Bestimmung des Vorhersagewerts von Echographie-Doppler-Anomalien (CAVECCAS)

Die Phlebographie ist der Goldstandard für die Diagnose asymptomatischer katheterbedingter Thrombosen, kann jedoch bei etwa 15 % der Patienten aufgrund von Armschwellungen und fehlenden oberflächlichen Venen nicht durchgeführt werden.

Der Echographie-Doppler ist eine einfache, kostengünstige und schonende Methode zur Diagnose einer tiefen Venenthrombose. Der Wert des Echographie-Dopplers wurde für die Diagnose symptomatischer tiefer Venenthrombosen der unteren und oberen Extremitäten sowie für die Diagnose proximaler asymptomatischer unterer Extremitäten nachgewiesen.

Zur Validierung des Echographie-Dopplers beabsichtigen wir, asymptomatische Befunde mit dem Auftreten einer symptomatischen katheterbedingten Thrombose zu korrelieren.

In die Studie werden Patientinnen mit lokalisiertem Brustkrebs aufgenommen, die mit einer Chemotherapie behandelt werden. Am 8., 30. und 90. Tag nach dem Einführen des Katheters wird ein Echographie-Doppler durchgeführt. Befunde bei asymptomatischen Patienten (Darstellung eines Thrombus, mangelnde Kompressibilität der Vene, Variation des physiologischen Blutflusses in den Venen) werden anschließend mit dem Vorhandensein oder Fehlen klinischer Anzeichen einer katheterbedingten Thrombose korreliert.

Um zu beurteilen, ob es sich um Risikofaktoren für eine katheterbedingte Thrombose handelt, werden wir den D-Dimer-Spiegel, die Mikropartikel und die Ergebnisse von Thrombin-Generationstests vor und 2 Tage nach der Kathetereinlage bestimmen.