Klinischer Vergleich von restaurativen Protokollen zur Überkappung der vitalen Pulpa

Gegenwärtig strebt die Zahnheilkunde konservative Behandlungen mit dem Ziel an, möglichst viel Zahnsubstanz zu erhalten. Zahnkaries ist nach wie vor die weltweit am weitesten verbreitete chronische Krankheit; Diese Läsionen können schnell fortschreiten und tiefere Bereiche des Zahns erreichen. Die kariöse Läsion gilt als tief, wenn sie durch das Hauptgewebe des Zahns geht, und sie kann das Pulpagewebe betreffen, in dem sich die Nerven und Nährstoffe des Zahns befinden. Es gibt viele Behandlungsoptionen für tiefe kariöse Läsionen, die je nach klinischem Szenario variieren. Die Vitalpulpatherapie ist zu einer ziemlich vorhersagbaren alternativen Behandlung zur Pulpektomie (Wurzelkanalbehandlung) geworden. Das Ziel von vitalen Pulpaüberkappungstherapien ist es, die Pulpa der Zähne vital zu erhalten, um weitere Eingriffe wie Wurzelkanalbehandlungen und komplexe restaurative Arbeiten zu verhindern. Bei der Behandlung dieser Läsionen gibt es zwei klinische Hauptszenarien, abhängig von der verbleibenden Dentindicke zwischen der kariösen Läsion und der Pulpa: die lebenswichtige direkte und indirekte Pulpaüberkappung. Direkte und indirekte vitale Pulpentherapien werden routinemäßig unter Verwendung verschiedener klinischer Protokolle durchgeführt. Die klinischen Protokolle werden basierend auf dem verbleibenden Dentin (zwischen der Zahnpräparation und der Pulpa) und den Restaurationsmaterialien ausgewählt. Es gibt nur wenige Studien, die die Pulpaüberkappungsmethode bei erwachsenen Zähnen (bleibendes Gebiss) bewerten; Viele Studien haben Milchzähne (Milchzähne) untersucht. Zu den Routinetherapien gehört die Verwendung von adhäsiven Restaurationen mit und ohne Zwischenschicht aus Restaurationsmaterial. Auf Calciumhydroxid basierende Zemente wurden für die Pulpaüberkappung als Zwischenschicht aus Restaurationsmaterial verwendet. Vor kurzem wurde eine neue Zwischenschicht aus Restaurationsmaterial aus harzmodifiziertem Calciumsilikat zur Verwendung bei der direkten und indirekten Überkappung der Pulpa indiziert. Ziel dieser Studie ist es, über einen Zeitraum von 12 Monaten die postoperative Sensitivität und Vitalität der Pulpa bei drei Protokollen zur indirekten Überkappung und zwei Protokollen zur direkten Überkappung vitaler Zähne zu vergleichen. Diese Studie wird die notwendigen Beweise liefern, damit Kliniker das beste restaurative Protokoll auswählen können, wenn sie tiefe kariöse Läsionen behandeln, bei denen ein Protokoll zur indirekten und direkten Überkappung der Pulpa erforderlich ist.