Stereotaktische Radiochirurgie für Patienten mit Lebermetastasen.

EIGENSCHAFTEN DER KRANKHEIT:

• Histologisch bestätigter Primärkrebs

  • Primärerkrankung im Stadium IV mit bis zu fünf Lebermetastasen, die im CT-Scan, im MRT des Abdomens oder in der Positronenemissionstomographie sichtbar sind

    • Keine Lebermetastasen als Folge eines Keimzelltumors oder einer hämatologischen Malignität
    • Andere Metastasierungsorte sind zulässig
• Kein bösartiger Aszites
• Die kumulative Gesamtdosis der Strahlentherapie für ≥ 2/3 der Leber und des umgebenden normalen Gewebes, einschließlich Speiseröhre, Magen und Dünndarm, muss ≤ 15 Gy betragen
• Eine perkutane oder laparoskopische Biopsie der Metastasierung und die Platzierung von 3–5 Referenzpunkten sind erforderlich, wenn für die Behandlung ein Cyberknife-Verfahren durchgeführt wird

PATIENTENMERKMALE:

• Karnofsky-Leistungsstatus 60-100 %
• Lebenserwartung ≥ 3 Monate
• Albumin ≥ 3 g/dl
• Alkalische Phosphatase < 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN)
• AST und ALT < 1,5-fache ULN
• Gesamtbilirubin < 1,5-fache ULN
• Prothrombinzeit < 1,5-fache ULN
• Hämoglobin > 10 g/dl
• Thrombozytenzahl > 100.000/mm³
• ANC > 1.000/mm³
• Nicht schwanger oder stillend
• Negativer Schwangerschaftstest
• Fruchtbare Patienten müssen eine wirksame Verhütungsmethode anwenden
• Keine Vorgeschichte einer diagnostizierten entzündlichen Darmerkrankung wie Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn
• Keine aktive Magengeschwürerkrankung
• Kein hepato-renales Syndrom

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:

• Eine vorherige systemische Therapie ist zulässig, sofern sich das vollständige Blutbild erholt hat
• Keine andere gleichzeitige antineoplastische Behandlung