Bewertung der Zytokinwerte im Serum und durch RT-PCR bei HIV-1-Personen mit und ohne HAART

Eine Querschnittsstudie wurde an HIV-1-infizierten Personen mit oder ohne antiretroviraler Behandlung (ARV) im AIDS-Tageskrankenhaus der Botucatu School of Medicine, Unesp., durchgeführt. Zwischen August 2004 und Oktober 2005 wurden 73 HIV-1-infizierte Personen in drei Gruppen eingeteilt: G1 = 15 infizierte Personen mit oder ohne AIDS, die nie ARV erhielten; G2 = 27 Patienten unter HAART und einer Plasma-HIV-1-RNA-Viruslast (VL) von mindestens 50 Kopien/ml und G3 = 31 Patienten unter HAART mit nicht nachweisbarem VL seit mindestens den letzten 6 Monaten und eine vierte Gruppe G4 = 20 Personen, die zwischen Blutspendern ohne Krankheitsanzeichen und mit negativen HIV-Serumtests ausgewählt wurden (Kontrollgruppe). Serumzytokinspiegel pg/ml (ELISA) und spezifische mRNA-Expression mittels RT-PCR wurden in allen vier Gruppen für TNF-a, IL-2, INF-g, IL-4 und IL-10 durchgeführt. Alle Patienten wurden einer VL-Bestimmung und einer CD4+- und CD8+T-Lymphozytenzahl unterzogen. Die Ergebnisanalyse zeigte einen signifikanten Vergleich zwischen den Gruppen für beide Methoden und einen Zusammenhang zwischen ihnen (>80 % – r2>0,80), mit nur einer Ausnahme bei den Personen der Kontrollgruppe für IL-2 durch ELISA-Bestimmung. Das Zytokinprofil für beide Methoden und drei Patientengruppen war reifes Th-0. Hervorzuheben ist das Verhalten von IL-2 und INF-g mit der daraus resultierenden Ausprägung des dominanten Th-Profils. Beide Methoden zeigten in den drei Patientengruppen niedrige IL-2- und erhöhte mittlere INF-g-Werte. Mehrere Autoren haben kürzlich auf die erhebliche Apoptose infizierter und nicht infizierter CD4+T-Zellen aufmerksam gemacht, hauptsächlich während der Primärinfektion, die nur bei denen mit INF-g-Phänotyp-Produzenten und nicht bei IL-2 anhält.