Auswirkungen auf die Epidemiologie von HIV in Uganda

Die Ermittler schlagen vor, ein umfassendes, auf Textnachrichten basierendes HIV-Präventionsprogramm für ugandische Jugendliche im Alter von 18 bis 22 Jahren zu entwickeln. Das leitende theoretische Modell ist das Information-Motivation-Behavioral Skills (IMB) Model of HIV Preventive Behavior.

Die Interventionsentwicklung wird iterativ sein: In Phase 1 werden die Ermittler eine Interventionsinhalts-"Landkarte" identifizieren. Anschließend werden Online-Fokusgruppen (FG) mit ugandischen jungen Erwachsenen (n = 40-80) online durchgeführt, um die Programmkomponenten (z. B. soziale Unterstützung durch Text Buddy, optimaler Zeitpunkt der Zustellung täglicher Textnachrichten) und die Bedeutung des beabsichtigten Programms zu bestätigen Themen.

In Phase 2 „übersetzt“ das Untersuchungsteam Inhalte in eine Datenbank mit Textnachrichten, die auf Vollständigkeit und Einbeziehung der relevantesten Themen überprüft werden. Der endgültige Pool von Botschaften unter jungen Erwachsenen aus Uganda wird im Content Advisory Council (CAC; n = 30) getestet, um ihre Reaktionen auf Inhalt, Umfang, Stil und Ton der Botschaften zu bewerten.

In Phase 3 führen die Ermittler den Inhalt mit dem Softwareprogramm zusammen, das für die Durchführung der Intervention entwickelt wurde, und führen dann intern einen Funktionstest der programmierten Nachrichten durch. Anschließend werden das Protokoll und das Programm in einem Betatest mit 20 ugandischen Erwachsenen getestet.

In Phase 4 werden die Forscher die Intervention in einer randomisierten kontrollierten Studie mit 200 ugandischen jungen Erwachsenen testen, die nach dem Zufallsprinzip entweder der Interventions- (n = 100) oder der Kontrollgruppe (n = 100) zugewiesen wurden. Die wichtigsten Ergebnismessungen konzentrieren sich auf Machbarkeit (z. B. Rekrutierungs- und Bindungsraten) und Akzeptanz (z. B. Text Buddy). Die primären Wirksamkeitsergebnisse, gemessen 3 Monate nach der Intervention, sind: (a) Häufigkeit ungeschützter sexueller Handlungen; (b) anhaltende sexuelle Abstinenz und (c) erhöhte HIV-Testraten.

Spezifische Ziele sind wie folgt:

Spezifisches Ziel 1: Entwicklung eines 6-wöchigen SMS-basierten Programms zur HIV-Prävention und gesunden Sexualität für Jugendliche im Alter von 18 bis 22 Jahren.

Spezifisches Ziel 2: Pilottest der Intervention auf Machbarkeit und Akzeptanz bei 18- bis 22-jährigen Ugandern.

Spezifisches Ziel 3: Beschaffung vorläufiger Daten, die für eine großangelegte kontrollierte Studiendienstleistungsstudie benötigt werden, um die Wirksamkeit des Programms zu untersuchen.