- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01383746
Zweitlinientherapie des inoperablen Cholangiokarzinoms durch RADIOEMBOLISATION (CHOLANGIOSIR)
Wirksamkeit und Verträglichkeit der RADIOEMBOLISATION bei Patienten mit inoperablem intrahepatischem Cholangiokarzinom mit Tumorprogression nach Erstlinientherapie
Das Cholangiokarzinom (CCK) ist ein seltener Tumor (2000 neue Fälle/Jahr in Frankreich) mit sehr schlechter Prognose (Gesamtüberleben < 3 % nach 5 Jahren). Weniger als 20 % der Patienten können von einer kurativen chirurgischen Resektion profitieren und die meisten Patienten erhalten eine medizinische Behandlung durch palliative Behandlung durch palliative Chemotherapie. Es handelt sich nicht um eine Standard-Erstlinien-Chemotherapie, die für inoperables CCK validiert wurde, aber die beste objektive Ansprechrate (OR) und das beste Gesamtüberleben (OS) werden mit Gemcitabin und Platin-Kombinationen beobachtet (OR 24 bis 36 % und OS zwischen 9,5 und 15,4 Monaten). Im Falle einer Tumorprogression nach dieser Erstlinientherapie wird derzeit keine Behandlung validiert.
RADIOEMBOLISATION (RE) ist ein neuer, transarterieller Ansatz zur Strahlentherapie unter Verwendung von 90 Yttrium-Mikrosphären.
Bei Patienten mit inoperablem CCK zeigten die ersten Pilotstudien interessante Ergebnisse mit Raten von OR 45 bis 90 % und einem medianen OS von 14,9 Monaten und einer akzeptablen Sicherheit.
Studienhypothese: RE könnte helfen, eine Tumorstabilisierung bei Patienten mit intrahepatischem CCK bei Tumorprogression nach Erstlinientherapie zu erreichen.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Erweiterte Beschreibung des Protokolls, einschließlich Informationen, die nicht bereits in anderen Feldern enthalten sind, z. B. Vergleichsstudien.
Es handelt sich um eine Pilotstudie mit 20 Patienten mit inoperablem intrahepatischem CCK bei Tumorprogression nach Erstlinientherapie.
Beschreibung des Protokolls:
- Informationen und unterschriebene ZUSTIMMUNG
- Vorbereitungsphase: Vor der Behandlung werden mesenteriale Angiographie und Technetium-99m-Makroaggregationsalbumin-Scans durchgeführt, um den Magen-Darm-Fluss und Lungen-Shunt zu beurteilen.
- Therapeutische Phase: intraarterielle Verabreichung von Mikrokügelchen auf Harzbasis ( SIRSPHERES, SIRTEX). Die RE kann in 2 Sitzungen durchgeführt werden, insbesondere wenn die Lebererkrankung zweilappig ist.
- Nachsorge bis J15, M1, M2, M4 und M6: klinische Untersuchung und bildgebende Beurteilung (Scans und/oder MRT)
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Paris, Frankreich, 75012
- Hôpital Saint Antoine. Service d'Hépatologie, Pole digestif.
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nicht resezierbares intrahepatisches CCK histologisch nachgewiesen
- Tumorprogression dokumentiert durch bildgebende Untersuchung (CT oder MRT) gemäß RECIST-Kriterien Version 1.1 nach Erstlinientherapie
- Leistungsstatus < 2 ; 4) Bilirubin < 36 Mikromol/l
- Alter > 18 Jahre
Ausschlusskriterien:
- Extrahepatische Metastasen
- Unkontrollierte Gallenobstruktion
- Kontraindikationen für RE.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: 1
Injektion von Yttrium-Mikrokügelchen
|
Strahlentherapie
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Progressionsfreies Überleben nach 6 Monaten (ab Aufnahmedatum)
Zeitfenster: 6 Monate
|
Progressionsfreies Überleben, definiert durch die Anzahl der Patienten, die nach 6 Monaten ohne Tumorprogression lebten, dokumentiert durch bildgebende Untersuchung (MRT oder CT) unter Verwendung der RECIST-Kriterien Version 1.1.
