- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00083551
UARK 98-026 TT II: Multiples Myelom zur Bewertung der Anti-Angiogenese mit Thalidomid und konsolidierender Chemotherapie nach der Transplantation
UARK 98-026, Total Therapy II – Eine Phase-III-Studie für neu diagnostiziertes multiples Myelom zur Bewertung der Anti-Angiogenese mit Thalidomid und konsolidierender Chemotherapie nach der Transplantation
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Arzneimittel: Thalidomid
- Arzneimittel: Ara-C
- Arzneimittel: BCNU
- Arzneimittel: Cisplatin
- Arzneimittel: Cytoxan
- Arzneimittel: Dexamethason
- Arzneimittel: Etoposid
- Arzneimittel: Filgrastim
- Arzneimittel: Rekombinanter GM-CSF
- Arzneimittel: Interferon-alpha-2b
- Arzneimittel: Melphalan
- Arzneimittel: Doxorubicin
- Arzneimittel: Vincristin
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences/MIRT
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Patienten müssen ein neu diagnostiziertes aktives multiples Myelom haben, das einer Behandlung bedarf. Patienten mit schwelendem Myelom in der Vorgeschichte kommen in Frage, wenn es Hinweise auf eine fortschreitende Erkrankung gibt, die eine Chemotherapie erfordert.
- Proteinkriterien müssen vorhanden sein, um das Ansprechen zu beurteilen. Nicht sekretorische Patienten sind geeignet, vorausgesetzt, der Patient hat > oder = 20 % Plasmozytose oder mehrere (> 3) fokale Plasmozytome im MRT oder ein diffuses hyperintensives Signal auf STIR-Bildern ohne hämatopoetisches Wachstum Faktoren gesehen.
- Alle notwendigen Basisstudien zur Bestimmung des Stadiums, der Blutwerte und des Knochenmarks müssen innerhalb von 35 Tagen vor der Registrierung durchgeführt werden.
- Die Patienten dürfen für diese Krankheit nicht mehr als einen Zyklus vorheriger Chemotherapie einschließlich eines Monats Dexamethason und Thalidomid erhalten haben. Patienten können zuvor eine Strahlentherapie erhalten haben, sofern die Genehmigung von einem der Studienkoordinatoren eingeholt wurde.
- Die Patienten müssen basierend auf den SWOG-Kriterien einen Leistungsstatus von 0-2 haben. Patienten mit einem schlechten Leistungsstatus (3-4), der ausschließlich auf Knochenschmerzen basiert, sind förderfähig.
- Patienten mit Nierenversagen, auch wenn sie sich einer Dialyse unterziehen, sind förderfähig, wenn angenommen wird, dass es auf ein Myelom zurückzuführen ist, und wenn die Dauer des Nierenversagens zwei Monate nicht überschreitet
- Die Patienten müssen zum Zeitpunkt der Registrierung 75 Jahre oder jünger sein
- Alle Patienten müssen über den Forschungscharakter dieser Studie informiert werden und müssen ihre schriftliche Einverständniserklärung gemäß den institutionellen und bundesstaatlichen Richtlinien unterschreiben und abgeben.
- Falls medizinisch angemessen, sollten Patienten mit pathologischen Frakturen, Lungenentzündung bei der Diagnose oder Hyperviskosität mit Kurzatmigkeit vor der Registrierung behandelt werden.
Ausschlusskriterien:
- Die Patienten dürfen keine signifikanten komorbiden Erkrankungen oder unkontrollierten lebensbedrohlichen Infektionen haben
- Die Patienten dürfen keinen unkontrollierten Diabetes haben
- Patienten mit kürzlich aufgetretenem (< oder = 6 Monate) Myokardinfarkt, instabiler Angina pectoris, schwer kontrollierbarer dekompensierter Herzinsuffizienz, unkontrolliertem Bluthochdruck oder schwer kontrollierbaren Herzrhythmusstörungen sind nicht geeignet. Ejektionsfraktion durch ECHO oder MUGA sollte innerhalb des institutionellen Normalbereichs liegen und muss innerhalb von 42 Tagen vor der Registrierung durchgeführt werden.
