Patienten mit unvollständiger Koloskopie ein Vergleich von Kolonkapselendoskopie und CT-Kolonographie (CfC100)

Die optische Koloskopie ist die Standardmethode zur Beurteilung des Dickdarms. Diese Technik ermöglicht bei den meisten Patienten die Beurteilung des gesamten Dickdarms. Eine vollständige Koloskopie einschließlich Untersuchung des Blinddarms ist mit einer erhöhten Erkennungsrate fortgeschrittener Neoplasien verbunden, da 33–50 % der fortgeschrittenen Neoplasien im proximalen Dickdarm lokalisiert sind. Nach einer unvollständigen optischen Koloskopie müssen sich die Teilnehmer einem weiteren Test unterziehen, um klinisch relevante Läsionen auszuschließen, um das Risiko eines proximalen Krebses zu verringern, das sich bei unvollständiger Koloskopie nachweislich um das Zweifache erhöht.

Endoskopische und radiologische Optionen zur Vervollständigung der Kolonbeurteilung sind in den letzten Jahrzehnten verfügbar geworden. Es wurden mehrere alternative endoskopische Techniken wie die Koloskopie mit dünneren Koloskopen, Gastroskopen und gerätegestützten Enteroskopen beschrieben. Keine davon ist jedoch eindeutig standardisiert.

Die CT-Kolonographie (CTC) ist ein relativ neues bildgebendes Verfahren, das erstmals 1994 beschrieben wurde. In großen randomisierten Studien an symptomatischen Patienten hat sich die CTC als ebenso wirksam wie die Koloskopie erwiesen – zum Nachweis großer kolorektaler Polypen und bereits entwickelter kolorektaler Karzinome.

Die Colon Capsule Endoscopy (CCE) ist eine vielversprechende neue Technologie, die möglicherweise das Potenzial hat, bestehende Diagnosemethoden zu ergänzen, um Menschen auf Darmkrebs zu untersuchen. Richtig durchgeführt, kann es Kosten senken, die Inanspruchnahme medizinischer Leistungen erhöhen, Risiken für Patienten verringern und die Screening-Raten in der Bevölkerung insgesamt verbessern.

Auf der Insel Fünen werden jährlich insgesamt 8000 Koloskopien durchgeführt, von denen etwa 10 % aufgrund übermäßiger Schmerzen, fixierter Darmschlingen und anderer Ursachen unvollständig sind. Das derzeitige Standardverfahren besteht darin, den Teilnehmer für eine CT-Kolonographie an die Abteilung für Radiologie zu überweisen.