Einfluss der Brustwand auf die Mechanik des Atmungssystems bei krankhaft fettleibigen Patienten

Ziel dieser Studie ist es, den Einfluss der Brustwand auf die Mechanik des Atmungssystems zu beschreiben. Die Forscher möchten beschreiben, wie sich extreme Fettleibigkeit und intraabdominale Hypertonie (IAH) auf das normale Verhalten des Atmungssystems auswirken. Die Auswirkungen eines zunehmenden und abnehmenden positiven endexspiratorischen Drucks (PEEP) auf die Mechanik des Atmungssystems, das Lungenvolumen und den Gasaustausch werden sowohl während der kontrollierten als auch der unterstützten mechanischen Beatmung evaluiert.

Die Forscher werden Lungenvolumina, Atemwegs- und transpulmonalen Druck, Gasaustausch und hämodynamische Veränderungen aufzeichnen und vergleichen, die durch Variationen des PEEP verursacht werden. Die Patienten werden zunächst während der akuten Phase des Atemversagens untersucht, wenn eine Intubation und kontrollierte mechanische Beatmung erforderlich sind. Anschließend werden die Patienten während der Entwöhnung vom Beatmungsgerät erneut untersucht, um den Einfluss von PEEP auf die assistierte Beatmung vor der Extubation zu beurteilen.

Die Forscher glauben, dass die Beurteilung des transpulmonalen Drucks und des Lungenvolumens für die korrekte Beurteilung der Funktion des Atmungssystems bei Patienten, bei denen die Beziehung zwischen Lunge und Brustwand verändert ist, von wesentlicher Bedeutung ist. Eine unsachgemäße mechanische Beatmung führt zu Lungenschäden. Ein hohes Beatmungsvolumen/ein hoher Beatmungsdruck geht mit einer Überdehnung der Lunge einher, während ein niedriges Beatmungsvolumen/ein niedriger Druck zum Lungenkollaps und zum zyklischen Öffnen und Schließen der Alveolen führt. Alle diese Mechanismen wurden mit beatmungsbedingten Lungenschäden und schlechteren Ergebnissen in Verbindung gebracht. Ein angemessener PEEP und transpulmonaler Druck sind von grundlegender Bedeutung, um diesen Teufelskreis zu verhindern.