Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Pilotstudie van PEMF-therapie bij de behandeling van postoperatieve pijn na totale knieartroplastiek

27 september 2017 bijgewerkt door: Regenesis Biomedical, Inc.

Een gerandomiseerde, schijngecontroleerde pilootstudie van gepulseerde elektromagnetische veldtherapie bij de behandeling van aanhoudende postoperatieve pijn na een totale knieartroplastiek

Het doel van deze studie is om te onderzoeken of therapie met gepulseerd elektromagnetisch energieveld (PEMF) effectief is bij de behandeling van aanhoudende pijn na een totale knieartroplastiek (TKP).

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een multi-site gerandomiseerde, dubbelblinde, prospectieve pilotstudie met parallelle groepen van de analgetische effectiviteit van tweemaal daagse PEMF-therapie bij de behandeling van aanhoudende postoperatieve pijn na een totale knieartroplastiek (TKA). Na een inloopperiode van 10 dagen om hun baseline pijnintensiteitsscores, activiteitsniveaus en opioïdengebruik te verzamelen, worden in aanmerking komende proefpersonen gerandomiseerd in een verhouding van 2:1 om therapie te krijgen met een actief PEMF-apparaat of een identiek inactief Sham-apparaat. De proefpersonen behandelen zichzelf tweemaal daags gedurende 60 dagen terwijl ze thuis zijn. Proefpersonen verzamelen tot en met dag 75 elke ochtend elektronische door de patiënt gerapporteerde uitkomstgegevens (ePRO). Proefpersonen zullen worden geëvalueerd in het onderzoekscentrum voor tussentijdse bezoeken op dag 21, dag 41, dag 61 en dag 75 voor beoordeling van veiligheid, gelijktijdige medicatie, bewegingsbereik, gewicht, perifeer oedeem en kwaliteit van leven. Op dag 90, dag 150 en dag 240 wordt de pijnintensiteit, het gebruik van opioïden, de veiligheid, de beoordeling van gelijktijdig gebruikte medicatie en de intervalgeschiedenis beoordeeld, waarbij de gegevens worden verzameld via telefonisch contact.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

35

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Verenigde Staten
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85023
      • Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85018
    • California
      • El Cajon, California, Verenigde Staten, 92020
    • Colorado
      • Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
    • Florida
      • Bradenton, Florida, Verenigde Staten
      • Fort Lauderdale, Florida, Verenigde Staten
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10022
    • North Carolina
      • Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten
    • South Carolina
      • Spartanburg, South Carolina, Verenigde Staten, 29303
    • Utah
      • Saint George, Utah, Verenigde Staten, 84790
    • Virginia
      • Danville, Virginia, Verenigde Staten
    • Washington
      • Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99218

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. De leeftijd van de proefpersoon is groter dan of gelijk aan 18 jaar.
  2. Proefpersoon heeft een totale knievervanging ondergaan voor de behandeling van artrose en heeft aanhoudende postoperatieve pijn in de wijsknie gedurende > 3 maanden en < 36 maanden na de operatie.
  3. Proefpersoon heeft medicatie gekregen voor aanhoudende postoperatieve kniepijn, inclusief opioïde of niet-opioïde analgetische medicatie die wordt toegediend op basis van "naar behoefte" (prn), en heeft een stabiel analgetisch doseringsregime (d.w.z. dezelfde medicatie en doseringen). ) gedurende > 30 dagen voorafgaand aan het screeningsbezoek.
  4. De gemiddelde pijnintensiteit (berekend als het gemiddelde van de dagelijkse gemiddelde pijnintensiteitsscores) is ≥3 en <9 zoals gemeten op de Numeric Pain Rating Scale (NPRS) tijdens de inloopfase.
  5. De proefpersoon heeft tijdens de inloopfase minimaal 80% (8 van de 10 mogelijk) van de pijnintensiteitsbeoordelingen voltooid.
  6. De proefpersoon is bereid en in staat om een ​​activiteitenmeter te dragen vanaf het screeningsbezoek tot en met dag 75.
  7. Betrokkene heeft toegang tot een internetbrowser in de thuisomgeving.
  8. De proefpersoon is bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven en te voldoen aan alle onderdelen van het onderzoeksprotocol.
  9. Vrouwelijke proefpersonen moeten postmenopauzaal, chirurgisch steriel, onthouding zijn of een effectieve anticonceptiemethode toepassen (of ermee instemmen) als ze seksueel actief zijn gedurende de duur van het onderzoek. (Effectieve anticonceptiemethoden zijn onder meer voorgeschreven hormonale anticonceptiva, intra-uteriene apparaten, methoden met dubbele barrière en / of sterilisatie van mannelijke partners).

