Integrierte Behandlung von Alkoholstörungen und PTBS

Ziele. Das gleichzeitige Auftreten einer Alkoholkonsumstörung (AD) und einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) ist häufig. Die Forschung unterstützt die Konfrontationstherapie als Erstlinienbehandlung für PTBS, da dieser Ansatz höchstwahrscheinlich zu einer nachhaltigen Genesung von der Störung führt. Personen mit AD werden jedoch im Allgemeinen keine Expositionstherapien angeboten, da sie glauben, dass eine Exposition zu einem stärkeren Alkoholkonsum und anderen gefährlichen Verhaltensweisen führen würde. Die meisten Forschungen und klinischen Behandlungen für komorbide AD und PTSD (AD/PTSD) haben auf Bewältigungsfähigkeiten basierende Therapien beinhaltet, die im Allgemeinen keine nachhaltige Verringerung des Alkoholkonsums und der PTSD-Symptome gezeigt haben. Eine wachsende Zahl von Beweisen deutet darauf hin, dass diese Personen mit AD/PTSD in der Lage sind, mit einer Exposition umzugehen und davon zu profitieren. Diese vorgeschlagene Studie wird eine integrierte Konfrontationspsychotherapie mit einer integrierten Bewältigungspsychotherapie zur Behandlung von AD/PTSD vergleichen. Darüber hinaus werden Veränderungsmechanismen für Veteranen mit AD/PTSD in beiden Behandlungszuständen untersucht, einschließlich Therapieprozessvariablen, Veränderungen des negativen Affekts und Schlafstörungen. Dieses Projekt befasst sich mit einer kritischen Barriere auf diesem Gebiet – der weit verbreiteten Überzeugung, dass Personen mit AD und PTSD eine Expositionstherapie nicht vertragen können, obwohl sie die beste Behandlungspraxis für PTSD ist. Das Grundprinzip besteht darin, die Evidenzbasis zu verbessern, die darüber informiert, wie Patienten mit AD/PTSD eine nachhaltige Genesung erreichen können. Die Forscher schlagen eine randomisierte kontrollierte Studie vor, um eine integrierte expositionsbasierte Behandlung für gleichzeitige AD und PTSD zu bewerten. Das Hauptziel wird die Durchführung einer randomisierten kontrollierten Studie sein, um die Wirkungen einer integrierten Konfrontationspsychotherapie im Vergleich zu einer auf gegenwärtigen Bewältigungsfähigkeiten basierenden Intervention (Seeking Safety; SS) bei 148 männlichen und weiblichen Veteranen mit AD und PTSD zu bewerten. Die Hypothesen lauten, dass beide Gruppen nach der Behandlung einen Rückgang des Alkoholkonsums zeigen werden, aber die integrierte Expositionsgruppe wird eine stärkere Reduzierung der PTSD-Symptome zeigen als SS. Bei der 5- und 8-monatigen Nachbeobachtung nach Baseline wird die integrierte Expositionsgruppe signifikant weniger prozentuale Trinktage und weniger PTSD-Symptome als SS aufweisen. Darüber hinaus werden Veränderungsmechanismen beider Behandlungsbedingungen untersucht.