Estä aivohalvauksen uusiutuminen -tutkimus

29 prosenttia 700 000 aivohalvauksesta, jotka tapahtuvat vuosittain valtakunnallisesti, ovat aivohalvauksesta selvinneiden joukossa. Mustien toistuvien aivohalvausten määrä on kaksinkertaistunut sekä kansallisesti että Harlemin asukkaiden keskuudessa. Harlemin latinoilla on kolminkertainen riski verrattuna valkoisiin.

Toistuvan aivohalvauksen ensisijaisia ​​riskitekijöitä ovat verenpainetauti, hyperlipidemia ja antitromboottisten aineiden vähäinen käyttö. Riskitekijöiden hallinta voi olla erityisen haastavaa pienituloisille vähemmistöväestölle, jolla ei ole tarvittavia resursseja noudattaakseen tarvittavia hoitoja. Harlemissa 72 prosentilla kuusi kuukautta aivohalvauksen jälkeen tutkituista aikuisista ei hoidettu riittävästi näitä kolmea riskitekijää.

Ehdotamme, että määritetään, voiko osallistuminen toistuvaan aivohalvauksen ehkäisyyn koulutusinterventioon tavalliseen hoitoon verrattuna aktivoida aivohalvauksesta selviytyneet vähentämään toistuvien aivohalvausten ensisijaisia ​​riskitekijöitä ja tarjoamalla samalla tehokkaan, edullisen ja kestävän toistuvan aivohalvauksen ehkäisyohjelman sellaisilla alueilla kuin Harlem, joiden asukkailla on suhteeton taakka saada aivohalvaus. Erityisesti ehdotamme:

1. Rekrytoi 600 aikuista, jotka ovat saaneet aivohalvauksen tai ohimenevän iskeemisen kohtauksen (TIA) viimeisen viiden vuoden aikana työskentelemällä Harlemin yhteisön johtajien, paikallisten kliinisten kohteiden, kuten Mount Sinai Medical Centerin ja Institute for Family Healthin, sekä New Yorkin vierailevan sairaanhoitajan kanssa. ;
2. Suorittaa satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus sen määrittämiseksi, aktivoiko osallistuminen vertaisjohtoiseen aivohalvauksen ehkäisyohjelmaan aivohalvauksesta ja TIA:sta selviytyneet parantamaan tietojaan ja aivohalvauksen ehkäisyyn liittyviä itsehallintastrategioita ja hoitoja; ja
3. Verrataan tarkasti toimenpiteen vaikutusta tavanomaiseen hoitoon (viivästynyt interventio) aivohalvauksen ja TIA-potilaiden osuuden lisäämiseen, joita hoidetaan asianmukaisesti uusiutuvien tapahtumien riskin vähentämiseksi, erityisesti verenpaineen hallinnassa (verenpaine ≤ 140/90 mmHg). ), hyperlipidemia (LDL-kolesteroli≤100 mg/dl) ja antitromboottisten lääkkeiden käyttö.