Uitsluitingscriteria:

  1. De patiënt heeft gelijktijdig een bilaterale knieprothese of een revisie-artroplastiek aan de wijsbeenknie ondergaan.
  2. Proefpersoon moet vóór dag 75 opnieuw worden geopereerd.
  3. Proefpersoon heeft manipulatie onder anesthesie van de wijsbeenknie of een lokale injectie in de wijsbeenknie ondergaan binnen 30 dagen voorafgaand aan het screeningsbezoek, of binnen 6 weken voorafgaand aan het screeningsbezoek voor langwerkende lidocaïne-injectieproducten.
  4. De proefpersoon heeft binnen 30 dagen voorafgaand aan het screeningsbezoek een geneesmiddel of hulpmiddel voor onderzoek gekregen of is ingeschreven in een andere klinische proef.
  5. Proefpersonen die tijdens de inloopfase gemiddeld > 100 mg orale morfinesulfaatequivalenten per dag consumeerden.
  6. Proefpersoon heeft bij lichamelijk of radiologisch onderzoek bewijs van gewrichtsinstabiliteit of infectie van de wijsbeenknie.
  7. Passief bewegingsbereik demonstreert maximale flexie van de wijsknie < 90 graden of maximale extensie van de wijsknie < -10 graden.
  8. Body Mass Index (BMI) < 19 kg/m2, of > 38 kg/m2.
  9. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van een ongecontroleerde medische ziekte die naar het oordeel van de onderzoeker de proefpersoon een onaanvaardbaar risico geeft om Provant-therapie te krijgen.
  10. Proefpersoon heeft een aanhoudende pijnlijke aandoening die naar de mening van de onderzoeker een verstorende invloed kan hebben op de veiligheids- of effectiviteitsanalyse voor dit onderzoek.
  11. Gebruik van systemische corticosteroïden binnen 2 maanden na het screeningsbezoek.
  12. Proefpersoon anticipeert op de noodzaak van een operatie van welk type dan ook tijdens het bezoek op dag 75.
  13. Proefpersonen die naar het oordeel van de Onderzoeker ernstige psychosociale comorbiditeiten hebben.
  14. Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik binnen een jaar voorafgaand aan de screening.
  15. De patiënt heeft in de afgelopen vijf jaar een voorgeschiedenis van maligniteiten gehad, anders dan met succes behandelde niet-gemetastaseerde basaalcel- of plaveiselcelcarcinomen van de huid in het behandelgebied en/of gelokaliseerd carcinoom in situ van de cervix.
  16. De patiënt heeft een geïmplanteerde pacemaker, defibrillator, neurostimulator, ruggenmergstimulator, botstimulator, cochleair implantaat of ander geïmplanteerd apparaat met geïmplanteerde metalen geleidingsdraden.
  17. Bestaande of geplande zwangerschap.
  18. Proefpersoon is eerder behandeld met een onderzoeksapparaat.
  19. Betrokkene is momenteel in een rechtszaak met betrekking tot de wijsknie of ontvangt een werknemersvergoeding voor een blessure in verband met de wijsknie.
  20. Proefpersoon is niet bereid of niet in staat om studie-instructies op te volgen, zich te houden aan het behandelingsregime, studiebezoeken en ePRO-beoordelingen.
  21. De standaarddeviatie rond het gemiddelde van de gemiddelde pijnintensiteitsscores tijdens de inloopperiode is >2,0.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Apparaat met gepulseerd elektromagnetisch veld
Apparaat voor therapie met gepulseerd elektromagnetisch veld; zelf-toediening thuis tweemaal daags gedurende 30 minuten.
Het PEMF-apparaat levert niet-thermische, niet-ioniserende gepulseerde elektromagnetische energie aan het doelweefsel, met behulp van 27,12 megahertz pulsen die 42 microseconden duren en 1000 keer per seconde worden afgegeven. Het systeem genereert een elektromagnetisch veld dat continu wordt bewaakt en gereguleerd om een ​​consistente dosering te garanderen. Het therapeutische elektromagnetische veld wordt geleverd door middel van een applicatorpad dat tegen de behandelingsplaats wordt geplaatst. De actieve en nep-apparaten zullen qua uiterlijk en alle andere fysieke kenmerken identiek zijn om de maskering van de behandeling te behouden.
Andere namen:
  • Provant-therapiesysteem
Sham-vergelijker: Sham gepulseerd elektromagnetisch veldapparaat
Inactief apparaat voor therapie met gepulseerd elektromagnetisch veld; zelf-toediening thuis tweemaal daags gedurende 30 minuten.
Het Sham-apparaat zal qua uiterlijk, fysieke kenmerken en werking identiek zijn aan het actieve apparaat.
Andere namen:
  • Sham Provant-therapiesysteem

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in pijnintensiteit
Tijdsspanne: Beoordeeld op dag 60 in vergelijking met baseline
Percentage verandering ten opzichte van baseline in pijnintensiteit (PI): een gevalideerde 11-punts Numerieke Pain Rating Scale (NPRS) met scores (0-10) verzameld als door de patiënt gerapporteerde resultaten op een elektronisch dagboek (ePRO). Een score van 0 staat voor 'Geen pijn' terwijl een score van 10 staat voor 'Ergst denkbare pijn'.
Beoordeeld op dag 60 in vergelijking met baseline

