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Estudo de segurança/eficácia de cápsulas de liberação retardada de bitartarato de cisteamina (RP103) em pacientes virgens de tratamento com cisteamina com cistinose

17 de janeiro de 2018 atualizado por: Horizon Pharma USA, Inc.

Um estudo aberto, de segurança e eficácia de cápsulas de liberação retardada de bitartarato de cisteamina (RP103) em pacientes com cistinose virgens de tratamento com cisteamina

Este foi um estudo aberto de longo prazo sobre a segurança, tolerabilidade e eficácia do RP103 em pacientes com cistinose virgens de qualquer forma de tratamento com cisteamina. Os participantes receberam tratamento com RP103 por pelo menos 12 meses. Os participantes dos EUA fizeram a transição para o medicamento comercialmente aprovado PROCYSBI®. No Brasil, após pelo menos 12 meses de participação no estudo e mediante aprovação das autoridades reguladoras brasileiras, os participantes foram elegíveis para fazer a transição para um programa de fornecimento de medicamentos pós-estudo e continuar a receber o medicamento sem nenhum custo pessoal.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo foi reunir informações sobre a segurança e eficácia (quão bem funciona para tratar a cistinose) de um novo medicamento chamado RP103.

Na cistinose, o corpo acumula cistina. Quando tomado regularmente, o ingrediente ativo de um medicamento mais antigo e já aprovado chamado Cystagon® (bitartarato de cisteamina) reduz a cistina no corpo. O RP103 tem o mesmo ingrediente ativo do Cystagon® e é projetado para reduzir a cistina de maneira semelhante ao Cystagon®. O RP103 também é diferente do Cystagon®: Em vez de o bitartarato de cisteamina ser absorvido no estômago, o RP103 é projetado para ser absorvido no intestino delgado. Isso pode fazer com que os efeitos do medicamento durem mais, de modo que possa ser tomado duas vezes ao dia, em vez de quatro vezes ao dia, como o Cystagon®.

Para decidir se o RP103 é eficaz, o estudo utilizou dois tipos de exames de sangue. Um teste é a farmacodinâmica (PD), que mede a quantidade de cistina de glóbulos brancos (WBC) após tomar o medicamento do estudo. A cistina WBC é um teste de laboratório usado para descobrir se o bitartarato de cisteamina está reduzindo os níveis de cistina no corpo. O segundo teste é a farmacocinética (PK), que mede a quantidade de cisteamina no sangue após a ingestão do medicamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

17

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brasil
        • Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 6 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homem ou mulher com diagnóstico documentado de cistinose
  • Nenhuma alteração clinicamente significativa nos testes de função hepática, ou seja, 1,5 vezes o limite superior do normal (LSN) para alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) e/ou 1,5 vezes o LSN para bilirrubina total, dentro de 6 meses antes da triagem
  • Nenhuma alteração clinicamente significativa na função renal, ou seja, taxa de filtração glomerular (GFR) estimada dentro de 6 meses antes da triagem
  • Deve ter uma TFG estimada > 20 mL/minuto/1,73m² (usando a equação de Schwartz 2009 J Am Soc Nephrol 20:629-647)
  • Participantes do sexo feminino que são sexualmente ativas e com potencial para engravidar, ou seja, não cirurgicamente estéreis (ligadura de trompas, ooforectomia bilateral ou histerectomia) ou pelo menos 2 anos naturalmente pós-menopáusicas devem concordar em usar uma forma aceitável de contracepção desde a triagem até a conclusão do estudo. Formas aceitáveis ​​de contracepção para este estudo incluem contraceptivos hormonais (oral, implante, adesivo transdérmico ou injeção) em uma dose estável por pelo menos 3 meses antes da triagem, barreira (preservativo espermicida ou diafragma com espermicida), DIU ou um parceiro que foi vasectomizado por pelo menos 6 meses. O potencial reprodutivo foi definido como uma mulher que atingiu a menarca.
  • O participante ou seus pais ou responsáveis ​​devem fornecer consentimento informado por escrito e consentimento (quando aplicável) antes da participação no estudo
  • Não tomou nenhuma forma de bitartarato de cisteamina no passado

Critério de exclusão:

  • Histórico atual das seguintes condições ou quaisquer outros problemas de saúde que o tornem, na opinião do investigador, inseguro para a participação no estudo:
  • Doença inflamatória intestinal, se atualmente ativa, ou ressecção anterior do intestino delgado
  • Doença cardíaca (por exemplo, infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, arritmias instáveis ​​ou hipertensão mal controlada) dentro de 90 dias antes da triagem
  • Distúrbio hemorrágico ativo dentro de 90 dias antes da triagem
  • História de doença maligna dentro de 2 anos antes da triagem
  • Nível de hemoglobina < 10 g/dL na triagem ou, na opinião do investigador, um nível de hemoglobina que o tornaria inseguro para a participação no estudo
  • Hipersensibilidade conhecida à penicilamina
  • Indivíduos do sexo feminino que estavam amamentando, planejando uma gravidez ou sabidamente ou com suspeita de gravidez
  • Participantes que, na opinião do investigador, não foram capazes ou não quiseram cumprir os requisitos do estudo
  • Recebeu um transplante de rim ou estava atualmente em diálise
  • Tinha 6 anos de idade ou mais no momento da visita de triagem

