Клиническое сравнение протоколов реставрации витального покрытия пульпы

В настоящее время стоматология стремится к консервативному лечению с целью максимально сохранить структуру зуба. Кариес зубов остается наиболее распространенным хроническим заболеванием во всем мире; эти поражения могут быстро прогрессировать и достигать более глубоких областей зуба. Кариозное поражение считается глубоким, когда оно проходит через основные ткани зуба, и оно может затрагивать ткани пульпы, где находятся нерв и питательные вещества зуба. Существует множество вариантов лечения глубоких кариозных поражений, и они различаются в зависимости от клинического сценария. Терапия витальной пульпы стала довольно предсказуемой альтернативой пульпэктомии (лечению корневых каналов). Цель терапии витального покрытия пульпы состоит в том, чтобы сохранить жизнеспособность пульпы зубов для предотвращения дальнейших вмешательств, таких как лечение корневых каналов и сложные восстановительные работы. Существует два основных клинических сценария лечения этих поражений, в зависимости от толщины оставшегося дентина между кариозным поражением и пульпой: витальное прямое и непрямое покрытие пульпы. Прямая и непрямая терапия витальной пульпы обычно проводится с использованием различных клинических протоколов. Клинические протоколы выбираются на основе оставшегося дентина (между препарированием зуба и пульпой) и реставрационных материалов. Существует несколько исследований, в которых оценивается метод покрытия пульпы во взрослых зубах (постоянный прикус); во многих исследованиях изучались молочные зубы (молочные зубы). Обычные методы лечения включают использование адгезивных реставраций с промежуточным слоем реставрационного материала и без него. Цементы на основе гидроксида кальция использовались для покрытия пульпы в качестве промежуточного слоя реставрационного материала. Совсем недавно новый промежуточный слой реставрационного материала, состоящий из модифицированного смолой силиката кальция, был показан для использования при прямом и непрямом покрытии пульпы. Целью данного исследования является сравнение в течение 12 месяцев послеоперационной чувствительности и жизнеспособности пульпы трех протоколов непрямого покрытия пульпы и двух протоколов прямого покрытия пульпы в витальных зубах. Это исследование предоставит необходимые данные, которые позволят клиницистам выбрать наилучший протокол реставрации при лечении глубоких кариозных поражений, когда требуется непрямое и прямое покрытие пульпы.