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Closed-loop Control of Glucose Levels (Artificial Pancreas) During Exercise in Adults With Type 1 Diabetes

1. Mai 2015 aktualisiert von: Rémi Rabasa-Lhoret, Institut de Recherches Cliniques de Montreal

An Open-label, Randomized, Cross-over Study to Compare the Efficacy of Single-hormone Closed-loop Strategy and Dual-hormone Closed-loop Strategy at Regulating Glucose Levels During Continuous Exercise and Interval Exercise in Adults With Type-1 Diabetes

Closed-loop strategy is composed of three components: glucose sensor to read glucose levels, insulin pump to infuse insulin and a dosing mathematical algorithm to decide on the required insulin dosages based on the sensor's readings. A dual-hormone closed-loop system would regulate glucose levels through the infusion of two hormones: insulin and glucagon.

The objective is to compare the efficacy of single-hormone closed-loop strategy and dual-hormone closed-loop strategy at regulating glucose levels during continuous exercise and interval exercise.

The investigator hypothesized that dual-hormone closed-loop strategy is superior to single-hormone closed-loop strategy in regulating glucose levels during exercise periods.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Closed-loop strategy is composed of three components: glucose sensor to read glucose levels, insulin pump to infuse insulin and a dosing mathematical algorithm to decide on the required insulin dosages based on the sensor's readings. A dual-hormone closed-loop system would regulate glucose levels through the infusion of two hormones: insulin and glucagon.

We aim to conduct a randomized two-way cross-over trial comparing single-hormone closed-loop strategy and dual-hormone closed-loop strategy to compare the two interventions during exercise periods in adults with type 1 diabetes. A moderate intensity exercise will be performed for 60 minutes at 60% of the maximum oxygen consumption (VO2max). A high intensity exercise will be 40 minutes of interval training. The interval training will be preceded by a 10 minutes warm-up and followed by a 10 minutes cool down.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

15

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Kanada
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1R7
        • Institut de recherches cliniques de Montreal

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Males and females ≥ 18 years of old.
  • Clinical diagnosis of type 1 diabetes for at least one year.
  • The subject will have been on insulin pump therapy for at least 3 months.
  • Last (less than 3 months) HbA1c ≤ 12%.

Exclusion Criteria:

  • Clinically significant microvascular complications: nephropathy (estimated glomerular filtration rate below 40 ml/min), neuropathy (especially diagnosed gastroparesis) or severe proliferative retinopathy as judged by the investigator.
  • Recent (< 3 months) acute macrovascular event e.g. acute coronary syndrome or cardiac surgery.
  • Ongoing pregnancy.
  • Severe hypoglycemic episode within two weeks of screening.
  • Other serious medical illness likely to interfere with study participation or with the ability to complete the exercise periods by the judgment of the investigator (e.g. orthopedic limitation).
  • Failure to comply with team's recommendations (e.g. not willing to eat snack, not willing to change pump parameters, etc).
  • Problems with venous access

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Single-hormone closed-loop system
In single-hormone closed-loop system, variable subcutaneous insulin infusion rate will be used to regulate glucose levels
Sonstiges: 60-minute exercise
Patients will be admitted at the research clinical facility at 14:30. Closed-loop strategy will start at 15:30. At 18:00, patients will performed a 60-minute exercise at 60% of VO2 max. Patients will be discharged at 20:00.
Sonstiges: 40-minute interval exercise
Patients will be admitted at the research clinical facility at 14:30. Closed-loop strategy will start at 15:30. At 18:00, patients will performed a 40-minute interval exercise. Patients will be discharged at 20:00.
Aktiver Komparator: Dual-hormone closed-loop system
In dual-hormone closed-loop system, variable subcutaneous insulin and glucagon infusion rates will be used to regulate glucose levels
Sonstiges: 60-minute exercise
Patients will be admitted at the research clinical facility at 14:30. Closed-loop strategy will start at 15:30. At 18:00, patients will performed a 60-minute exercise at 60% of VO2 max. Patients will be discharged at 20:00.
Sonstiges: 40-minute interval exercise
Patients will be admitted at the research clinical facility at 14:30. Closed-loop strategy will start at 15:30. At 18:00, patients will performed a 40-minute interval exercise. Patients will be discharged at 20:00.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
The number of patients experiencing exercise-induced hypoglycemia requiring dextrose infusion (< 3.3 mmol/L symptomatic or < 3.0 mmol/L regardless of symptoms).
Zeitfenster: 18:00 hours to 19:30 hours
18:00 hours to 19:30 hours

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Decrease in glucose levels during each exercise
Zeitfenster: 18:00 to 19:30 hours or 18:00 to 19:10 depending on the exercise performed
Difference between glucose levels at the beginning of the exercise and the lowest glucose level from the start of the exercise until 30 minutes after exercise).
18:00 to 19:30 hours or 18:00 to 19:10 depending on the exercise performed
Area under the curve of plasma glucose levels < 4 mmol/L
Zeitfenster: 15:30 hours to 19:30 hours
15:30 hours to 19:30 hours
Percentage of time of plasma glucose levels < 4 mmol/L
Zeitfenster: 15:30 hours to 19:30 hours
15:30 hours to 19:30 hours
Number of patients with an exercise-induced hypoglycemia < 3.9 mmol/L
Zeitfenster: 15:30 hours to 19:30 hours
15:30 hours to 19:30 hours
Decremental area under the curve from the start of the exercise for 90 minutes.
Zeitfenster: 18:00 to 19:30
18:00 to 19:30
Percentage of time-in-target defined as between 4 and 10 mmol/L
Zeitfenster: 15:30 hours to 19:30 hours
15:30 hours to 19:30 hours
Mean time (minutes) to the first hypoglycemic event during the exercise period
Zeitfenster: 18:00 to 19:00
18:00 to 19:00
The amount of dextrose infused
Zeitfenster: 15:30 to 19:30
15:30 to 19:30

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Institut de Recherches Cliniques de Montreal

Mitarbeiter

Société Francophone du Diabète

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. April 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. April 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. August 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. August 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

28. August 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

4. Mai 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. Mai 2015

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • CLASS-06

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