- Die Patienten dürfen keine chronisch obstruktive oder chronisch restriktive Lungenerkrankung in der Vorgeschichte haben.
- Keine frühere bösartige Erkrankung ist zulässig, außer bei angemessen behandeltem Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom, In-situ-Zervixkrebs oder anderen Krebsarten, für die der Patient seit mindestens drei Jahren krankheitsfrei ist. Eine frühere bösartige Erkrankung ist akzeptabel, sofern keine Anzeichen dafür vorliegen Krankheit innerhalb des Dreijahresintervalls und es darf keine vorherige Behandlung mit Zytostatika gegeben haben, die potenziell diesem Behandlungsprotokoll zugeordnet werden könnten.
- Schwangere oder stillende Frauen dürfen nicht teilnehmen. Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb einer Woche nach der Registrierung eine negative Schwangerschaft dokumentiert haben. Frauen/Männer im gebärfähigen Alter dürfen nicht teilnehmen, es sei denn, sie haben zugestimmt, zwei Formen wirksamer Verhütungsmethoden anzuwenden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Thalidomid
Thalidomid 400 qod während der Induktion.100
mg qd zwischen den Transplantationen, nach der Transplantation pat.
200 mg täglich.
Im ersten Jahr der Erhaltungstherapie nimmt der Patient 100 mg Thal qod und im zweiten Jahr der Erhaltung 50 mg Thal qod ein
|
Alle Patienten erhalten nach dem Zufallsprinzip 400 mg Thalidomid als orale Dosis einmal täglich während der gesamten Induktion und 100 mg zwischen den Transplantationen, nachdem die Blutplättchen mehr als 50.000 μl betragen, und 200 mg nach der Transplantationskonsolidierung sowie eine reduzierte Dosis von 100 mg an wechselnden Tagen während der im ersten Jahr der Erhaltung und danach 50 mg qod im Vergleich zu keinem Thalidomid.
Thalidomid wird während der Konditionierung, des Transplantationsverfahrens und der Genesung nach der Transplantation zurückgehalten.
Sie kann wieder aufgenommen werden, sobald die Erholung der Blutplättchen nach jeder Transplantation abgeschlossen ist
Andere Namen:
Cytarabin (Ara-C) 400 mg/m2 in 250 ml D5W über eine Stunde täglich für vier Tage (an den Tagen -5, -4, -3, -2). Beginnen Sie die Infusion 30 Minuten nach Beendigung von BCNU am Tag -5.
Andere Namen:
Carmustin (BCNU) 300 mg/m2 in 1 Liter D5W in Glasflasche (vor Licht schützen) über 2 Stunden am Tag -5 infundieren.
