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Sicherheits-/Wirksamkeitsstudie von Cysteaminbitartrat-Kapseln mit verzögerter Freisetzung (RP103) bei Cysteamin-behandlungsnaiven Patienten mit Cystinose

2. Dezember 2024 aktualisiert von: Amgen

Eine Open-Label-Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit von Cysteaminbitartrat-Kapseln mit verzögerter Freisetzung (RP103) bei Cysteamin-behandlungsnaiven Patienten mit Cystinose

Hierbei handelte es sich um eine offene Langzeitstudie zur Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von RP103 bei Cystinose-Patienten, die gegenüber jeglicher Form der Cysteamin-Behandlung naiv waren. Die Teilnehmer erhielten mindestens 12 Monate lang eine Behandlung mit RP103. US-Teilnehmer wechselten zu dem kommerziell zugelassenen Medikament PROCYSBI®. In Brasilien waren die Teilnehmer nach mindestens 12-monatiger Studienteilnahme und nach Genehmigung durch die brasilianischen Aufsichtsbehörden berechtigt, zu einem Medikamentenversorgungsprogramm nach der Studie überzugehen und das Medikament weiterhin ohne persönliche Kosten zu erhalten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Der Zweck dieser Studie war es, Informationen über die Sicherheit und Wirksamkeit (wie gut es bei der Behandlung von Cystinose wirkt) eines neuen Medikaments namens RP103 zu sammeln.

Bei Cystinose baut der Körper Cystin auf. Der Wirkstoff eines älteren, bereits zugelassenen Medikaments namens Cystagon® (Cysteaminbitartrat) reduziert bei regelmäßiger Einnahme Cystin im Körper. RP103 hat den gleichen Wirkstoff wie Cystagon® und wurde entwickelt, um Cystin auf ähnliche Weise wie Cystagon® zu reduzieren. RP103 unterscheidet sich auch von Cystagon®: Anstatt das Cysteaminbitartrat aus dem Magen aufzunehmen, ist RP103 darauf ausgelegt, aus dem Dünndarm aufgenommen zu werden. Dadurch kann die Wirkung des Medikaments länger anhalten, so dass es zweimal täglich eingenommen werden kann statt viermal täglich wie Cystagon®.

Um zu entscheiden, ob RP103 wirksam ist, wurden in der Studie zwei Arten von Bluttests verwendet. Ein Test ist die Pharmakodynamik (PD), die die Menge an Cystin in weißen Blutkörperchen (WBC) nach Einnahme des Studienmedikaments misst. WBC-Cystin ist ein Labortest, der verwendet wird, um herauszufinden, ob Cysteaminbitartrat den Cystinspiegel im Körper senkt. Der zweite Test ist die Pharmakokinetik (PK), die die Menge an Cysteamin im Blut nach Einnahme des Medikaments misst.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

17

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brasilien
        • Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

Nicht älter als 6 Jahre (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männlich oder weiblich mit einer dokumentierten Diagnose von Cystinose
  • Keine klinisch signifikante Veränderung der Leberfunktionstests, d. h. 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN) für Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) und/oder 1,5-fache ULN für Gesamtbilirubin innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening
  • Keine klinisch signifikante Veränderung der Nierenfunktion, d. h. der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (GFR) innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening
  • Muss eine geschätzte GFR > 20 ml/Minute/1,73 m² haben (unter Verwendung der Gleichung von Schwartz 2009 J Am Soc Nephrol 20:629-647)
  • Weibliche Teilnehmer, die sexuell aktiv und im gebärfähigen Alter sind, d. h. nicht chirurgisch steril (Tubenligatur, bilaterale Ovarektomie oder Hysterektomie) oder mindestens 2 Jahre auf natürliche Weise postmenopausal sind, müssen zustimmen, eine akzeptable Form der Empfängnisverhütung vom Screening bis zum Abschluss der Studie zu verwenden. Akzeptable Formen der Empfängnisverhütung für diese Studie umfassen hormonelle Kontrazeptiva (oral, implantiert, transdermales Pflaster oder Injektion) in einer stabilen Dosis für mindestens 3 Monate vor dem Screening, Barriere (spermizides Kondom oder Diaphragma mit Spermizid), Spirale oder einen Partner, der seit mindestens 6 Monaten vasektomiert ist. Das gebärfähige Potenzial wurde als eine Frau definiert, die die Menarche erreicht hatte.
  • Der Teilnehmer oder seine Eltern oder Erziehungsberechtigten müssen vor der Teilnahme an der Studie eine schriftliche Einverständniserklärung und Zustimmung (falls zutreffend) abgeben
  • Hatte in der Vergangenheit keine Form von Cysteaminbitartrat eingenommen

