Klinisk jämförelse av Vital Pulp Capping Restorative Protocols

I dagsläget eftersträvar tandvården konservativa behandlingar med målet att bibehålla så mycket tandstruktur som möjligt. Tandkaries är fortfarande den vanligaste kroniska sjukdomen i världen; dessa lesioner kan utvecklas snabbt och nå djupare områden av tanden. Den kariösa lesionen anses djup när den går genom tandens huvudvävnader, och den kan påverka pulpavävnaden, där tandens nerv och näringsämnen finns. Det finns många behandlingsalternativ för djupa kariösa lesioner och de varierar beroende på det kliniska scenariot. Vital pulpaterapi har blivit ett ganska förutsägbart alternativ till pulpektomi (rotbehandling). Målet med vitala pulpakapslingsterapier är att hålla pulpan i tänderna vital för att förhindra ytterligare ingrepp såsom rotbehandlingar och komplext reparativt arbete. Det finns två huvudsakliga kliniska scenarier vid behandling av dessa lesioner, beroende på den kvarvarande dentintjockleken mellan den kariösa lesionen och pulpan: vital direkt och indirekt pulpakapsling. Direkta och indirekta vitala massaterapier utförs rutinmässigt med användning av olika kliniska protokoll. De kliniska protokollen väljs utifrån det kvarvarande dentinet (mellan tandberedningen och pulpan) och de reparativa materialen. Det finns få studier som utvärderar pulp capping-metoden i vuxna tänder (permanent dentition); många studier har undersökt mjölktänder (mjölkständer). Rutinterapier inkluderar användning av adhesiva restaureringar med och utan ett mellanskikt av restaureringsmaterial. Kalciumhydroxidbaserade cement har använts för att täcka massan som ett mellanskikt av restaureringsmaterial. På senare tid har ett nytt mellanskikt av restaureringsmaterial sammansatt av hartsmodifierat kalciumsilikat indikerats för användning på direkt och indirekt massakapsling. Syftet med denna studie är att under en period av 12 månader jämföra den postoperativa känsligheten och pulpans vitalitet för tre indirekta pulpacapping-protokoll och två direkta pulpacapping-protokoll i vitala tänder. Denna studie kommer att tillhandahålla de nödvändiga bevisen för att kliniker ska kunna välja det bästa reparativa protokollet vid behandling av djupa kariösa lesioner där indirekta och direkta protokoll för pulpakapsling behövs.