- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01313559
Pasireotid (SOM230) mit oder ohne Everolimus bei der Behandlung von Patienten mit hormonresistentem, chemotherapienaivem Prostatakrebs
Eine offene, randomisierte Phase-II-Studie zu SOM230 und Everolimus bei kastrationsresistenten, chemotherapienaiven Prostatakrebspatienten
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Prostatakrebszellen weisen typischerweise neuroendokrine (NE) Differenzierungsmerkmale auf, nachdem sie gegen eine Hormontherapie resistent geworden sind. Somatostatin-Rezeptoren (SST – ein Peptidhormon) (SSTR) werden in diesen fortgeschrittenen Prostatakrebszellen normalerweise in hohem Maße exprimiert. Wenn SSTR durch Medikamente, die SST ähneln, pharmakologisch aktiviert wird, wird das Wachstum von Prostatakrebszellen gehemmt. SOM230 ist ein neuer Wirkstoff, der SSTR aktivieren und andere wichtige Überlebensmoleküle/-wege wie Phosphatidylinositol-3-Kinasen (PI3K) und Mitogen-aktivierte Protein-Kinasen (MAPK) (MAPK) blockieren kann. Somit weist SOM230 selbst eine krebshemmende Wirkung bei Prostatakrebs auf.
Es ist auch bekannt, dass hormonell resistenter Prostatakrebs in einer Umgebung mit sehr niedrigem männlichen Hormonspiegel aufgrund der Aktivierung mehrerer Überlebenswege, die nicht auf Androgenrezeptoren beruhen, wachsen kann. Ein wichtiger Überlebensweg wird durch ein wichtiges Molekül vermittelt, das als Säugetierziel von Rapamycin (mTOR) bezeichnet wird. Medikamente wie Everolimus haben präklinisch eine krebshemmende Wirkung bei Prostatakrebs, halten ihre Wirkung jedoch nicht aufrecht. Der Grund dafür war, dass Krebszellen andere Überlebenswege wie PI3K und MAPK hochregulieren und so mTOR umgehen können.
Es wird angenommen, dass SOM230 nicht nur eine direkte Antitumorwirkung bei Prostatakrebs hat, sondern auch die durch mTOR-Inhibitoren induzierten hochregulierten (Rückkopplungsschleife) alternativen PI3K- oder MAPK-Überlebenswege blockieren kann.
Das Ziel dieser Studie ist die Entwicklung einer neuen, gut verträglichen Therapie, die Prostatakrebspatienten vor einer Chemotherapie angeboten werden kann.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
- Yale Cancer Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19107
- Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestalter: 18 Jahre
- Histologische Bestätigung eines Prostata-Adenokarzinoms
- PSA > oder = bis 2 ng/ml
- PSA-Progression (serieller Anstieg zweimal im Abstand von jeweils mindestens einer Woche) ODER Krankheitsprogression bei bildgebenden Untersuchungen (CT-Scan oder Knochenscan).
- Minimal symptomatisch – keine auf Prostatakrebs zurückzuführenden Symptome größer als Grad I basierend auf der NCI CTCAE Version 4.0-Einstufung der Toxizitäten
- Absetzen aller Antiandrogene, Ketoconazole und Prüfpräparate für mindestens 4 Wochen (6 Wochen für Bicalutamid) vor Studienbeginn
- Halten Sie den Testosteronspiegel der Kastrierten aufrecht (<50 ng/dl).
- Karnofsky-Leistungsstatus > oder = bis 60 %
- Lebenserwartung > 3 Monate
- Ausreichende hämatologische, Nieren- und Leberfunktion
Ausschlusskriterien:
- Derzeit aktives Zweitmalignom außer Nicht-Melanom-Hautkrebs.
- Klinisch signifikante Herz-Kreislauf-Erkrankung: EF < 30 %, kongestive Herzinsuffizienz der NHYA-Klasse III oder höher, Myokardinfarkt/instabile Angina pectoris innerhalb von 6 Monaten vor Studieneinschluss oder signifikante EKG-Anomalien wie QRS/QT-Verlängerung (siehe Abschnitt 5.3).