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: RP103
Desde o dia 1 e durante toda a duração da participação, RP103 (Cysteamine Bitartrate Delayed Release Capsules) foi administrado a cada 12 horas (Q12H), fornecido em cápsulas de 75 mg e 25 mg.
As cápsulas de liberação retardada de bitartarato de cisteamina (RP103) foram administradas duas vezes ao dia, por via oral ou via tubo de gastrostomia (tubo G), após jejum de 2 horas. A dose inicial foi um quarto da dose de manutenção alvo de RP103 com base na idade, peso e área de superfície corporal. A dose de manutenção direcionada recomendada para crianças até 6 anos de idade foi de 1 grama/m²/dia, dividida em 2 doses administradas Q12H. A dose foi aumentada gradualmente, em etapas de 10%, com base no monitoramento dos níveis de cistina leucocitária 30 minutos após a dose matinal de RP103 coletada a cada 2 semanas, até que o nível de cistina leucocitária do participante fosse
Outros nomes:
  • Cápsulas de Cisteamina de Liberação Retardada

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração média de cistina de glóbulos brancos (WBC) em cada visita
Prazo: Dia 1, Semana 2, Semana 4, Semana 6, Semana 8, Semana 10, Semana 12, Mês 6, Mês 9, Mês 12, Mês 15, Mês 18, Saída do estudo
Amostras de sangue foram coletadas 30 minutos após a dose matinal de RP103 em cada visita do estudo para determinar a concentração de cistina em glóbulos brancos (WBC). As concentrações de cistina WBC foram determinadas usando cromatografia líquida.
Dia 1, Semana 2, Semana 4, Semana 6, Semana 8, Semana 10, Semana 12, Mês 6, Mês 9, Mês 12, Mês 15, Mês 18, Saída do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos
Prazo: Dia 1 até a saída do estudo
A segurança foi avaliada pela incidência de eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs) e eventos adversos graves emergentes do tratamento (SAEs). Um EA/experiência adversa foi qualquer ocorrência médica desfavorável em um paciente ou sujeito de investigação clínica administrado com um produto farmacêutico e que não teve necessariamente uma relação causal com esse tratamento. Para obter informações adicionais sobre eventos adversos, consulte a seção de segurança do registro.
Dia 1 até a saída do estudo
Concentração plasmática máxima observada (Cmax) de cisteamina
Prazo: 30 minutos após a dose matinal de RP103 no Mês 6 (antes da Emenda do Protocolo 1) ou 0 (pré-dose), 30 minutos, 2, 3, 4, 6, 8, 10 e 12 horas após a dose matinal de RP103 no Mês 6 para aqueles inscritos sob a Emenda 1 do Protocolo ou posterior
Amostras de sangue foram coletadas e a concentração plasmática de cisteamina foi determinada usando cromatografia líquida. A concentração plasmática máxima observada (Cmax) de cisteamina foi determinada diretamente a partir dos dados.
30 minutos após a dose matinal de RP103 no Mês 6 (antes da Emenda do Protocolo 1) ou 0 (pré-dose), 30 minutos, 2, 3, 4, 6, 8, 10 e 12 horas após a dose matinal de RP103 no Mês 6 para aqueles inscritos sob a Emenda 1 do Protocolo ou posterior
Tempo da Concentração Plasmática Máxima Observada (Tmax) de Cisteamina
Prazo: 30 minutos após a dose matinal de RP103 no Mês 6 (antes da Emenda do Protocolo 1) ou 0 (pré-dose), 30 minutos, 2, 3, 4, 6, 8, 10 e 12 horas após a dose matinal de RP103 no Mês 6 para aqueles inscritos sob a Emenda 1 do Protocolo ou posterior
Amostras de sangue foram coletadas e a concentração plasmática de cisteamina foi determinada usando cromatografia líquida. O tempo da concentração plasmática máxima observada (Tmax) de cisteamina foi determinado diretamente a partir dos dados.
30 minutos após a dose matinal de RP103 no Mês 6 (antes da Emenda do Protocolo 1) ou 0 (pré-dose), 30 minutos, 2, 3, 4, 6, 8, 10 e 12 horas após a dose matinal de RP103 no Mês 6 para aqueles inscritos sob a Emenda 1 do Protocolo ou posterior
Área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC) de cisteamina
Prazo: 30 minutos após a dose matinal de RP103 no Mês 6 (antes da Emenda do Protocolo 1) ou 0 (pré-dose), 30 minutos, 2, 3, 4, 6, 8, 10 e 12 horas após a dose matinal de RP103 no Mês 6 para aqueles inscritos sob a Emenda 1 do Protocolo ou posterior
Amostras de sangue foram coletadas e a concentração plasmática de cisteamina foi determinada usando cromatografia líquida. Os valores de AUC foram estimados usando métodos de análise não compartimental. A AUClast foi definida como a área sob a curva de concentração plasmática versus tempo, desde o tempo 0 até o momento da última concentração mensurável (720 minutos). AUCinf foi definida como a área sob a curva de concentração plasmática versus tempo desde o tempo 0 até o infinito.
30 minutos após a dose matinal de RP103 no Mês 6 (antes da Emenda do Protocolo 1) ou 0 (pré-dose), 30 minutos, 2, 3, 4, 6, 8, 10 e 12 horas após a dose matinal de RP103 no Mês 6 para aqueles inscritos sob a Emenda 1 do Protocolo ou posterior

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de dezembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

13 de dezembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

13 de dezembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de dezembro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de dezembro de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

7 de dezembro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de fevereiro de 2018

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de janeiro de 2018

Última verificação

1 de dezembro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em RP103

3
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