Infektionsprävention bei indischen Neugeborenen – Phase-I-Beobachtungsstudie

Invasive bakterielle Infektionen umfassen klinische Diagnosen von Septikämie, Lungenentzündung und Meningitis. Zusammengenommen werden diese Infektionen als „Neonatalsepsis“ bezeichnet und sind für mehr als die Hälfte der Neugeborenentodesfälle auf Distrikt- und Unterdistriktebene in Indien verantwortlich. Sepsis ist die häufigste (80–90 %) Primärdiagnose bei der Aufnahme in indische Krankenhäuser. Phase 1 dieser Studie ist eine prospektive epidemiologische Studie, an der über 1.000 neugeborene Säuglinge aus der Gemeinde und im Krankenhaus beteiligt sind. Dazu gehört die Identifizierung aller in den Studienkrankenhäusern geborenen und mit Verdacht auf Sepsis in die Krankenhäuser gebrachten Säuglinge; Gewinnung von Blutkulturen dieser Säuglinge und Identifizierung der sepsisverursachenden Bakterien; Screening aller aus Blutkulturen isolierten Bakterienstämme auf antimikrobielle Resistenz; Erhebung grundlegender demografischer, Risikofaktor- und Behandlungsdaten für jeden Fall; und Entwicklung eines computergestützten Systems/Netzwerks für die Datenverwaltung. Um Frauen während ihrer Schwangerschaft zu identifizieren, wurde ein Überwachungssystem auf Dorfebene eingerichtet. Überwachung der Schwangerschaftsergebnisse; und Einrichtung eines Mechanismus für die Überweisung aller potenziell septischen Säuglinge an teilnehmende Kliniken oder Krankenhäuser zur Untersuchung, einschließlich der Entnahme von Blutkulturen. Mithilfe molekularepidemiologischer Techniken werden potenzielle Quellen von Bakterien identifiziert, die eine Sepsis verursachen. Dabei werden die Blutisolate septischer Säuglinge mit anderen kolonisierenden Isolaten abgeglichen, die durch Screening von Haut-, Rachen- und Stuhlkulturen des Säuglings sowie Haut- und Vaginalkulturen der Mütter gewonnen werden.