Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Pilotstudie zur PEMF-Therapie bei der Behandlung von postoperativen Schmerzen nach totaler Knieendoprothetik

27. September 2017 aktualisiert von: Regenesis Biomedical, Inc.

Eine randomisierte, scheinkontrollierte Pilotstudie zur gepulsten elektromagnetischen Feldtherapie bei der Behandlung anhaltender postoperativer Schmerzen nach Knie-Totalendoprothetik

Der Zweck dieser Studie ist es zu untersuchen, ob die Therapie mit gepulsten elektromagnetischen Energiefeldern (PEMF) bei der Behandlung von anhaltenden Schmerzen nach Knietotalendoprothetik (TKA) wirksam ist.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, prospektive Parallelgruppen-Pilotstudie an mehreren Standorten zur analgetischen Wirksamkeit einer zweimal täglichen PEMF-Therapie bei der Behandlung anhaltender postoperativer Schmerzen nach Knie-Totalendoprothetik (TKA). Nach einer Einlaufphase von 10 Tagen zur Erfassung ihrer Ausgangswerte für Schmerzintensität, Aktivitätsniveau und Opioidkonsum werden geeignete Probanden im Verhältnis 2:1 randomisiert, um eine Therapie mit einem aktiven PEMF-Gerät oder einem identischen inaktiven Scheingerät zu erhalten. Die Probanden werden sich 60 Tage lang zweimal täglich zu Hause selbst behandeln. Die Probanden sammeln jeden Morgen bis zum 75. Tag elektronische patientengemeldete Ergebnisdaten (ePRO). Die Probanden werden im Forschungszentrum für Zwischenbesuche an Tag 21, Tag 41, Tag 61 und Tag 75 zur Bewertung der Sicherheit, der begleitenden Medikation, des Bewegungsumfangs, des Gewichts, des peripheren Ödems und der Lebensqualität bewertet. An Tag 90, Tag 150 und Tag 240 wird eine Bewertung der Schmerzintensität, des Opioidkonsums, der Sicherheit, der Überprüfung der Begleitmedikation und der Intervallanamnese durchgeführt, wobei die Daten per Telefonkontakt gesammelt werden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

35

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85023
      • Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85018
    • California
      • El Cajon, California, Vereinigte Staaten, 92020
    • Colorado
      • Lone Tree, Colorado, Vereinigte Staaten, 80124
    • Florida
      • Bradenton, Florida, Vereinigte Staaten
      • Fort Lauderdale, Florida, Vereinigte Staaten
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89128
    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10022
    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, Vereinigte Staaten
    • South Carolina
      • Spartanburg, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29303
    • Utah
      • Saint George, Utah, Vereinigte Staaten, 84790
    • Virginia
      • Danville, Virginia, Vereinigte Staaten
    • Washington
      • Spokane, Washington, Vereinigte Staaten, 99218

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Das Alter des Probanden ist größer oder gleich 18 Jahre.
  2. Der Proband hat sich zur Behandlung von Osteoarthritis einem Knietotalersatz unterzogen und hat anhaltende postoperative Schmerzen im Indexknie für > 3 Monate und < 36 Monate nach der Operation.
  3. Das Subjekt hat Medikamente gegen anhaltende postoperative Knieschmerzen erhalten, einschließlich Opioid- oder Nicht-Opioid-Analgetika, die auf einer „nach Bedarf“ (prn)-Basis verabreicht werden, und ist auf einem stabilen Analgetika-Dosierungsschema (d. h. die gleichen Medikamente und Dosierungen). ) für > 30 Tage vor dem Screening-Besuch.
  4. Die mittlere Schmerzintensität (berechnet als Mittelwert der täglichen durchschnittlichen Schmerzintensitätswerte) beträgt ≥ 3 und < 9, gemessen auf der Numeric Pain Rating Scale (NPRS) während der Einlaufphase.
  5. Der Proband hat mindestens 80 % (8 von 10 möglich) der Schmerzintensitätsbewertungen während der Einlaufphase abgeschlossen.
  6. Das Subjekt ist bereit und in der Lage, ein Aktivitätsmessgerät vom Screening-Besuch bis zum Tag 75 zu tragen.
  7. Das Subjekt kann in der häuslichen Umgebung auf einen Internetbrowser zugreifen.
  8. Der Proband ist bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und alle Teile des Studienprotokolls einzuhalten.
  9. Weibliche Probanden müssen postmenopausal, chirurgisch steril, abstinent sein oder eine wirksame Methode der Empfängnisverhütung praktizieren (oder zustimmen, diese zu praktizieren), wenn sie für die Dauer der Studie sexuell aktiv sind. (Wirksame Methoden der Empfängnisverhütung umfassen verschreibungspflichtige hormonelle Verhütungsmittel, Intrauterinpessare, Doppelbarrieremethoden und/oder Sterilisation des männlichen Partners).

