Klinisk sammenligning av Vital Pulp Capping Restorative Protocols

I dag tar odontologien sikte på konservative behandlinger med mål om å opprettholde mest mulig tannstruktur. Tannkaries er fortsatt den mest utbredte kroniske sykdommen på verdensbasis; disse lesjonene kan utvikle seg raskt og nå dypere områder av tannen. Karieslesjonen anses som dyp når den går gjennom tannens hovedvev, og den kan påvirke pulpavevet, der nerven og næringsstoffene i tannen befinner seg. Det er mange behandlingsalternativer for dype karieslesjoner, og de varierer med det kliniske scenariet. Vital pulpaterapi har blitt en ganske forutsigbar alternativ behandling til pulpektomi (rotbehandling). Målet med vital pulpa capping terapier er å holde pulpa av tennene vital for å forhindre ytterligere intervensjoner som rotfyllingsbehandlinger og komplekst gjenopprettende arbeid. Det er to kliniske hovedscenarier ved behandling av disse lesjonene, avhengig av gjenværende dentintykkelse mellom karieslesjonen og pulpa: vital direkte og indirekte pulpakapping. Direkte og indirekte vitale pulpaterapier utføres rutinemessig ved bruk av forskjellige kliniske protokoller. De kliniske protokollene velges basert på gjenværende dentin (mellom tannpreparatet og pulpa) og de restaurerende materialene. Det er få studier som evaluerer pulp capping-metoden i voksne tenner (permanent tannsett); mange studier har undersøkt melketenner (melvetenner). Rutinebehandlinger inkluderer bruk av selvklebende restaureringer med og uten et mellomlag av restaureringsmateriale. Kalsiumhydroksidbaserte sementer har blitt brukt til massekapping som et mellomlag av restaureringsmateriale. Nylig har et nytt mellomlag av restaureringsmateriale sammensatt av harpiksmodifisert kalsiumsilikat blitt indikert for bruk på direkte og indirekte massekapping. Målet med denne studien er å sammenligne, over en periode på 12 måneder, den postoperative sensitiviteten og pulpavitaliteten til tre indirekte pulpakappingsprotokoller og to direkte pulpakappingsprotokoller i vitale tenner. Denne studien vil gi nødvendig bevis for å tillate klinikere å velge den beste gjenopprettende protokollen når de behandler dype karieslesjoner der det er behov for indirekte og direkte pulpakappingsprotokoll.