Confronto clinico dei protocolli di restauro di incappucciamento della polpa vitale

Attualmente, l'odontoiatria mira a trattamenti conservativi con l'obiettivo di mantenere quanta più struttura dentale possibile. La carie dentale rimane la malattia cronica più diffusa al mondo; queste lesioni possono progredire rapidamente e raggiungere aree più profonde del dente. La lesione cariosa è considerata profonda quando attraversa i principali tessuti del dente e può interessare il tessuto pulpare, dove si trovano il nervo e le sostanze nutritive del dente. Esistono molte opzioni di trattamento per le lesioni cariose profonde e variano a seconda dello scenario clinico. La terapia della polpa vitale è diventata un trattamento alternativo abbastanza prevedibile alla pulpectomia (terapia canalare). L'obiettivo delle terapie di incappucciamento pulpare vitale è mantenere vitale la polpa dei denti per prevenire ulteriori interventi come trattamenti canalari e complessi lavori di restauro. Ci sono due scenari clinici principali quando si trattano queste lesioni, a seconda dello spessore della dentina rimanente tra la lesione cariata e la polpa: incappucciamento pulpare diretto e indiretto vitale. Le terapie della polpa vitale diretta e indiretta vengono eseguite di routine utilizzando diversi protocolli clinici. I protocolli clinici vengono selezionati in base alla dentina residua (tra la preparazione del dente e la polpa) e ai materiali da restauro. Esistono pochi studi che valutano il metodo di incappucciamento pulpare nei denti adulti (dentizione permanente); molti studi hanno studiato i denti da latte (denti decidui). Le terapie di routine includono l'uso di restauri adesivi con e senza uno strato intermedio di materiale da restauro. I cementi a base di idrossido di calcio sono stati utilizzati per l'incappucciamento della polpa come strato intermedio di materiale da restauro. Più recentemente è stato indicato un nuovo strato intermedio di materiale da restauro composto da silicato di calcio modificato con resina per l'uso su incappucciamento pulpare diretto e indiretto. Gli obiettivi di questo studio sono confrontare, per un periodo di 12 mesi, la sensibilità post-operatoria e la vitalità della polpa di tre protocolli di incappucciamento pulpare indiretto e due protocolli di incappucciamento pulpare diretto nei denti vitali. Questo studio fornirà le prove necessarie per consentire ai medici di selezionare il miglior protocollo di restauro nel trattamento di lesioni cariose profonde in cui sono necessari protocolli di incappucciamento pulpare indiretto e diretto.