 Cyclophosphamid 750 mg/m2/Tag Kontinuierliche Infusion 1–4 Zyklus 4 – DCEP Cyclophosphamid 400 mg/m2/Tag Kontinuierliche Infusion 1–4 Cytoxan/VP-16 und PBSC-Sammlung – Cyclophosphamid 2 Gramm/m2 (Gesamtdosis 4 g/m2) IV durch CI 1 und 2 Konsolidierung nach der Transplantation – Cyclophosphamid 300 mg/m2 Kontinuierliche Infusion 1–4
Andere Namen:
  • Endoxan
  • Neosar
  • Revimmun
  • Cyclophosphamid
  • Procytox
  • Cytophosphan
Induktionszyklus 1 VAD Dexamethason 40 mg/Tag PO 1–4, 9–12, 17–20 Zyklus 2 – DCEP Dexamethason 40 mg/Tag PO 1–4 Zyklus 3 – CAD und PBSC Sammlung #1 Dexamethason 40 mg/Tag PO 1 -4 Zyklus 4 – DCEP- und PBSC-Sammlung Nr. 2 Dexamethason 40 mg/Tag p.o. 1-4 Konsolidierung nach Transplantation Dexamethason 40 mg p.o. 1-4 Dexamethason-Konsolidierung erhalten eine Konsolidierung mit Dexamethason 40 mg x 4 Tage alle 28 Tage für 1 Jahr Erhaltungsjahr eins Dexamethason 40 mg p.o. alle 3 Monate, Tag 1-4, 9-12, 17-20
Andere Namen:
  • Tobradex
Etoposid (VP16) 200 mg/m2 in 500 ml D5W über eine Stunde täglich für vier Tage (an den Tagen -5, -4, -3, -2). Beginnen Sie die Infusion 30 Minuten nach Beendigung von BCNU am Tag -5. Beginnen Sie die Infusion nach Beendigung der Cytarabin-Gabe an den folgenden drei Tagen
Andere Namen:
  • Vepesid
  • VP-16
  • Eposin
  • Etopophos
G-CSF wird in einer Dosis von 10 mcg/kg oder GM-CSF in einer Dosis von 10 mcg/kg verabreicht. G-CSF oder GM-CSF wird einen Tag nach Abschluss der Chemotherapie beginnen und während wiederholter Apherese fortgesetzt und nach Abschluss der Apherese unterbrochen.
Andere Namen:
  • Neupogen
  • Gräfel
  • Religrast
  • Nugraf
  • Schilgrast
  • Neukin
  • Emgrast
GM-CSF in einer Dosis von 10 μg/kg SC, aufgeteilt in 2 Dosen jeden Tag, beginnt einen Tag nach Abschluss der Chemotherapie und wird während wiederholter Apherese fortgesetzt und nach Abschluss der Apherese abgesetzt.
WIRKSTOFFDOSE ROUTE TAGE Intron-A 3 Millionen Einheiten/m2 SQ TIW Thalidomid (für diejenigen, die bei der Erstregistrierung randomisiert wurden) 50 mg QOD PO Jeden zweiten Tag (qod
Etoposid (VP16) 200 mg/m2 in 500 ml D5W über eine Stunde täglich für vier Tage (an den Tagen -5, -4, -3, -2). Beginnen Sie die Infusion 30 Minuten nach Beendigung von BCNU am Tag -5. Beginnen Sie die Infusion nach Beendigung der Cytarabin-Gabe an den folgenden drei Tagen
Andere Namen:
  • Alkeran
Doxorubicin kann in 5 %iger Dextrose- oder Natriumchlorid-Injektion weiter verdünnt werden und sollte langsam in den Schlauch einer frei fließenden intravenösen Infusion verabreicht werden, wobei große Vorsicht geboten ist, um eine Extravasation zu vermeiden.
Andere Namen:
  • Adriamycin
  • Hydroxydaunorubicin
Formulierung: 1 mg/1 ml, 2 mg/2 ml und 5 mg/5 ml Durchstechflaschen. Vincristin sollte intravenös über eine frei fließende IV verabreicht werden. Wenn es austritt, verursacht es eine schwere lokale Reaktion mit Hautschorf. TÖDLICH BEI INTRATHEKALER VERABREICHUNG, NUR ZUR INTRAVENÖSEN ANWENDUNG.
Andere Namen:
  • Oncovin
  • Leurocristin

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 6 Jahre
Gesamtüberleben nach sechs Jahren nach Beginn der Protokolltherapie
6 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Bart Barlogie, M.D., Ph.D., UAMS

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. August 1998

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. Mai 2004

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Mai 2004

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Mai 2004

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

23. November 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Oktober 2015

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 5226

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Klinische Studien zur Multiples Myelom

Klinische Studien zur Thalidomid

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