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddelde verandering ten opzichte van baseline in uitkomstscore voor knieletsel en osteoartritis (KOOS)
Tijdsspanne: Gemiddelde verandering van dag 0 tot dag 75
Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS): een gevalideerd kniespecifiek instrument dat de symptomen en functie van knieblessures op korte en lange termijn meet. KOOS bestaat uit 5 categorieën: pijn, overige klachten, functioneren in het dagelijks leven, functioneren in sport en recreatie en kniegerelateerde kwaliteit van leven. Patiënten wordt gevraagd om vragen met betrekking tot deze categorieën te beantwoorden en te antwoorden met Nooit/Geen/Helemaal niet, Zelden/Maandelijks/Licht, Soms/Gemiddeld/Wekelijks, Vaak/Ernstig/Dagelijks of Altijd/Extreem/Helemaal/Constant. Elke respons krijgt een score van 0 tot 4. Voor elke subschaal wordt een genormaliseerde score (100 voor geen symptomen en 0 voor extreme symptomen) berekend. De gemiddelde verandering in score vanaf baseline tot dag 75 wordt hieronder weergegeven.
Gemiddelde verandering van dag 0 tot dag 75
Beck Depressie Inventarisatie (BDI)
Tijdsspanne: Responders op dag 75 (vergeleken met baseline)

Responders: Gedefinieerd als proefpersonen met een afname van 5 punten in de Beck Depression Inventory (BDI)-score.

BDI is een gevalideerde zelfgerapporteerde beoordeling van de huidige symptomen van depressieve stoornissen, met totaalscores van 0 tot 63. De BDI-schaal bestaat uit 21 groepen uitspraken waarbij elke score/antwoord varieert van 0 tot 3. Hogere scores vertegenwoordigen een grotere depressie. De BDI werd uitgevoerd bij baseline voorafgaand aan de behandelingen met onderzoeksapparaten en opnieuw op dag 61.

Responders op dag 75 (vergeleken met baseline)
Patiënt Global Impression of Change (PGIC)
Tijdsspanne: Dag 75
Responderanalyse op dag 75 (octrooien verklaren dat ze "verbeterd" tot "veel verbeterd" zijn) met behulp van de Patient Global Impression of Change (PGIC). PGIC is een 7-punts gevalideerde categorische schaal van algehele verandering in status sinds de start van de behandeling met het onderzoeksapparaat. Met PGIC kunnen proefpersonen de verschillende aspecten van hun reactie op de behandeling, waaronder pijnvermindering, verbetering van het functioneren en bijwerkingen, integreren in één algemene evaluatie. De proefpersonen kiezen aan het einde van de behandeling een van de volgende reacties: Heel veel slechter, Veel slechter, Minimaal slechter, Geen verandering, Minimaal verbeterd, Verbeterd of Veel verbeterd.
Dag 75
Pijnstillende consumptie
Tijdsspanne: Dag 56 tot dag 60 (vergeleken met baseline)
Het gebruik van opioïde analgetica in de voorgaande 24 uur wordt dagelijks door de proefpersoon zelf gerapporteerd in het ePRO-dagboek gedurende de 10-daagse inloopperiode, de behandelingsperiode en tot en met dag 75. De onderstaande resultaten geven het verschil weer in de consumptie van opioïde analgetica vanaf de basislijn tot dag 56-60. De proefpersoon registreerde het aantal geconsumeerde tabletten.
Dag 56 tot dag 60 (vergeleken met baseline)
Verandering van basislijn in bewegingsbereik (ROM)
Tijdsspanne: Dag 0 (basislijn) en dag 75
De mate van passieve (beweging van de knie met behulp van onderzoekspersoneel) en actieve (proefpersoon beweegt de knie) knieflexie en -extensie die door de proefpersoon wordt getolereerd, wordt geregistreerd. De ROM wordt in zittende houding beoordeeld met behulp van een goniometer.
Dag 0 (basislijn) en dag 75
Verandering ten opzichte van baseline in perifeer oedeem - maximale omtrek van kuit (cm)
Tijdsspanne: Dag 75
De maximale omtrek van de kuit en de omtrek van de dij op 10 cm en 15 cm craniaal ten opzichte van de bovenpool van de patella van de wijsknie wordt gemeten met een meetlint.
Dag 75
Verandering in pijnintensiteit - Gemiddelde pijnintensiteit
Tijdsspanne: Op dag 75, 90, 150 en 240, vergeleken met baseline
Pijnintensiteit (PI): een gevalideerde 11-punts numerieke pijnbeoordelingsschaal (NPRS) met scores (0-10) verzameld als door de patiënt gerapporteerde resultaten op een elektronisch dagboek (ePRO).
Op dag 75, 90, 150 en 240, vergeleken met baseline

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

1 augustus 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 augustus 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

7 augustus 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 oktober 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 september 2017

Laatst geverifieerd

1 september 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Apparaat voor pulserend elektromagnetisch veld (Provant)

3
Abonneren