Prälemniskale Strahlungs-Tiefenhirnstimulation für ET

Einschlusskriterien:

1. Diagnose des essentiellen Tremors basierend auf den vom Essential Tremor Consortium festgelegten klinischen Kriterien
2. Mäßiger oder schwerer axial-dominanter (Kopf/Hals/Stimme) Tremor (Tremor Rating Scale [TRS] Gesichts-, Zungen-, Stimm-, Kopf- oder Rumpftremor-Score von 2 oder höher)
3. Kann bilateralen Blinddarmtremor haben
4. Tremor, der auf mindestens zwei Medikamente, darunter Primidon und Propranolol, nicht anspricht
5. Alter zwischen 21 und 75
6. Männlich oder weiblich
7. Erhebliche Behinderung aufgrund von essentiellem Tremor trotz medizinischer Behandlung (TRS-Wert von 2 oder höher in einem der Punkte 16–23 [Sprechen, andere Nahrungsaufnahme als Flüssigkeiten, Flüssigkeiten in den Mund nehmen, Hygiene, Anziehen, Schreiben, Arbeiten und soziale Aktivitäten] )

Ausschlusskriterien:

1. Tremor aufgrund anderer Ursachen
2. Schwangerschaft
3. Vorliegen einer anderen neurodegenerativen Erkrankung
4. Vorliegen einer erheblichen kognitiven Beeinträchtigung
5. Vorliegen einer Erkrankung, die eine neurologische Operation ausschließt
6. Patienten mit einem anderen implantierten Stimulator oder metallischen Implantat, z.B. Cochlea-Implantat, Herzschrittmacher, Rückenmarksstimulator, Aneurysma-Clips
7. Patienten, bei denen ein bekannter Bedarf für zukünftige MRT-Untersuchungen mit einer Ganzkörper-Hochfrequenzspule (RF) oder einer Kopfsendespule besteht, die sich über den Brustbereich erstreckt, oder die nicht den „MRT-Richtlinien für Medtronic Deep Brain Simulation Systems“ von Medtronic entsprechen.
8. Patienten mit Anfällen in der Vorgeschichte
9. Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen, die nicht gut kontrolliert werden
10. Patienten mit Risikofaktoren für intraoperative oder postoperative Blutungen (Thrombozytenzahl unter 125.000 pro Kubikmillimeter, PT und PTT nicht innerhalb normaler Grenzen)
11. Patienten mit Hirntumoren