- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02602262
Beobachtungsstudie zur Transplantation eines verstorbenen HIV+-Spenders für HIV+-Empfänger
Beobachtungsstudie zur soliden Organtransplantation eines HIV+ verstorbenen Spenders für HIV+-Empfänger
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine Beobachtungsstudie zur Bewertung der Sicherheit und der Ergebnisse der Transplantation solider Organe bei HIV-positiven Empfängern von HIV-positiven verstorbenen Spenderorganen. Diese Studie wird das Gesamtüberleben und das Transplantatüberleben im Vergleich zu einer Transplantation mit einem HIV-Organ bewerten.
Darüber hinaus wird die Studie potenzielle Komplikationen einer Organtransplantation mit HIV-positiven verstorbenen Spendern bewerten – einschließlich, aber nicht beschränkt auf – HIV-Superinfektion, Inzidenz und Schweregrad der Transplantatabstoßung, Wiederauftreten einer HIV-assoziierten Nephropathie, Inzidenz bakterieller Infektionen und opportunistischer Infektionen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
- Yale University School of Medicine
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20057
- Georgetown University Medical Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Johns Hopkins University
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- University of Maryland, Institute of Human Virology
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Weill Cornell Medical College
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- New York University School of Medicine
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75203
- Methodist Health System
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908
- University of Virginia
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alle Personen mit einer Organerkrankung im Endstadium und einer HIV-Infektion, die die klinischen Standardkriterien für eine Transplantation und die Einschluss- und Ausschlusskriterien der Studie erfüllen, sind für die Teilnahme an der Studie geeignet.
- Der Teilnehmer ist in der Lage, eine informierte Einwilligung zu verstehen und zu erteilen
- Der Teilnehmer erfüllt die Standardlistenkriterien für die Transplantation.
- Dokumentierte HIV-Infektion (durch einen lizenzierten ELISA und Bestätigung durch Western Blot, positiver HIV-Ab-Immunfluoreszenztest (IFA) oder dokumentierte Vorgeschichte von nachweisbarer HIV-1-RNA).
- Der Teilnehmer ist > 18 Jahre alt.
- Opportunistische Komplikationen: Opportunistische Infektionen oder Neoplasmen mit angemessener Akut- und Erhaltungstherapie und ohne Hinweis auf eine aktive Erkrankung waren keine oder laut Protokoll in der Vorgeschichte zulässig.
- Die CD4+-T-Zellzahl des Teilnehmers beträgt >/= 200/µL in den 16 Wochen vor der Transplantation.
- Teilnehmer aktuellste HIV-1-RNA < 50 Kopien / ml (durch einen von der FDA zugelassenen Assay, der in einem von Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) zugelassenen Labor durchgeführt wird) und auf einem stabilen antiretroviralen Regime. Nicht aufeinanderfolgende virale "Blips" zwischen 50-400 Kopien RNA/ml sind zulässig. Der Federal Register HIV Organ Policy Equity (HOPE) Act Final Safeguards and Research Criteria legt keine erforderliche Häufigkeit der HIV-1-RNA-Überwachung fest, um die Eignung des Empfängers zu bestimmen. Die letzte HIV-Viruslast (VL) sollte < 50 Kopien betragen, aber dieses Ergebnis kann nach Einschätzung des lokalen klinischen Teams und des Prüfarztes außerhalb des 16-Wochen-Fensters dokumentiert werden. Organempfänger, die eine antiretrovirale Therapie (ART) aufgrund eines Organversagens nicht vertragen oder die erst kürzlich mit einer ART begonnen haben, können eine nachweisbare Viruslast aufweisen und dennoch als geeignet angesehen werden, wenn das Studienteam zuversichtlich ist, dass es ein sicheres, verträgliches und wirksames antiretrovirales Medikament geben wird Behandlungsschema, das vom Empfänger anzuwenden ist, sobald die Organfunktion nach der Transplantation wiederhergestellt ist.
- Der Teilnehmer ist bereit, Pneumocystis-Carinii-Pneumonie (PCP), Herpesvirus- und Pilzprophylaxe wie angegeben anzuwenden.
Ausschlusskriterien:
- Der Teilnehmer hat Begleiterkrankungen, die nach Einschätzung der Prüfärzte eine Transplantation oder Immunsuppression ausschließen würden.
- Opportunistische Komplikationen Vorgeschichte: Jegliche Vorgeschichte von progressiver multifokaler Leukoenzephalopathie (PML), chronischer intestinaler Kryptosporidiose von > 1 Monat Dauer oder primärem Lymphom des Zentralnervensystems (ZNS).
- Der Teilnehmer hat eine Vorgeschichte von Neoplasmen mit Ausnahme der folgenden: Kaposi-Sarkom abgeklungen, anogenitales Karzinom in situ, angemessen behandeltes Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, solide Tumore (außer primärem ZNS-Lymphom), die mit einer kurativen Therapie behandelt wurden und mehr als krankheitsfrei waren 5 Jahre. Die Vorgeschichte des Nierenzellkarzinoms erfordert einen krankheitsfreien Zustand für 2 Jahre. Leukämie in der Anamnese und krankheitsfreie Dauer gelten pro Standort.
