- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01383746
Terapia di seconda linea del colangiocarcinoma non resecabile mediante RADIOEMBOLIZZAZIONE (CHOLANGIOSIR)
Efficacia e tolleranza della RADIOEMBOLIZZAZIONE per i pazienti con colangiocarcinoma intraepatico non resecabile con progressione tumorale dopo terapia di prima linea
Il colangiocarcinoma (CCK) è un tumore raro (2000 nuovi casi/anno in Francia) con prognosi molto sfavorevole (sopravvivenza globale < 3% a 5 anni). Meno del 20% dei pazienti può trarre beneficio dalla resezione chirurgica curativa e la maggior parte dei pazienti ha un trattamento medico mediante trattamento palliativo mediante chemioterapia palliativa. Non è una chemioterapia standard di prima linea validata per CCK non resecabile, ma il miglior tasso di risposta obiettiva (OR) e sopravvivenza globale (OS) si osservano con le associazioni di gemcitabina e platino (OR dal 24 al 36% e OS tra 9,5 e 15,4 mesi). In caso di progressione del tumore dopo questa terapia di prima linea, nessun trattamento è attualmente in fase di convalida.
La RADIOEMBOLIZZAZIONE (RE) è un nuovo approccio transarterioso alla radioterapia che utilizza 90 microsfere di ittrio.
Nei pazienti con CCK non resecabile, i primi studi pilota hanno mostrato risultati interessanti con tassi di OR dal 45 al 90% e una OS mediana di 14,9 mots e una sicurezza accettabile.
Ipotesi di studio: RE potrebbe aiutare a raggiungere la stabilizzazione del tumore nei pazienti con CCK intra-epatico nella progressione del tumore dopo la terapia di prima linea.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Descrizione estesa del protocollo, incluse informazioni non già contenute in altri campi, come il confronto studiato.
Si tratta di uno studio pilota che include 20 pazienti con CCK intraepatico non resecabile in progressione tumorale dopo la terapia di prima linea.
Descrizione del protocollo:
- Informativa e CONSENSO firmato
- Fase preparatoria: vengono eseguite l'angiografia mesenterica pre-trattamento e le scansioni di albumina macroaggregata con tecnezio-99m per valutare il flusso gastrointestinale e lo shunt polmonare.
- Fase terapeutica: somministrazione intra-arteriosa di microsfere a base di resina (SIRSPHERES, SIRTEX). La RE può essere eseguita in 2 sedute, soprattutto se l'epatopatia è bilobare.
- Follow-up fino a J15, M1, M2, M4 e M6: esame clinico e valutazione delle immagini (scansioni e/o risonanza magnetica)
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Paris, Francia, 75012
- Hôpital Saint Antoine. Service d'Hépatologie, Pole digestif.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- CCK intraepatico non resecabile istologicamente provato
- Progressione del tumore documentata sulla valutazione dell'imaging (TC o RM) secondo i criteri RECIST versione 1.1 dopo la terapia di prima linea
- Stato delle prestazioni < 2 ; 4) Bilirubina < 36 micromol/l
- età > 18 anni
Criteri di esclusione:
- Metastasi extraepatiche
- Ostruzione biliare incontrollata
- Controindicazioni a RE.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: 1
Iniezione di microsfere di ittrio
|
Radioterapia
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione a 6 mesi (dalla data di inclusione)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Sopravvivenza libera da progressione definita dal numero di pazienti vivi a 6 mesi senza progressione del tumore documentata sulla valutazione di imaging (MRI o CT) utilizzando i criteri RECIST versione 1.1.
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta del tumore a 1 mese, 2 mesi, 4 mesi, 6 mesi
Lasso di tempo: 1 mese, 2 mesi, 4 mesi, 6 mesi
|
Risposta del tumore documentata sulla valutazione dell'imaging (RM o TC) utilizzando i criteri RECIST versione 1.1.
|
1 mese, 2 mesi, 4 mesi, 6 mesi
|
|
Sopravvivenza globale a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
|
6 mesi
|
|
|
Sicurezza della RADIOEMBOLIZZAZIONE utilizzando la classificazione NCI-CTCAE V3.0.
Lasso di tempo: 2 settimane, 1 mese, 2 mesi, 4 mesi, 6 mesi
|
2 settimane, 1 mese, 2 mesi, 4 mesi, 6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Laetitia FARTOUX, MD,, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
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- Khan SA, Davidson BR, Goldin R, Pereira SP, Rosenberg WM, Taylor-Robinson SD, Thillainayagam AV, Thomas HC, Thursz MR, Wasan H; British Society of Gastroenterology. Guidelines for the diagnosis and treatment of cholangiocarcinoma: consensus document. Gut. 2002 Nov;51 Suppl 6(Suppl 6):VI1-9. doi: 10.1136/gut.51.suppl_6.vi1. No abstract available.
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- Wagner AD, Buechner-Steudel P, Moehler M, Schmalenberg H, Behrens R, Fahlke J, Wein A, Behl S, Kuss O, Kleber G, Fleig WE. Gemcitabine, oxaliplatin and 5-FU in advanced bile duct and gallbladder carcinoma: two parallel, multicentre phase-II trials. Br J Cancer. 2009 Dec 1;101(11):1846-52. doi: 10.1038/sj.bjc.6605377. Epub 2009 Nov 10.
- Andre T, Reyes-Vidal JM, Fartoux L, Ross P, Leslie M, Rosmorduc O, Clemens MR, Louvet C, Perez N, Mehmud F, Scheithauer W. Gemcitabine and oxaliplatin in advanced biliary tract carcinoma: a phase II study. Br J Cancer. 2008 Sep 16;99(6):862-7. doi: 10.1038/sj.bjc.6604628.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- P100701
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