Optimoitu ohjelmointi terveille lapsille (APPROACH)

Ylipaino ja liiallinen raskauden painonnousu (GWG) liittyvät lisääntyneeseen korkean syntymäpainon riskiin; Lisäksi lapsella on lisääntynyt riski sairastua ylipainoon, diabetekseen ja muihin aineenvaihduntasairauksiin lapsuudessa tai aikuisiässä. Raskausajan painonnousun vähentämisen vaikutusta samalla kun tarjotaan optimoitu määrä ravintoaineita ja lähteitä ei ole tutkittu kunnolla. Lisätietoa ylipainon ja siihen liittyvien sairauksien ehkäisyn mahdollisuudesta ja tehokkuudesta tarvitaan. Proteiinilähteen muuttaminen ja proteiinin suhteen nostaminen suhteessa hiilihydraattimäärään ja glykeemisen indeksin (GI) alentaminen on havainnointitutkimuksissa yksilöllisesti yhdistetty parantuneeseen sikiön kehon koostumukseen, aineenvaihduntaan ja painonhallintaan myöhemmällä iällä sekä vähentyneeseen painonnousuun ja painonpidätys äidille. APPROACHin yleisenä tavoitteena on tutkia, kuinka optimaalinen raskaudenaikainen ruokavalio vaikuttaa jälkeläisten ohjelmointiin. Tämä tutkimus lisää tietoa tietyn ravinnekoostumuksen ja raskauden aikaisen painonpidätyksen vaikutuksesta kasvuun ja kehitykseen sikiön vaiheessa ja yhdeksän vuoden ikään asti, mikä merkitsee myöhempien aineenvaihduntasairauksien, erityisesti diabeteksen ja metabolisen oireyhtymän, riskiä. LÄHESTYMISTAPA on ruokavaliointerventio, jossa tutkitaan eroja proteiinipitoisen, erityisesti meri- ja maitoperäisen proteiinin sekä matalan GI-ruokavalion vasteissa verrattuna pohjoismaisten ravitsemussuositusten mukaiseen ruokavalioon. Kööpenhaminan yliopistollisen sairaalan Herlevin koulutettu henkilökunta suorittaa kaikki käynnit ja arvioinnit. Koehenkilöt ovat naisia, joiden odotetaan synnytyksen gynekologian ja synnytystautien laitoksella, ja kaikki raskauden kehitystä ja sikiön kasvua koskevat tutkimukset tehdään hänelle; lasten arviointi tehdään lastentautien osastolla. Yhteensä 390 lihavaa (painoindeksi (BMI) ≥ 30 kg/m2) raskaana olevaa naista satunnaistetaan interventioon tai valvontaan ja osallistuu ohjelmaan ensimmäisen raskauskolmanneksen lopusta tai toisen raskauskolmanneksen alkupuolelta syntymään. Syntymän jälkeen lapset sisällytetään mahdolliseen kohorttiin äitien satunnaistamisen mukaan ja niitä tutkitaan kuusi kertaa synnytyksestä yhdeksän vuoden ikään asti. APPROACH lisää tietoa korkean proteiinin sisältävän ravinnekoostumuksen vaikutuksesta hiilihydraattisuhteeseen ja painon pysymiseen raskauden aikana kasvuun ja kehitykseen sikiövaiheessa ja yhdeksän vuoden ikään asti, mikä merkitsee myöhempiä aineenvaihduntasairauksia, erityisesti diabetesta ja metabolista oireyhtymää. Plasman lipidit, aineenvaihduntasairauksien markkerit, epigenetiikka ja D-vitamiinin tila arvioidaan lähtötilanteessa ja useita kertoja raskauden aikana; sekä interventio- että kontrolliryhmässä nämä tiedot lisäävät tietoa meriöljyjen ja D-vitamiinin lisäyksen vaikutuksista raskaana oleville naisille. Intervention tulokset ilmoitetaan suurelle väestölle ja julkaistaan ​​vertaisarvioituissa aikakauslehdissä.