Ausschlusskriterien:

  1. Das Subjekt hat sich gleichzeitig einer bilateralen Kniearthroplastik oder einer Revisionsarthroplastik am Indexknie unterzogen.
  2. Das Subjekt benötigt eine Revisionsoperation vor Tag 75.
  3. Das Subjekt wurde innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening-Besuch oder innerhalb von 6 Wochen vor dem Screening-Besuch für lang wirkende Lidocain-Injektionsprodukte unter Anästhesie des Index-Knies oder einer lokalen Injektion in das Index-Knie behandelt.
  4. Der Proband hat innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening-Besuch ein Prüfpräparat oder -gerät erhalten oder ist in eine andere klinische Studie eingeschrieben.
  5. Probanden, die während der Einlaufphase durchschnittlich > 100 mg orale Morphinsulfat-Äquivalente pro Tag konsumieren.
  6. - Das Subjekt hat Hinweise auf eine körperliche oder radiologische Untersuchung einer Gelenkinstabilität oder Infektion, an der das Indexknie beteiligt ist.
  7. Der passive Bewegungsbereich zeigt eine maximale Flexion des Indexknies < 90 Grad oder eine maximale Extension des Indexknies < -10 Grad.
  8. Body-Mass-Index (BMI) < 19 kg/m2 oder > 38 kg/m2.
  9. Das Subjekt hat in der Vorgeschichte eine unkontrollierte medizinische Krankheit, die das Subjekt nach Einschätzung des Prüfarztes einem inakzeptablen Risiko für den Erhalt einer Provant-Therapie aussetzt.
  10. Der Proband hat einen anhaltenden schmerzhaften Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes einen verwirrenden Einfluss auf die Sicherheits- oder Wirksamkeitsanalyse für diese Studie haben könnte.
  11. Verwendung von systemischen Kortikosteroiden innerhalb von 2 Monaten nach dem Screening-Besuch.
  12. Das Subjekt rechnet mit der Notwendigkeit einer Operation jeglicher Art bis zum Besuch an Tag 75.
  13. Probanden, die nach Einschätzung des Ermittlers schwerwiegende psychosoziale Komorbiditäten haben.
  14. Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb eines Jahres vor dem Screening.
  15. Das Subjekt hat in den letzten fünf Jahren eine Vorgeschichte von Malignität außer erfolgreich behandelten nicht metastasierten Basalzell- oder Plattenepithelkarzinomen der Haut im Behandlungsbereich und / oder lokalisiertem Karzinom in situ des Gebärmutterhalses.
  16. Das Subjekt hat einen implantierten Schrittmacher, Defibrillator, Neurostimulator, Rückenmarkstimulator, Knochenstimulator, Cochlea-Implantat oder ein anderes implantiertes Gerät mit implantierten Metallleitungen.
  17. Bestehende oder geplante Schwangerschaft.
  18. Das Subjekt wurde zuvor mit dem Studiengerät behandelt.
  19. Das Subjekt befindet sich in einem laufenden Rechtsstreit im Zusammenhang mit dem Indexknie oder erhält eine Arbeitnehmerentschädigung für eine Verletzung im Zusammenhang mit dem Indexknie.
  20. Der Proband ist nicht bereit oder nicht in der Lage, die Studienanweisungen zu befolgen, das Behandlungsschema, Studienbesuche und ePRO-Bewertungen einzuhalten.
  21. Die Standardabweichung um den Mittelwert der durchschnittlichen Schmerzintensitätswerte während der Einlaufphase beträgt >2,0.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Gepulstes elektromagnetisches Feldgerät
Gerät zur Therapie mit gepulsten elektromagnetischen Feldern; Selbstverabreichung zu Hause zweimal täglich für 30 Minuten.
Das PEMF-Gerät liefert nicht-thermische, nicht-ionisierende gepulste elektromagnetische Energie an das Zielgewebe, wobei 27,12-Megahertz-Impulse verwendet werden, die 42 Mikrosekunden dauern und 1000 Mal pro Sekunde abgegeben werden. Das System erzeugt ein elektromagnetisches Feld, das kontinuierlich überwacht und reguliert wird, um eine konsistente Dosierung zu gewährleisten. Das therapeutische elektromagnetische Feld wird mittels eines Applikatorpads abgegeben, das an der Behandlungsstelle platziert wird. Das aktive und das Scheingerät werden im Aussehen und allen anderen physikalischen Eigenschaften identisch sein, um die Maskierung der Behandlung aufrechtzuerhalten.
Andere Namen:
  • Provant Therapiesystem
Schein-Komparator: Scheingepulstes elektromagnetisches Feldgerät
Inaktives gepulstes elektromagnetisches Feldtherapiegerät; Selbstverabreichung zu Hause zweimal täglich für 30 Minuten.
Das Sham-Gerät ist in Aussehen, physikalischen Eigenschaften und Betrieb mit dem aktiven Gerät identisch.
Andere Namen:
  • Schein-Provant-Therapiesystem

