Eszopiclon und Entzündungsmediatoren bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom

Schlafstörungen treten bei Krankenhauspatienten häufig auf, die Mechanismen und Folgen sind jedoch nicht genau verstanden. Bei vielen dieser Patienten ist der Schlaf sehr gestört, tritt tagsüber auf und der zirkadiane Rhythmus ist beeinträchtigt oder geht verloren. Bei Krankenhauspatienten kommt es zu häufigerem Erwachen und Erwachen als normal und es kommt zu einer Abnahme schneller Augenbewegungen und langsamer Schlafwellen. Der Grad der Schlaffragmentierung entspricht mindestens dem bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe. Ungefähr 20 % der Aufregungen und Aufwachen sind auf Lärm zurückzuführen, 10 % sind auf medizinisches Personal und pflegebezogene Aktivitäten zurückzuführen und die Ursache für den Rest ist nicht bekannt, obwohl die Schwere der Grunderkrankung wahrscheinlich ein wichtiger Faktor ist.

In Studien zum Schlaf nach einem akuten Myokardinfarkt wurden bei Patienten sowohl auf der Intensivstation als auch auf der Station deutliche Störungen festgestellt. Zu diesen Störungen gehören lange Wachphasen; schlechte Schlafeffizienz und Störung des REM-Schlafs. Die Tatsache, dass es bei diesen Patienten auch zu einem Verlust des zirkadianen Rhythmus kommt, kann auf eine weit verbreitete Störung der körperlichen Homöostase hinweisen, die wiederum mit dem Infarkt selbst, einer allgemeineren physiologischen Reaktion auf Stress oder anderen Faktoren zusammenhängen kann. Schlafstörungen können eine sympathische Aktivierung und einen Anstieg des Blutdrucks hervorrufen, was zur Morbidität des Patienten beitragen kann.

Es hat sich gezeigt, dass es in der Erholungsphase nach einem akuten Myokardinfarkt (MI) zu einem erhöhten Spiegel einiger Entzündungs- und Gerinnungsfaktoren kommt. Post-MI-Patienten haben höhere Werte von TNF-α, IL-6 und Gewebeplasminogenaktivator sowie niedrigere Werte von Antithrombin III und Protein C.

Das Ziel dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob das Schlafmittel Eszopiclon den Schlaf verbessern, Entzündungen verringern und gerinnungsfördernde Faktoren bei Patienten verringern kann, die kürzlich einen Myokardinfarkt erlitten haben, im Vergleich zu einer Kontrollgruppe ohne Schlafmittel. Eszopiclon ist ein Benzodiazepin-Rezeptoragonist, der die Schlafqualität verbessert, indem er die Zeit bis zum Einschlafen verkürzt und die Wachheit während der Schlafphase verringert. Im Gegensatz zu Benzodiazepinen hat es keinen Einfluss auf den tieferen Schlaf im Stadium 3 und 4. Das Ergebnis ist, dass es einen annähernd normalen Nachtschlaf ermöglicht als andere Schlafmittel. Es besteht die Hoffnung, dass verbesserte Schlafmuster zu einer schnelleren Normalisierung von Entzündungs- und Gerinnungsfaktoren und möglicherweise zu einer schnelleren Genesung führen.