Kontrollieren Sie den Blutdruck alle 15 Minuten während der Infusion und 30 Minuten nach Beendigung
Andere Namen:
Cisplatin* 15 mg/m2/Tag Dauerinfusion 1-4 (DCEP-ZYKLUS 2) Cisplatin* 7,5 mg/m2 Dauerinfusion 1-4 (DPACE-Zyklus) *Cisplatin-Dosen werden bei Niereninsuffizienz wie folgt modifiziert: Cisplatin-Dosis Kreatinin 15 mg/m2 (volle Dosis) < 1,5 mg/dl 10 mg/m2 1,6 - 2,0 mg/dl 7,5 mg/m2 2,1 - 3,0 mg/dl 0 mg (Cisplatin halten) > 3,0 mg/dl
Andere Namen:
Zyklus 2 – DCEP Cyclophosphamid 400 mg/m2/Tag Kontinuierliche Infusion 1–4 Zyklus 3 – CAD- und PBSC-Sammlung Nr. 1 Cyclophosphamid 750 mg/m2/Tag Kontinuierliche Infusion 1–4 Zyklus 4 – DCEP Cyclophosphamid 400 mg/m2/Tag Kontinuierliche Infusion 1–4 Cytoxan/VP-16 und PBSC-Sammlung – Cyclophosphamid 2 Gramm/m2 (Gesamtdosis 4 g/m2) IV durch CI 1 und 2 Konsolidierung nach der Transplantation – Cyclophosphamid 300 mg/m2 Kontinuierliche Infusion 1–4
Andere Namen:
Induktionszyklus 1 VAD Dexamethason 40 mg/Tag PO 1–4, 9–12, 17–20 Zyklus 2 – DCEP Dexamethason 40 mg/Tag PO 1–4 Zyklus 3 – CAD und PBSC Sammlung #1 Dexamethason 40 mg/Tag PO 1 -4 Zyklus 4 – DCEP- und PBSC-Sammlung Nr. 2 Dexamethason 40 mg/Tag p.o. 1-4 Konsolidierung nach Transplantation Dexamethason 40 mg p.o. 1-4 Dexamethason-Konsolidierung erhalten eine Konsolidierung mit Dexamethason 40 mg x 4 Tage alle 28 Tage für 1 Jahr Erhaltungsjahr eins Dexamethason 40 mg p.o. alle 3 Monate, Tag 1-4, 9-12, 17-20
Andere Namen:
Etoposid (VP16) 200 mg/m2 in 500 ml D5W über eine Stunde täglich für vier Tage (an den Tagen -5, -4, -3, -2).
Beginnen Sie die Infusion 30 Minuten nach Beendigung von BCNU am Tag -5.
Beginnen Sie die Infusion nach Beendigung der Cytarabin-Gabe an den folgenden drei Tagen
Andere Namen:
G-CSF wird in einer Dosis von 10 mcg/kg oder GM-CSF in einer Dosis von 10 mcg/kg verabreicht.
G-CSF oder GM-CSF wird einen Tag nach Abschluss der Chemotherapie beginnen und während wiederholter Apherese fortgesetzt und nach Abschluss der Apherese unterbrochen.
Andere Namen:
GM-CSF in einer Dosis von 10 μg/kg SC, aufgeteilt in 2 Dosen jeden Tag, beginnt einen Tag nach Abschluss der Chemotherapie und wird während wiederholter Apherese fortgesetzt und nach Abschluss der Apherese abgesetzt.
WIRKSTOFFDOSE ROUTE TAGE Intron-A 3 Millionen Einheiten/m2 SQ TIW Thalidomid (für diejenigen, die bei der Erstregistrierung randomisiert wurden) 50 mg QOD PO Jeden zweiten Tag (qod
Etoposid (VP16) 200 mg/m2 in 500 ml D5W über eine Stunde täglich für vier Tage (an den Tagen -5, -4, -3, -2).
Beginnen Sie die Infusion 30 Minuten nach Beendigung von BCNU am Tag -5.
Beginnen Sie die Infusion nach Beendigung der Cytarabin-Gabe an den folgenden drei Tagen
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Kein Thalidomid
Während der Induktions-, Konsolidierungs- und Erhaltungsschritte erhält der Patient kein Thalidamid
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Cytarabin (Ara-C) 400 mg/m2 in 250 ml D5W über eine Stunde täglich für vier Tage (an den Tagen -5, -4, -3, -2). Beginnen Sie die Infusion 30 Minuten nach Beendigung von BCNU am Tag -5.
Andere Namen:
Carmustin (BCNU) 300 mg/m2 in 1 Liter D5W in Glasflasche (vor Licht schützen) über 2 Stunden am Tag -5 infundieren.
