Studie zur Verhinderung der Wiederkehr eines Schlaganfalls

29 Prozent der 700.000 Schlaganfälle, die jährlich landesweit auftreten, betreffen Schlaganfallüberlebende. Bei Schwarzen, sowohl landesweit als auch unter den Einwohnern von Harlem, ist die Zahl wiederkehrender Schlaganfälle um das Doppelte gestiegen. Harlem-Latinos haben im Vergleich zu Weißen ein dreifach erhöhtes Risiko.

Zu den Hauptrisikofaktoren für wiederkehrende Schlaganfälle zählen Bluthochdruck, Hyperlipidämie und die unzureichende Anwendung von Antithrombotika. Die Kontrolle von Risikofaktoren kann für einkommensschwache Minderheitenbevölkerungen, denen die nötigen Ressourcen fehlen, um sich an notwendige Therapien zu halten, besonders schwierig sein. In Harlem wurden diese drei Risikofaktoren bei 72 % der untersuchten Erwachsenen sechs Monate nach dem Schlaganfall nicht angemessen behandelt.

Wir schlagen vor zu ermitteln, ob die Teilnahme an einer pädagogischen Intervention zur Prävention wiederkehrender Schlaganfälle im Vergleich zur üblichen Pflege Schlaganfallüberlebende dazu bewegen kann, primäre Risikofaktoren für wiederkehrende Schlaganfälle zu reduzieren und gleichzeitig ein wirksames, kostengünstiges und nachhaltiges Programm zur Prävention wiederkehrender Schlaganfälle in Stadtteilen wie Harlem, deren Bewohner eine unverhältnismäßig hohe Belastung durch Schlaganfälle tragen. Konkret schlagen wir vor:

1. Rekrutieren Sie 600 Erwachsene, die in den letzten fünf Jahren einen Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke (TIA) erlitten haben, indem Sie mit Gemeindevorstehern von Harlem, lokalen klinischen Standorten wie dem Mount Sinai Medical Center und dem Institute for Family Health sowie dem Visiting Nurse Service of New York zusammenarbeiten ;
2. Durchführung einer randomisierten, kontrollierten Studie, um festzustellen, ob die Teilnahme an einem von Gleichaltrigen geleiteten Programm zur Schlaganfallprävention Schlaganfall- und TIA-Überlebende dazu anregt, ihr Wissen und ihre Selbstmanagementstrategien und Behandlungen im Zusammenhang mit der Schlaganfallprävention zu verbessern; Und
3. Genauer Vergleich der Auswirkungen der Intervention mit der üblichen Pflege (verzögerte Intervention) auf die Erhöhung des Anteils von Personen mit Schlaganfällen und TIAs, die angemessen behandelt werden, um das Risiko wiederkehrender Ereignisse zu verringern, insbesondere durch Kontrolle der Hypertonie (Blutdruck ≤ 140/90 mmHg). ), Hyperlipidämie (LDL-Cholesterin ≤ 100 mg/dl) und Einnahme von Antithrombotika.