- Fortschreitende Lungenerkrankung, wie fortgeschrittene COPD, Lungenfibrose oder zusätzlicher O2-Bedarf.
- Bekannte ZNS-Erkrankung, außer behandelte Hirnmetastasen.
- Schlecht eingestellter Diabetes mellitus (HbA1c > 7 %) oder Nüchternblutzuckerspiegel > 126 mg/dl bei Nicht-Diabetikern oder > 189 mg/dl bei Diabetikern (kann nach Beginn oder Titration von Antidiabetika aufgenommen werden) ).
- Schlecht kontrollierte Hypercholesterinämie (Nüchtern-Serumcholesterin > 300 mg/dl) oder Hypertriglyceridämie (> 2,5 x ULN). Patienten über beiden Schwellenwerten können nach Beginn der Behandlung mit geeigneten lipidsenkenden Medikamenten eingeschlossen werden.
- Aktuelle Einnahme chronischer Steroide (entspricht 20 mg Prednison täglich). Inhalative Steroide sind akzeptabel.
- Aktive Gallenblasenerkrankung oder Hepatitis (AST oder ALT > 2,0 oder Bilirubin > 1,5x ULN), Leberzirrhose oder schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Klasse C). Es wird dringend empfohlen, dass Patienten, die positiv auf HBV-DNA oder HBsAg sind, 1–2 Wochen lang prophylaktisch mit einem antiviralen Mittel behandelt werden, bevor sie das Studienmedikament erhalten.
- Serumkreatinin > 1,5 Obergrenze des Normalwerts oder Dialyse.
- Vorherige Verwendung eines Somatostatin-Analogons oder eines mTOR-Inhibitors zur Behandlung von PC.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Kohorte A (Pasireotid)
Die Patienten erhalten einmal alle 4 Wochen Pasireotid IM
|
Korrelative Studien
Gegeben IM
Andere Namen:
|
|
Experimental: Kohorte B (Pasireotid und Everolimus)
Die Patienten erhalten Pasireotid wie in Kohorte A und Everolimus PO QD
|
Korrelative Studien
PO gegeben
Andere Namen:
Gegeben IM
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der lebenden und progressionsfreien Teilnehmer nach 12-wöchiger Behandlung
Zeitfenster: 12 Wochen nach der Behandlung
|
Das Fortschreiten der Krankheit ist definiert als Krankheitsprogression gemäß den RECIST 1.1-Kriterien im CT-Scan (Röntgen-Computertomographie), oder als Auftreten von > 2 neuen Knochenläsionen im Knochenscan oder als Fortschreiten des prostataspezifischen Antigens (PSA) gemäß den klinischen Studien zum Prostatakrebs Gruppenkriterien (PCWG2) oder Tod jeglicher Ursache.
|
12 Wochen nach der Behandlung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit einem Rückgang des PSA-Ausgangswerts um mehr als 50 %
Zeitfenster: Nach 12 Wochen Behandlung
|
Nach 12 Wochen Behandlung
|
|
|
Anzahl der Teilnehmer ohne neue Knochenläsionen nach 12-wöchiger Behandlung
Zeitfenster: Nach 12 Wochen Behandlung
|
Nach 12 Wochen Behandlung
|
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit progressionsfreiem Überleben (PFS) basierend auf RECIST 1.1-Kriterien
Zeitfenster: Bewertet bis zu 30 Tage nach Abschluss der Studienbehandlung
|
Progressionsfreies Überleben (PFS) basierend auf primären Ergebniskriterien für das Fortschreiten der Krankheit.
Patienten ohne radiologische Krankheitsprogression, die die Studienmedikamente dauerhaft absetzen, werden zensiert
|
Bewertet bis zu 30 Tage nach Abschluss der Studienbehandlung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Jianqing Lin, MD, Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Genitale Neubildungen, männlich
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Genitalerkrankungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- MTOR-Inhibitoren
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Enzyminhibitoren
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Everolimus
- Pasireotid
Andere Studien-ID-Nummern
- 11D.78
- 2010-52 (Andere Kennung: CCRRC)
- JT 2184 (Andere Kennung: JeffTrial Number)
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