- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00545597
Eine Phase-III-Studie mit Lorenzos Öl bei Adrenomyeloneuropathie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Therapie mit Glyceryltrioleat-Glyceryltrierucat (Lorenzoöl (LO)) bei Adrenomyeloneuropathie (AMN), der erwachsenen Form der X-chromosomalen Adrenoleukodystrophie (X-ALD). AMN ist eine langsam fortschreitende distale Axonopathie, die die langen Bahnen des Rückenmarks betrifft und sich von den schnell fortschreitenden entzündlichen zerebralen Formen unterscheidet, die am häufigsten Jungen und Jugendliche betreffen. Alle Formen von X-ALD sind mit einer abnormalen Akkumulation von sehr langkettigen Fettsäuren (VLCFA) in Plasma und Geweben verbunden. Die orale Verabreichung von LO normalisiert die Plasma-VLCFA-Spiegel innerhalb von 4 Wochen. Während frühere therapeutische Studien zur LO-Therapie bei Patienten mit den zerebralen Formen von X-ALD enttäuschend waren, deuten neuere Studien darauf hin, dass sie bei zwei Arten von X-ALD von Vorteil ist: 1) als Vorbeugung gegen neurologische Beteiligung bei asymptomatischen Jungen; und 2) bei AMN, wo es die Progressionsrate zu verlangsamen scheint. Keine der vorherigen Studien wurde kontrolliert, und wir führen jetzt die erste Placebo-kontrollierte Studie durch.
Die 4-Jahres-Studie wird 120 Männer mit AMN umfassen, die keine Hinweise auf eine zerebrale Beteiligung haben, und 120 Frauen, die heterozygot für X-ALD sind und ein AMN-ähnliches Syndrom haben. Die Progressionsrate wird in der LO- und der Placebo-Gruppe unter Verwendung des Kurtzke-EDSS-Scores als primärem Ergebnis und einer Vielzahl sekundärer Ergebnisse verglichen.
Adrenomyeloneuropathie betrifft etwa 1 von 40.000 Männern und 1 von 30.000 Frauen. Es ist eine fortschreitende Erkrankung, die zu Gehunfähigkeit und anderen schweren Defiziten führt. Diese Studie wird endgültige Informationen darüber liefern, ob die Therapie mit Lorenzos Öl die Progression verlangsamen kann.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Kennedy Krieger Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer oder Frauen im Alter von 18 Jahren oder älter, bei denen die Diagnose von X-ALD durch einen VLCFA-Assay und/oder eine Mutationsanalyse bestätigt wurde.
- Klinischer Nachweis einer Beteiligung des Rückenmarks mit einem EDSS-Score zwischen 1 und 6,5. Patienten mit einem EDSS-Score von 6,5 sind stark betroffen, können aber mit Hilfe eines Gehwagens, einer Krücke oder zwei Stöcken 20 Meter gehen.
- Entweder ein normales Gehirn-MRT oder ein Typ-3-Muster einer MRT-Anomalie, bei der angenommen wird, dass die Anomalie die zentripetale Ausdehnung der distalen Axonopathie darstellt.
- Beurteilung der Nebennierenfunktion durch Messung von Plasma-ACTH und angemessener Steroidsubstitution, wenn eine Nebenniereninsuffizienz vorliegt.
Ausschlusskriterien:
- Kurtzke EDSS-Score von >6,5.
- Kognitive oder Verhaltensanomalien, die die Fähigkeit beeinträchtigen, eine Einverständniserklärung abzugeben oder Verfahren durchzuführen, die Teil des Protokolls sind.
- Aktuelle Anwendung oder Anwendung innerhalb von 3 Monaten von Lorenzos Öl oder anderen Therapien, die den Verlauf von X-ALD verändern können. Die Knochenmarktransplantation wird ein dauerhaftes Ausschlusskriterium sein.
- Kontraindikationen für MRT-Verfahren, z. B. Personen mit paramagnetischen Materialien im Körper, z. B. Aneurysma-Clips, Herzschrittmacher, intraokulares Metall oder Cochlea-Implantate.
- Probanden, die schwanger sind.
- Allergien gegen Pfefferminze
- Vorhandensein von unspezifischen Bedingungen, die die klinische Bewertung oder die Teilnahme am Protokoll beeinträchtigen können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Klinischer Verlauf der Erkrankung
Zeitfenster: 48 Monate
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48 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
|---|
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Bestimmen Sie, inwieweit neu entwickelte Methoden zur Beurteilung der Funktion und Struktur des Rückenmarks bei Adrenomyeloneuropathie, nämlich quantitative sensomotorische Tests und Bildgebung des Rückenmarks, als frühe Ersatzmarker für den Krankheitsverlauf dienen können.
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
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- Neurobehaviorale Manifestationen
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- Nebennierenerkrankungen
- Erbliche Demyelinisierungskrankheiten des Zentralnervensystems
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- Nebennieren-Insuffizienz
- Adrenoleukodystrophie
Andere Studien-ID-Nummern
- R01HD039276 (NIH)
- R01FD003030 (FDA)
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