Randomisierte Studie zum Vergleich der Pleuradrainage durch Videothorakoskopie mit der medizinischen Drainage bei infektiösem Pleuraerguss (VIDMED)

Der infektiöse Pleuraerguss ist eine klassische Komplikation einer Lungenentzündung und erfordert häufig eine Pleuradrainage.

Es besteht kein Konsens zwischen chirurgischer Drainage und medizinischer Drainageindikation bei der ersten Absicht, ein Empyem zu behandeln.

Normalerweise wird eine Operation in zweiter Absicht nach Versagen der medizinischen Drainage vorgeschlagen.

Die Videothorakoskopie ist in der Diagnose und Behandlung von Pleurapathologien gut akzeptiert. Die Morbidität dieses Ansatzes ist bei guten Ergebnissen sehr gering und hat sich zum Goldstandard bei verschiedenen Pleuraerkrankungen entwickelt. Die medizinische Drainage kann ebenfalls sehr effizient sein, aber ihre Ergebnisse hängen von der Entwicklung des Pleuraergusses ab. Die Ausfallrate wird auf etwa 25 % geschätzt.

Das Ziel unserer Studie ist es dann, die chirurgische Drainage und die medizinische Drainage in erster Absicht zu vergleichen. Der erste Endpunkt ist der Krankenhausaufenthalt (Tag). Die Entlassung aus dem Krankenhaus erfolgt streng und folgt unterschiedlichen objektiven Heilungskriterien, die einen Vergleich zwischen diesen beiden Ansätzen der Drainage ermöglichen.

Um diese Frage zu beantworten, werden wir 50 Patienten in 2 Jahren mit einer multizentrischen Rekrutierung randomisieren.