Wirksamkeitsstudie zur postoperativen Rehabilitation der Rotatorenmanschettenreparatur

Der Ersatz des Vorwärtshebens durch den Skapulothorakal kommt klinisch vor, wenn Patienten Schulterschmerzen haben. Der Patient nutzt die Trapezmuskulatur, um die obere Extremität nach oben anzuheben, anstatt den Deltamuskel und die Rotatorenmanschette für die Anhebung der oberen Extremität zu verwenden. Bei gesunden Schultern kommt es nicht zu einer skapulothorakalen Substitution. Eine übermäßige Bewegung des Schulterblatts kann auf den Versuch zurückzuführen sein, eine schlecht funktionierende Schultermuskulatur zu ersetzen, oder auf eine Verspannung der Kapselstrukturen des Glenohumeralgelenks.

Flaschenzüge werden in der postoperativen Schulterrehabilitation eingesetzt, um sowohl den passiven als auch den aktiven Bewegungsumfang zu verbessern und Kraft zu entwickeln. Jackins beschrieb eine Reihe von Übungen, die dazu dienen, den aktiven Bewegungsumfang zu verbessern und Kraft zu entwickeln, ohne dass Flaschenzüge zum Einsatz kommen. Es wird angenommen, dass der Einsatz von Flaschenzügen in der postoperativen Versorgung von Patienten nach einer Schulteroperation zu einer übermäßigen Bewegung des Schulterblatts beiträgt. Bisher gibt es keine Studie, die den Einsatz von Flaschenzügen und Jackins-Übungen im Hinblick auf den aktiven Bewegungsumfang, die skapulothorakale Substitution und objektive Messungen der Patientenergebnisse vergleicht. Aufgrund des Mangels an postoperativen Rehabilitationsstudien der Evidenzstufe 1 oder 2 sollte eine prospektive randomisierte Studie an Patienten durchgeführt werden, die sich einer Rotatorenmanschettenreparatur unterzogen haben.