Magnetresonanztomographie der Prostata bei Patienten mit früheren negativen Biopsien (PROMANEG)

Prostatakrebs war in den letzten zehn Jahren die häufigste neoplastische Erkrankung bei Männern in Finnland. Das Prostataspezifische Antigen (PSA) spielt eine wichtige Rolle bei der Früherkennung von Prostatakrebs. PSA weist jedoch eine begrenzte Sensitivität und Spezifität für die Erkennung von Prostatakrebs auf. Im Allgemeinen erfolgt die Diagnose von Prostatakrebs durch eine durch transrektale Ultraschalluntersuchung (TRUS) gesteuerte Biopsie. Aufgrund der geringen Genauigkeit von TRUS wird normalerweise eine systematische Biopsie anstelle einer gezielten TRUS-Biopsie durchgeführt. Während bis zu 47 % der ultraschallgeführten Biopsien falsch negativ ausfallen können und bei Biopsien das Risiko erhöhter Komplikationen besteht, besteht ein zunehmendes Interesse an der Entwicklung genauerer nicht-invasiver Bildgebungsmodalitäten.

An dieser Studie werden 150 Männer mit früheren negativen Biopsien und klinischem Verdacht auf Prostatakrebs aufgrund eines Serumspiegels von PSA über 2,5 ng/ml oder einer abnormalen digitalen rektalen Untersuchung (DRE) oder Patienten in aktiver Überwachung aufgrund eines Prostatakarzinoms mit geringem Risiko teilnehmen. Anatomische Magnetresonanztomographie (MRT) und diffusionsgewichtete Bildgebung (DWI) bei einem Magnetfeld von 3 Tesla (T) unter Verwendung von Oberflächenspulen werden verwendet, um nicht-invasiv das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Prostatakrebs vorherzusagen. Zusätzlich zu den routinemäßigen 12-Kern-TRUS-Biopsien wird eine gezielte TRUS-gesteuerte Biopsie auf der Grundlage von MRT-Befunden durchgeführt.