Das „Know Your Numbers“-Programm in Atahualpa

Kampagnen, die darauf abzielen, das Bewusstsein für kardiovaskuläre Risikofaktoren zu schärfen, können Menschen dazu ermutigen, ihren Lebensstil zu ändern und die Medikamenteneinnahme zu verbessern. Diese Intervention wurde als „Know Your Numbers-Programm“ bezeichnet und in Industrieländern getestet. In keiner Studie wurde die Wirksamkeit dieses Programms bei der Verringerung der Prävalenz von ischämischen Herzerkrankungen und Schlaganfällen im Langzeit-Follow-up untersucht, und dieses Programm wurde nicht auf Menschen angewendet, die in ländlichen Gebieten von Entwicklungsländern leben. Während der Studienjahre wird ein Gemeindezentrum des Atahualpa-Projekts geöffnet und mit geschultem paramedizinischem Personal gefüllt sein, das Menschen betreut, die freiwillig nach Informationen suchen. Alle diese Personen werden zur Teilnahme am „Know Your Numbers“-Programm eingeladen und diejenigen, die die Einverständniserklärung unterzeichnen, werden in das Programm aufgenommen. Die Rekrutierung erfolgt innerhalb eines Kalenderjahres, um die Einbeziehung einer signifikanten Stichprobengröße der Bevölkerung sicherzustellen. Im Rahmen des ersten Besuchs wird der CVH-Status aller Personen bewertet. Anschließend werden die Personen über ihren Gesundheitszustand und die besten Möglichkeiten, ihn je nach Situation zu verbessern, informiert. Diejenigen, die wegen einer bestimmten Erkrankung eine Behandlung benötigen, werden angewiesen, sich an den Arzt zu wenden, um eine ordnungsgemäße Beratung und Verschreibung einzuholen. Allen Personen wird eine Tabelle mit Informationen zu Warnzeichen für Schlaganfälle und ischämische Herzerkrankungen sowie zu gesundem Verhalten zur Verfügung gestellt. Alle eingeschriebenen Personen werden drei Monate nach dem ersten Besuch im Gemeindezentrum und anschließend bis zu fünf Jahre lang jedes Jahr zu Hause besucht. Wir werden beurteilen, ob die Person unseren Ratschlägen gefolgt ist und welche Gründe für die mangelnde Einhaltung vorliegen. Die Personen werden gebeten, uns mitzuteilen, ob sie sich an die Warnzeichen einer ischämischen Herzkrankheit und eines Schlaganfalls erinnern. Anthropometrische Parameter, Blutdruck, Gesamtcholesterin und Nüchternglukosespiegel werden bei jedem Besuch aufgezeichnet und es werden auch hier spezifische Ratschläge zur Verbesserung „ihrer Werte“ oder zur Suche nach ärztlicher Hilfe gegeben. Am Ende der Studie werden die Forscher in der Lage sein, den CVH-Status der Person sowie das Auftreten vaskulärer Folgen oder Todesfälle zu korrelieren, je nachdem, ob unsere Ratschläge befolgt wurden oder nicht. Die statistische Analyse wird darauf abzielen, die Nullhypothese zu widerlegen, dass diese Intervention den CVH nicht verbessert und das Risiko eines Schlaganfalls oder einer ischämischen Herzerkrankung nicht verringert