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Schmerzintensität
Zeitfenster: Bewertet an Tag 60 im Vergleich zum Ausgangswert
Prozentuale Veränderung der Schmerzintensität (PI) gegenüber dem Ausgangswert: eine validierte numerische 11-Punkte-Schmerzbewertungsskala (NPRS) mit Werten (0-10), die als vom Patienten gemeldete Ergebnisse in einem elektronischen Tagebuch (ePRO) erfasst werden. Eine Punktzahl von 0 steht für „keine Schmerzen“, während eine Punktzahl von 10 für „schlimmste vorstellbare Schmerzen“ steht.
Bewertet an Tag 60 im Vergleich zum Ausgangswert

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mittlere Veränderung des Outcome-Scores für Knieverletzungen und Osteoarthritis (KOOS) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Mittlere Veränderung von Tag 0 bis Tag 75
Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): ein validiertes kniespezifisches Instrument, das die kurz- und langfristigen Symptome und Funktionen im Zusammenhang mit Knieverletzungen misst. KOOS besteht aus 5 Kategorien: Schmerzen, andere Symptome, Funktion im täglichen Leben, Funktion in Sport und Freizeit sowie kniebezogene Lebensqualität. Die Patienten werden gebeten, Fragen zu diesen Kategorien zu beantworten und mit „Nie/Keine/Überhaupt nicht“, „Selten/Monatlich/Schwach“, „Manchmal/Mäßig/Wöchentlich“, „Oft/Schwer/Täglich“ oder „Immer/Extrem/Vollständig/Ständig“ zu antworten. Jede Antwort erhält eine Punktzahl von 0 bis 4. Eine normalisierte Punktzahl (100 bedeutet keine Symptome und 0 bedeutet extreme Symptome) wird für jede Subskala berechnet. Die durchschnittliche Veränderung des Scores vom Ausgangswert bis zum Tag 75 ist unten dargestellt.
Mittlere Veränderung von Tag 0 bis Tag 75
Beck-Depressionsinventar (BDI)
Zeitfenster: Responder an Tag 75 (im Vergleich zum Ausgangswert)

Responder: Definiert als Probanden mit einer Abnahme des Beck Depression Inventory (BDI)-Scores um 5 Punkte.