Ausschlusskriterien:

  • Aktuelle Vorgeschichte der folgenden Zustände oder anderer Gesundheitsprobleme, die es nach Meinung des Prüfarztes für die Teilnahme an der Studie unsicher machen:
  • Entzündliche Darmerkrankung, falls aktuell aktiv, oder vorherige Resektion des Dünndarms
  • Herzerkrankungen (z. B. Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, instabile Arrhythmien oder schlecht kontrollierter Bluthochdruck) innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening
  • Aktive Blutungsstörung innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening
  • Vorgeschichte einer bösartigen Erkrankung innerhalb von 2 Jahren vor dem Screening
  • Hämoglobinspiegel von < 10 g/dL beim Screening oder nach Meinung des Prüfarztes ein Hämoglobinspiegel, der die Teilnahme an der Studie unsicher machen würde
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen Penicillamin
  • Weibliche Probanden, die stillten, eine Schwangerschaft planten oder von denen bekannt war oder vermutet wurde, dass sie schwanger sind
  • Teilnehmer, die nach Meinung des Prüfarztes nicht in der Lage oder bereit waren, die Studienanforderungen zu erfüllen
  • Hatte eine Nierentransplantation erhalten oder befand sich derzeit in Dialyse
  • War zum Zeitpunkt des Screening-Besuchs 6 Jahre oder älter

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: RP103
Ab Tag 1 und während der gesamten Dauer der Teilnahme wurde RP103 (Cysteaminbitartrat-Kapseln mit verzögerter Freisetzung) alle 12 Stunden (Q12H) in Form von 75-mg- und 25-mg-Kapseln verabreicht.
Cysteaminbitartrat-Kapseln mit verzögerter Freisetzung (RP103) wurden nach 2-stündigem Fasten zweimal täglich oral oder über eine Gastrostomiesonde (G-Sonde) verabreicht. Die Anfangsdosis betrug ein Viertel der angestrebten RP103-Erhaltungsdosis basierend auf Alter, Gewicht und Körperoberfläche. Die empfohlene angestrebte Erhaltungsdosis für Kinder bis zum Alter von 6 Jahren betrug 1 Gramm/m²/Tag in 2 aufgeteilten Dosen alle 12 Stunden. Die Dosis wurde schrittweise in 10%-Schritten gesteigert, basierend auf der Überwachung der WBC-Cystinspiegel 30 Minuten nach der alle 2 Wochen gesammelten morgendlichen RP103-Dosis, bis der WBC-Cystinspiegel des Teilnehmers gleich war
Andere Namen:
  • Cysteamin-Kapseln mit verzögerter Freisetzung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mittlere Cystinkonzentration der weißen Blutkörperchen (WBC) bei jedem Besuch
Zeitfenster: Tag 1, Woche 2, Woche 4, Woche 6, Woche 8, Woche 10, Woche 12, Monat 6, Monat 9, Monat 12, Monat 15, Monat 18, Studienende
Blutproben wurden 30 Minuten nach der morgendlichen RP103-Dosis bei jedem Studienbesuch entnommen, um die Cystinkonzentration der weißen Blutkörperchen (WBC) zu bestimmen. WBC-Cystinkonzentrationen wurden unter Verwendung von Flüssigkeitschromatographie bestimmt.
Tag 1, Woche 2, Woche 4, Woche 6, Woche 8, Woche 10, Woche 12, Monat 6, Monat 9, Monat 12, Monat 15, Monat 18, Studienende