Kontrollieren Sie den Blutdruck alle 15 Minuten während der Infusion und 30 Minuten nach Beendigung
Andere Namen:
Cisplatin* 15 mg/m2/Tag Dauerinfusion 1-4 (DCEP-ZYKLUS 2) Cisplatin* 7,5 mg/m2 Dauerinfusion 1-4 (DPACE-Zyklus) *Cisplatin-Dosen werden bei Niereninsuffizienz wie folgt modifiziert: Cisplatin-Dosis Kreatinin 15 mg/m2 (volle Dosis) < 1,5 mg/dl 10 mg/m2 1,6 - 2,0 mg/dl 7,5 mg/m2 2,1 - 3,0 mg/dl 0 mg (Cisplatin halten) > 3,0 mg/dl
Andere Namen:
Zyklus 2 – DCEP Cyclophosphamid 400 mg/m2/Tag Kontinuierliche Infusion 1–4 Zyklus 3 – CAD- und PBSC-Sammlung Nr. 1 Cyclophosphamid 750 mg/m2/Tag Kontinuierliche Infusion 1–4 Zyklus 4 – DCEP Cyclophosphamid 400 mg/m2/Tag Kontinuierliche Infusion 1–4 Cytoxan/VP-16 und PBSC-Sammlung – Cyclophosphamid 2 Gramm/m2 (Gesamtdosis 4 g/m2) IV durch CI 1 und 2 Konsolidierung nach der Transplantation – Cyclophosphamid 300 mg/m2 Kontinuierliche Infusion 1–4
Andere Namen:
Induktionszyklus 1 VAD Dexamethason 40 mg/Tag PO 1–4, 9–12, 17–20 Zyklus 2 – DCEP Dexamethason 40 mg/Tag PO 1–4 Zyklus 3 – CAD und PBSC Sammlung #1 Dexamethason 40 mg/Tag PO 1 -4 Zyklus 4 – DCEP- und PBSC-Sammlung Nr. 2 Dexamethason 40 mg/Tag p.o. 1-4 Konsolidierung nach Transplantation Dexamethason 40 mg p.o. 1-4 Dexamethason-Konsolidierung erhalten eine Konsolidierung mit Dexamethason 40 mg x 4 Tage alle 28 Tage für 1 Jahr Erhaltungsjahr eins Dexamethason 40 mg p.o. alle 3 Monate, Tag 1-4, 9-12, 17-20
Andere Namen:
Etoposid (VP16) 200 mg/m2 in 500 ml D5W über eine Stunde täglich für vier Tage (an den Tagen -5, -4, -3, -2).
Beginnen Sie die Infusion 30 Minuten nach Beendigung von BCNU am Tag -5.
Beginnen Sie die Infusion nach Beendigung der Cytarabin-Gabe an den folgenden drei Tagen
Andere Namen:
G-CSF wird in einer Dosis von 10 mcg/kg oder GM-CSF in einer Dosis von 10 mcg/kg verabreicht.
G-CSF oder GM-CSF wird einen Tag nach Abschluss der Chemotherapie beginnen und während wiederholter Apherese fortgesetzt und nach Abschluss der Apherese unterbrochen.
Andere Namen:
GM-CSF in einer Dosis von 10 μg/kg SC, aufgeteilt in 2 Dosen jeden Tag, beginnt einen Tag nach Abschluss der Chemotherapie und wird während wiederholter Apherese fortgesetzt und nach Abschluss der Apherese abgesetzt.
WIRKSTOFFDOSE ROUTE TAGE Intron-A 3 Millionen Einheiten/m2 SQ TIW Thalidomid (für diejenigen, die bei der Erstregistrierung randomisiert wurden) 50 mg QOD PO Jeden zweiten Tag (qod
Etoposid (VP16) 200 mg/m2 in 500 ml D5W über eine Stunde täglich für vier Tage (an den Tagen -5, -4, -3, -2).
Beginnen Sie die Infusion 30 Minuten nach Beendigung von BCNU am Tag -5.
Beginnen Sie die Infusion nach Beendigung der Cytarabin-Gabe an den folgenden drei Tagen
Andere Namen:
Doxorubicin kann in 5 %iger Dextrose- oder Natriumchlorid-Injektion weiter verdünnt werden und sollte langsam in den Schlauch einer frei fließenden intravenösen Infusion verabreicht werden, wobei große Vorsicht geboten ist, um eine Extravasation zu vermeiden.