- Die Teilnehmerin ist schwanger oder stillt. Hinweis: Teilnehmerinnen, die nach der Transplantation schwanger werden, werden in der Studie weiterhin beobachtet und gemäß der klinischen Praxis behandelt. Frauen, die schwanger werden, sollten nicht stillen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
HIV D+/R+
HIV-infizierte Personen, die ein Organ von einem HIV-infizierten verstorbenen Spender annehmen
|
Transplantation eines HIV-infizierten verstorbenen Spenderorgans
|
|
HIV D-/R+
HIV-infizierte Personen, die ein Organ von einem nicht HIV-infizierten verstorbenen Spender annehmen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Überleben
Zeitfenster: Ein Jahr
|
Patientenüberleben nach einem Jahr
|
Ein Jahr
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Transplantatüberleben
Zeitfenster: ein Jahr, zwei Jahre, 3 Jahre, 4 Jahre
|
Transplantierte Organfunktion
|
ein Jahr, zwei Jahre, 3 Jahre, 4 Jahre
|
|
Transplantatabstoßung
Zeitfenster: Ein Jahr
|
Häufigkeit und Schweregrad der Organabstoßung
|
Ein Jahr
|
|
Fortschreiten der HIV-Erkrankung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss bis zu 4 Jahren
|
Auftreten eines virologischen Durchbruchs oder Versagens
|
bis zum Studienabschluss bis zu 4 Jahren
|
|
Antiretrovirale Resistenz und X4-Tropenvirus
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss bis zu 4 Jahren
|
Auftreten neuer antiretroviraler Arzneimittelresistenzen und/oder des X4-Tropenvirus
|
bis zum Studienabschluss bis zu 4 Jahren
|
|
Auftreten von Bakterien-, Pilz-, Virus- und anderen opportunistischen Infektionen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss bis zu 4 Jahren
|
Inzidenz von Bakterien-, Pilz-, Virus- und anderen opportunistischen Infektionen
|
bis zum Studienabschluss bis zu 4 Jahren
|
|
Chirurgische Komplikationen
Zeitfenster: innerhalb der ersten 3 Monate
|
Inzidenz von Komplikationen bei Operationen und Gefäßtransplantationen
|
innerhalb der ersten 3 Monate
|
|
Wiederkehrende HIV-assoziierte Nephropathie
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss bis zu 4 Jahren
|
Inzidenz von rezidivierender HIV-assoziierter Nephropathie bei Nierenempfängern
|
bis zum Studienabschluss bis zu 4 Jahren
|
|
Inzidenz von Malignität nach der Transplantation
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss bis zu 4 Jahren
|
Inzidenz von Malignomen nach der Transplantation
|
bis zum Studienabschluss bis zu 4 Jahren
|
|
Auftreten einer HIV-Superinfektion im Blut und/oder Gewebe
Zeitfenster: gemessen nach 3 Monaten, 6 Monaten, Jahr 1, Jahr 2, Jahr 3, Jahr 4
|
Auftreten einer HIV-Superinfektion im Blut und/oder Gewebe
|
gemessen nach 3 Monaten, 6 Monaten, Jahr 1, Jahr 2, Jahr 3, Jahr 4
|
|
HIV-Latentreservoir
Zeitfenster: gemessen nach 3 Monaten, 6 Monaten, Jahr 1, Jahr 2, Jahr 3, Jahr 4
|
Häufigkeit infizierter CD4-T-Zellen im Blut
|
gemessen nach 3 Monaten, 6 Monaten, Jahr 1, Jahr 2, Jahr 3, Jahr 4
|
|
Immunaktivierung
Zeitfenster: gemessen nach 3 Monaten, 6 Monaten, Jahr 1, Jahr 2, Jahr 3, Jahr 4
|
Zytokinspiegel
|
gemessen nach 3 Monaten, 6 Monaten, Jahr 1, Jahr 2, Jahr 3, Jahr 4
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Christine Durand, MD, Johns Hopkins University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Werbel WA, Brown DM, Kusemiju OT, Doby BL, Seaman SM, Redd AD, Eby Y, Fernandez RE, Desai NM, Miller J, Bismut GA, Kirby CS, Schmidt HA, Clarke WA, Seisa M, Petropoulos CJ, Quinn TC, Florman SS, Huprikar S, Rana MM, Friedman-Moraco RJ, Mehta AK, Stock PG, Price JC, Stosor V, Mehta SG, Gilbert AJ, Elias N, Morris MI, Mehta SA, Small CB, Haidar G, Malinis M, Husson JS, Pereira MR, Gupta G, Hand J, Kirchner VA, Agarwal A, Aslam S, Blumberg EA, Wolfe CR, Myer K, Wood RP, Neidlinger N, Strell S, Shuck M, Wilkins H, Wadsworth M, Motter JD, Odim J, Segev DL, Durand CM, Tobian AAR; HOPE in Action Investigators. National Landscape of Human Immunodeficiency Virus-Positive Deceased Organ Donors in the United States. Clin Infect Dis. 2022 Jun 10;74(11):2010-2019. doi: 10.1093/cid/ciab743.
- Bonny TS, Kirby C, Martens C, Rose R, Desai N, Seisa M, Petropoulos C, Florman S, Friedman-Moraco RJ, Turgeon NA, Brown D, Segev DL, Durand CM, Tobian AAR, Redd AD. Outcomes of donor-derived superinfection screening in HIV-positive to HIV-positive kidney and liver transplantation: a multicentre, prospective, observational study. Lancet HIV. 2020 Sep;7(9):e611-e619. doi: 10.1016/S2352-3018(20)30200-9. Epub 2020 Jul 27.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Infektionen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- HIV-Infektionen
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00085148
- JHUHIVDD (Andere Kennung: Site Specific Identifier)
- 1U01AI134591-01 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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