BDI ist eine validierte Selbsteinschätzung der aktuellen Symptome depressiver Störungen mit Gesamtwerten von 0 bis 63. Die BDI-Skala besteht aus 21 Gruppen von Aussagen, wobei jede Punktzahl/Antwort von 0 bis 3 reicht. Höhere Punktzahlen stehen für eine stärkere Depression. Der BDI wurde zu Studienbeginn vor den Behandlungen mit dem Studiengerät und erneut an Tag 61 durchgeführt.

Responder an Tag 75 (im Vergleich zum Ausgangswert)
Patient Global Impression of Change (PGIC)
Zeitfenster: Tag 75
Responder-Analyse an Tag 75 (Patente geben an, dass sie „verbessert“ bis „viel verbessert“ sind) unter Verwendung des Patient Global Impression of Change (PGIC). PGIC ist eine validierte kategoriale 7-Punkte-Skala der Gesamtzustandsänderung seit Beginn der Behandlung mit dem Studiengerät. PGIC ermöglicht es den Probanden, die verschiedenen Aspekte ihres Ansprechens auf die Behandlung, einschließlich Schmerzreduktion, Funktionsverbesserung und Nebenwirkungen, in eine Gesamtbewertung zu integrieren. Die Probanden wählen am Ende der Behandlung eine der folgenden Reaktionen aus: Sehr viel schlechter, viel schlechter, minimal schlechter, keine Veränderung, minimal verbessert, verbessert oder stark verbessert.
Tag 75
Analgetikaverbrauch
Zeitfenster: Tag 56 bis Tag 60 (im Vergleich zum Ausgangswert)
Der Konsum von Opioid-Analgetika in den vorangegangenen 24 Stunden wird vom Probanden im ePRO-Tagebuch täglich während der 10-tägigen Einlaufphase, der Behandlungsphase und bis zum 75. Tag selbst angegeben. Die nachstehenden Ergebnisse zeigen den Unterschied im Verbrauch von Opioid-Analgetika von der Grundlinie bis zum Tag 56–60. Das Subjekt zeichnete die Anzahl der konsumierten Tabletten auf.
Tag 56 bis Tag 60 (im Vergleich zum Ausgangswert)
Änderung des Bewegungsbereichs (ROM) gegenüber der Grundlinie
Zeitfenster: Tage 0 (Basislinie) und Tag 75
Der Grad der passiven (Bewegung des Knies mit Hilfe des Studienpersonals) und aktiven (Proband bewegt das Knie) Kniebeugung und -streckung, die von dem Probanden toleriert wird, wird aufgezeichnet. ROM wird in sitzender Position mit einem Goniometer beurteilt.
Tage 0 (Basislinie) und Tag 75
Änderung des peripheren Ödems gegenüber dem Ausgangswert – maximaler Wadenumfang (cm)
Zeitfenster: Tag 75
Der maximale Umfang der Wade und des Oberschenkels wird 10 cm und 15 cm kranial des oberen Patellapols des Indexknies mit einem Maßband gemessen.
Tag 75
Änderung der Schmerzintensität – Durchschnittliche Schmerzintensität
Zeitfenster: An den Tagen 75, 90, 150 und 240 im Vergleich zum Ausgangswert
Schmerzintensität (PI): eine validierte 11-Punkte-Numerische Schmerzbewertungsskala (NPRS) mit Werten (0–10), die als vom Patienten gemeldete Ergebnisse in einem elektronischen Tagebuch (ePRO) erfasst werden.
An den Tagen 75, 90, 150 und 240 im Vergleich zum Ausgangswert

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. August 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. August 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

7. August 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. Oktober 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. September 2017

Zuletzt verifiziert

1. September 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Gepulstes elektromagnetisches Feldgerät (Provant)

Abonnieren