Andere Namen:
Formulierung: 1 mg/1 ml, 2 mg/2 ml und 5 mg/5 ml Durchstechflaschen.
Vincristin sollte intravenös über eine frei fließende IV verabreicht werden.
Wenn es austritt, verursacht es eine schwere lokale Reaktion mit Hautschorf.
TÖDLICH BEI INTRATHEKALER VERABREICHUNG, NUR ZUR INTRAVENÖSEN ANWENDUNG.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 6 Jahre
|
Gesamtüberleben nach sechs Jahren nach Beginn der Protokolltherapie
|
6 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Bart Barlogie, M.D., Ph.D., UAMS
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Vatsveen TK, Sponaas AM, Tian E, Zhang Q, Misund K, Sundan A, Borset M, Waage A, Brede G. Erythropoietin (EPO)-receptor signaling induces cell death of primary myeloma cells in vitro. J Hematol Oncol. 2016 Aug 31;9(1):75. doi: 10.1186/s13045-016-0306-x.
- Usmani SZ, Heuck C, Mitchell A, Szymonifka J, Nair B, Hoering A, Alsayed Y, Waheed S, Haider S, Restrepo A, Van Rhee F, Crowley J, Barlogie B. Extramedullary disease portends poor prognosis in multiple myeloma and is over-represented in high-risk disease even in the era of novel agents. Haematologica. 2012 Nov;97(11):1761-7. doi: 10.3324/haematol.2012.065698. Epub 2012 Jun 11.
- Barlogie B, Tricot G, Anaissie E, Shaughnessy J, Rasmussen E, van Rhee F, Fassas A, Zangari M, Hollmig K, Pineda-Roman M, Lee C, Talamo G, Thertulien R, Kiwan E, Krishna S, Fox M, Crowley J. Thalidomide and hematopoietic-cell transplantation for multiple myeloma. N Engl J Med. 2006 Mar 9;354(10):1021-30. doi: 10.1056/NEJMoa053583.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- Alkylierungsmittel
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- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
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- Interferone
- Interferon-alpha
- Cyclophosphamid
- Etoposid
- Cisplatin
- Thalidomid
- Interferon alpha-2
- Melphalan
- Doxorubicin
- Cytarabin
- Vincristin
- Carmustin
Andere Studien-ID-Nummern
- 5226
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Klinische Studien zur Multiples Myelom
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University Hospital, CaenLaphalAbgeschlossen
Klinische Studien zur Thalidomid
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Henan Cancer HospitalFirst Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrutierungÖsophaguskarzinom | Lungenkrebs, nichtkleinzelligChina
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IRCCS Burlo GarofoloUniversity of Pisa; University of Trieste; University of Messina; Università degli... und andere MitarbeiterAbgeschlossenEntzündliche Darmerkrankungen | Morbus Crohn | Colitis ulcerosaItalien
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Shanghai Pharmaceuticals Holding Co., LtdAbgeschlossenSpondylitis ankylosansChina
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Shanghai Jiao Tong University School of MedicineChanghai Hospital; Peking Union Medical College Hospital; Shanghai Zhongshan Hospital und andere MitarbeiterAbgeschlossenGastrointestinale GefäßfehlbildungChina
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G.V. (Sonny) Montgomery VA Medical CenterUnbekanntHepatitis-C-Virus-Infektion | Infektion | Herpesvirus 2, MenschVereinigte Staaten
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Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfAbgeschlossenMultiples MyelomDeutschland
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IRCCS Policlinico S. MatteoAbgeschlossenEpistaxis | Hereditäre hämorrhagische TeleangiektasieItalien
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NYU Langone HealthNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)BeendetSklerodermie, systemischVereinigte Staaten
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Medical University of ViennaAbgeschlossenMALT-LymphomÖsterreich
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University of Roma La SapienzaUnbekannt