Comparaison clinique des protocoles de restauration Vital Pulp Coping

À l'heure actuelle, la dentisterie vise des traitements conservateurs dans le but de maintenir autant que possible la structure dentaire. La carie dentaire reste la maladie chronique la plus répandue dans le monde ; ces lésions peuvent progresser rapidement et atteindre des zones plus profondes de la dent. La lésion carieuse est considérée comme profonde lorsqu'elle traverse les principaux tissus de la dent, et elle peut affecter le tissu pulpaire, où se trouvent le nerf et les nutriments de la dent. Il existe de nombreuses options de traitement pour les lésions carieuses profondes et elles varient selon le scénario clinique. La thérapie pulpaire vitale est devenue un traitement alternatif assez prévisible à la pulpectomie (thérapie canalaire). L'objectif des thérapies de coiffage pulpaire vital est de garder la pulpe des dents vitale pour éviter d'autres interventions telles que les traitements de canal radiculaire et les travaux de restauration complexes. Il existe deux principaux scénarios cliniques lors du traitement de ces lésions, en fonction de l'épaisseur de dentine restante entre la lésion carieuse et la pulpe : le coiffage pulpaire direct et indirect vital. Les thérapies directes et indirectes de la pulpe vitale sont couramment effectuées en utilisant différents protocoles cliniques. Les protocoles cliniques sont sélectionnés en fonction de la dentine restante (entre la préparation dentaire et la pulpe) et des matériaux de restauration. Il existe peu d'études qui évaluent la méthode de coiffage pulpaire sur les dents adultes (dentition permanente); de nombreuses études ont porté sur les dents de lait (dents de lait). Les traitements de routine comprennent l'utilisation de restaurations adhésives avec et sans couche intermédiaire de matériau de restauration. Des ciments à base d'hydroxyde de calcium ont été utilisés pour le coiffage pulpaire en tant que couche intermédiaire de matériau de restauration. Plus récemment, une nouvelle couche intermédiaire de matériau de restauration composée de silicate de calcium modifié à la résine a été indiquée pour une utilisation sur le coiffage direct et indirect de la pulpe. Les objectifs de cette étude sont de comparer, sur une période de 12 mois, la sensibilité post-opératoire et la vitalité pulpaire de trois protocoles de coiffage pulpaire indirect et de deux protocoles de coiffage pulpaire direct sur dents vivantes. Cette étude fournira les preuves nécessaires pour permettre aux cliniciens de sélectionner le meilleur protocole de restauration lors du traitement des lésions carieuses profondes où un protocole de coiffage pulpaire indirect et direct est nécessaire.