|
6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Ansprechen des Tumors nach 1 Monat, 2 Monaten, 4 Monaten, 6 Monaten
Zeitfenster: 1 Monat, 2 Monate, 4 Monate, 6 Monate
|
Tumoransprechen, dokumentiert durch bildgebende Untersuchung (MRT oder CT) unter Verwendung der RECIST-Kriterien Version 1.1.
|
1 Monat, 2 Monate, 4 Monate, 6 Monate
|
|
Gesamtüberleben nach 6 Monaten
Zeitfenster: 6 Monate
|
6 Monate
|
|
|
Sicherheit der RADIOEMBOLISATION unter Verwendung der NCI-CTCAE V3.0-Klassifizierung.
Zeitfenster: 2 Wochen, 1 Monat, 2 Monate, 4 Monate, 6 Monate
|
2 Wochen, 1 Monat, 2 Monate, 4 Monate, 6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Laetitia FARTOUX, MD,, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- West J, Wood H, Logan RF, Quinn M, Aithal GP. Trends in the incidence of primary liver and biliary tract cancers in England and Wales 1971-2001. Br J Cancer. 2006 Jun 5;94(11):1751-8. doi: 10.1038/sj.bjc.6603127.
- Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD. Cholangiocarcinoma. Lancet. 2005 Oct 8;366(9493):1303-14. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67530-7. Erratum In: Lancet. 2006 May 20;367(9523):1656.
- Patel T. Increasing incidence and mortality of primary intrahepatic cholangiocarcinoma in the United States. Hepatology. 2001 Jun;33(6):1353-7. doi: 10.1053/jhep.2001.25087.
- Gores GJ. Cholangiocarcinoma: current concepts and insights. Hepatology. 2003 May;37(5):961-9. doi: 10.1053/jhep.2003.50200. No abstract available.
- Khan SA, Davidson BR, Goldin R, Pereira SP, Rosenberg WM, Taylor-Robinson SD, Thillainayagam AV, Thomas HC, Thursz MR, Wasan H; British Society of Gastroenterology. Guidelines for the diagnosis and treatment of cholangiocarcinoma: consensus document. Gut. 2002 Nov;51 Suppl 6(Suppl 6):VI1-9. doi: 10.1136/gut.51.suppl_6.vi1. No abstract available.
- Ducreux M, Van Cutsem E, Van Laethem JL, Gress TM, Jeziorski K, Rougier P, Wagener T, Anak O, Baron B, Nordlinger B; EORTC Gastro Intestinal Tract Cancer Group. A randomised phase II trial of weekly high-dose 5-fluorouracil with and without folinic acid and cisplatin in patients with advanced biliary tract carcinoma: results of the 40955 EORTC trial. Eur J Cancer. 2005 Feb;41(3):398-403. doi: 10.1016/j.ejca.2004.10.026.
- Wagner AD, Buechner-Steudel P, Moehler M, Schmalenberg H, Behrens R, Fahlke J, Wein A, Behl S, Kuss O, Kleber G, Fleig WE. Gemcitabine, oxaliplatin and 5-FU in advanced bile duct and gallbladder carcinoma: two parallel, multicentre phase-II trials. Br J Cancer. 2009 Dec 1;101(11):1846-52. doi: 10.1038/sj.bjc.6605377. Epub 2009 Nov 10.
- Andre T, Reyes-Vidal JM, Fartoux L, Ross P, Leslie M, Rosmorduc O, Clemens MR, Louvet C, Perez N, Mehmud F, Scheithauer W. Gemcitabine and oxaliplatin in advanced biliary tract carcinoma: a phase II study. Br J Cancer. 2008 Sep 16;99(6):862-7. doi: 10.1038/sj.bjc.6604628.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- P100701
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