Eine optimierte Programmierung gesunder Kinder (ANSATZ)

Übergewicht und übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft (GWG) sind mit einem erhöhten Risiko für ein hohes Geburtsgewicht verbunden; Darüber hinaus besteht ein erhöhtes Risiko, dass das Kind im Kindes- oder Erwachsenenalter Übergewicht, Diabetes und andere Stoffwechselerkrankungen entwickelt. Die Wirkung einer Verringerung der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft bei gleichzeitiger Bereitstellung optimierter Nährstoffmengen und -quellen ist nicht ausreichend untersucht. Es ist erforderlich, das Wissen über die Möglichkeit und Wirksamkeit der Prävention von Übergewicht und damit verbundenen Krankheiten zu erweitern. Eine Änderung der Proteinquelle und eine Erhöhung des Proteinverhältnisses im Verhältnis zur Kohlenhydratmenge sowie eine Verringerung des glykämischen Index (GI) wurden in Beobachtungsstudien einzeln mit einer verbesserten Körperzusammensetzung des Fötus, einem verbesserten Stoffwechsel und einer verbesserten Gewichtskontrolle im späteren Leben sowie einer geringeren Gewichtszunahme in Verbindung gebracht Gewichtserhaltung für die Mutter. Das übergeordnete Ziel von APPROACH besteht darin, zu untersuchen, wie eine optimale Ernährung während der Schwangerschaft die Programmierung des Nachwuchses beeinflusst. Diese Studie wird das Wissen über die Wirkung einer bestimmten Nährstoffzusammensetzung und Gewichtserhaltung während der Schwangerschaft auf Wachstum und Entwicklung im fetalen Stadium und bis zum Alter von neun Jahren sowie auf Risikomarker für spätere Stoffwechselerkrankungen, insbesondere Diabetes und metabolisches Syndrom, erweitern. ANSATZ wird eine diätetische Intervention sein, die Unterschiede in der Reaktion auf eine proteinreiche, insbesondere Meeres- und Milcheiweiß-Diät mit niedrigem GI im Vergleich zu einer Diät gemäß den nordischen Ernährungsempfehlungen untersucht. Alle Besuche und Beurteilungen werden von geschultem Personal des Universitätsklinikums Kopenhagen Herlev durchgeführt. Die Probanden werden Frauen sein, deren Entbindung in der Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe erwartet wird, und alle Untersuchungen der Schwangerschaftsentwicklung und des fetalen Wachstums werden bei ihr stattfinden; Die Beurteilung der Kinder erfolgt in der Abteilung für Pädiatrie. Insgesamt 390 fettleibige (Body-Mass-Index (BMI) ≥ 30 kg/m2) schwangere Frauen werden vom späten ersten Trimester oder frühen zweiten Trimester bis zur Geburt randomisiert der Intervention oder Kontrolle zugeteilt und nehmen am Programm teil. Nach der Geburt werden die Kinder gemäß der mütterlichen Randomisierung in eine prospektive Kohorte aufgenommen und von der Entbindung bis zum Alter von neun Jahren sechsmal untersucht. APPROACH wird das Wissen über die Wirkung einer Nährstoffzusammensetzung mit hohem Proteingehalt für Kohlenhydratverhältnis und Gewichtserhaltung während der Schwangerschaft auf Wachstum und Entwicklung im fetalen Stadium und bis zum Alter von neun Jahren sowie auf Risikomarker für spätere Stoffwechselerkrankungen, insbesondere Diabetes und metabolisches Syndrom, erweitern. Plasmalipide, Marker für Stoffwechselerkrankungen, Epigenetik und Vitamin-D-Status werden zu Studienbeginn und mehrmals während der Schwangerschaft beurteilt; Sowohl in der Interventions- als auch in der Kontrollgruppe werden diese Daten das Wissen über die Wirkung einer Nahrungsergänzung mit Meeresölen und Vitamin D bei schwangeren Frauen erweitern. Die Ergebnisse der Intervention werden der allgemeinen Bevölkerung mitgeteilt und in von Experten anerkannten Fachzeitschriften veröffentlicht.