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Tag 1 bis Studienende
Die Sicherheit wurde anhand der Inzidenz von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs) und behandlungsbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs) bewertet. Ein UE/unerwünschte Erfahrung war jedes unerwünschte medizinische Ereignis bei einem Patienten oder Probanden einer klinischen Studie, dem ein pharmazeutisches Produkt verabreicht wurde und das nicht notwendigerweise in einem kausalen Zusammenhang mit dieser Behandlung stand. Weitere Informationen zu unerwünschten Ereignissen finden Sie im Sicherheitsabschnitt des Protokolls.
Tag 1 bis Studienende
Maximal beobachtete Plasmakonzentration (Cmax) von Cysteamin
Zeitfenster: 30 Minuten nach der morgendlichen RP103-Dosis im Monat 6 (vor Protokolländerung 1) oder 0 (vor der Dosis), 30 Minuten, 2, 3, 4, 6, 8, 10 und 12 Stunden nach der morgendlichen RP103-Dosis im Monat 6 für diejenigen, die unter Protokolländerung 1 oder später eingeschrieben sind
Blutproben wurden gesammelt und die Cysteaminkonzentration im Plasma wurde unter Verwendung von Flüssigkeitschromatographie bestimmt. Die maximal beobachtete Plasmakonzentration (Cmax) von Cysteamin wurde direkt aus den Daten bestimmt.
30 Minuten nach der morgendlichen RP103-Dosis im Monat 6 (vor Protokolländerung 1) oder 0 (vor der Dosis), 30 Minuten, 2, 3, 4, 6, 8, 10 und 12 Stunden nach der morgendlichen RP103-Dosis im Monat 6 für diejenigen, die unter Protokolländerung 1 oder später eingeschrieben sind
Zeitpunkt der maximal beobachteten Plasmakonzentration (Tmax) von Cysteamin
Zeitfenster: 30 Minuten nach der morgendlichen RP103-Dosis im Monat 6 (vor Protokolländerung 1) oder 0 (vor der Dosis), 30 Minuten, 2, 3, 4, 6, 8, 10 und 12 Stunden nach der morgendlichen RP103-Dosis im Monat 6 für diejenigen, die unter Protokolländerung 1 oder später eingeschrieben sind
Blutproben wurden gesammelt und die Cysteaminkonzentration im Plasma wurde unter Verwendung von Flüssigkeitschromatographie bestimmt. Der Zeitpunkt der maximal beobachteten Plasmakonzentration (Tmax) von Cysteamin wurde direkt aus den Daten bestimmt.
30 Minuten nach der morgendlichen RP103-Dosis im Monat 6 (vor Protokolländerung 1) oder 0 (vor der Dosis), 30 Minuten, 2, 3, 4, 6, 8, 10 und 12 Stunden nach der morgendlichen RP103-Dosis im Monat 6 für diejenigen, die unter Protokolländerung 1 oder später eingeschrieben sind
Fläche unter der Plasmakonzentrations-gegen-Zeit-Kurve (AUC) von Cysteamin
Zeitfenster: 30 Minuten nach der morgendlichen RP103-Dosis im Monat 6 (vor Protokolländerung 1) oder 0 (vor der Dosis), 30 Minuten, 2, 3, 4, 6, 8, 10 und 12 Stunden nach der morgendlichen RP103-Dosis im Monat 6 für diejenigen, die unter Protokolländerung 1 oder später eingeschrieben sind
Blutproben wurden gesammelt und die Cysteaminkonzentration im Plasma wurde unter Verwendung von Flüssigkeitschromatographie bestimmt. Die AUC-Werte wurden unter Verwendung von Nicht-Kompartiment-Analysemethoden geschätzt. AUClast wurde als die Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt 0 bis zum Zeitpunkt der letzten messbaren Konzentration (720 Minuten) definiert. AUCinf wurde als die Fläche unter der Plasmakonzentrations-gegen-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt 0 bis unendlich definiert.
30 Minuten nach der morgendlichen RP103-Dosis im Monat 6 (vor Protokolländerung 1) oder 0 (vor der Dosis), 30 Minuten, 2, 3, 4, 6, 8, 10 und 12 Stunden nach der morgendlichen RP103-Dosis im Monat 6 für diejenigen, die unter Protokolländerung 1 oder später eingeschrieben sind

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: MD, Amgen

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Dezember 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

13. Dezember 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

13. Dezember 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Dezember 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Dezember 2012

Zuerst gepostet (Geschätzt)

7. Dezember 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Dezember 2024

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur RP103

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