- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02879643
Vincristinsulfat-Liposomen-Injektion (Marqibo®) in Kombination mit UK ALL R3-Induktions-Chemotherapie für Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene mit rezidivierender ALL
Eine Pilotstudie zur Injektion von Vincristinsulfat-Liposomen (Marqibo®) in Kombination mit UK ALL R3-Induktions-Chemotherapie für Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene mit Rückfall einer akuten lymphoblastischen Leukämie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New South Wales
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Randwick, New South Wales, Australien, 2031
- Sydney Children's Hospital
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Westmead, New South Wales, Australien, 2145
- The Children's Hospital at Westmead
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Queensland
-
South Brisbane, Queensland, Australien, 4101
- Lady Cilento Children's Hospital
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australien, 3052
- Royal Children's Hospital, Melbourne
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-
-
-
Montréal, Québec, Kanada, H3T-1C5
- Sainte-Justine University Hospital Center
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-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90027
- Childrens Hospital Los Angeles
-
Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
- Children's Hospital Orange County
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94158
- UCSF School of Medicine
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- The Children's Hospital, University of Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20010
- Children's National Medical Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami
-
St. Petersburg, Florida, Vereinigte Staaten, 33701
- All Children's Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta at Egleston
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21231
- Sidney Kimmel Cancer Center at Johns Hopkins
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Cancer Institute, Pediatric Oncology Branch
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- CS Mott Children's Hospital, Ann Arbor
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Children's Hospital New York-Presbyterian
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28203
- Levine Children's Hospital
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-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- Rainbow Babies & Children's Hospital
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health & Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75235
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Fort Worth, Texas, Vereinigte Staaten, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Texas Children's Cancer Center, Baylor
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-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84113
- Primary Children's Hospital
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-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98105
- Seattle Children's Hospital
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-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
Alter
-Die Patienten müssen zum Zeitpunkt der Einschreibung ≥ 1 und ≤ 21 Jahre alt sein.
Diagnose
- Kohorte A: Patienten müssen eine Diagnose einer akuten lymphoblastischen Leukämie (ALL) oder einer gemischten phänotypischen akuten Leukämie mit ≥ 5 % Blasten im Knochenmark (M2 oder M3), mit oder ohne extramedullärer Erkrankung) oder eine Diagnose eines lymphoblastischen Lymphoms haben.
- Kohorten B & C: Patienten müssen eine Diagnose von akuter lymphoblastischer Leukämie (ALL), lymphoblastischem Lymphom oder gemischter phänotypischer akuter Leukämie mit einem beliebigen Grad an nachweisbarer Krankheit (minimaler Resterkrankungsgrad akzeptabel) mit oder ohne extramedullärer Erkrankung haben
Leistungsniveau – Karnofsky > 50 % für Patienten > 16 Jahre und Lansky > 50 % für Patienten ≤ 16 Jahre.
Vorherige Therapie
- Die Patienten müssen sich von den akuten toxischen Wirkungen (≤ Grad 2 oder Ausgangswert) aller vorherigen Chemotherapien, Immuntherapien oder Strahlentherapien erholt haben, bevor sie an dieser Studie teilnehmen, sofern nicht anders angegeben. Probanden mit krankheitsbedingten Zytopenien sind förderfähig.
- Die Patienten müssen eine rezidivierende oder refraktäre Erkrankung haben, nachdem sie mindestens eine erste Remission erreicht haben. Sie können im ersten bis dritten Rückfall sein..
- Patienten mit Philadelphia-Chromosom t(9;22)-positiver Erkrankung müssen zuvor mindestens zwei Tyrosinkinase-Inhibitoren erhalten haben.
- Patienten, die ihren Rückfall nach einer Transplantation hämatopoetischer Stammzellen (HSCT) erlitten haben, sind teilnahmeberechtigt, vorausgesetzt, sie haben keine Anzeichen einer Graft-versus-Host-Erkrankung (GVHD) und sind zum Zeitpunkt der Aufnahme mindestens 100 Tage nach der Transplantation.
Vorherige lebenslange kumulative Anthracyclin-Exposition: Die Patienten müssen weniger als 320 mg/m2 (oder 400 mg/m2 bei vorheriger Kardioprotektion) lebenslanger Anthracyclin-Chemotherapie ausgesetzt sein.
- Kohorte A: Die Patienten müssen weniger als 320 mg/m2 (oder 400 mg/m2 bei vorheriger Kardioprotektion) einer Anthrazyklin-Chemotherapie ausgesetzt sein (siehe Anhang 2 für das Arbeitsblatt zur Anthrazyklin-Berechnung).
- Kohorten B & C: Es gibt keine Begrenzung für eine vorherige Anthrazyklin-Exposition.
- Hämatopoetische Wachstumsfaktoren: Seit Abschluss der Therapie mit dem Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktor (GCSF) oder anderen Wachstumsfaktoren müssen zum Zeitpunkt der Aufnahme mindestens sieben Tage vergangen sein. Seit Beendigung der Therapie mit Pegfilgrastim (Neulasta®) müssen mindestens 14 Tage vergangen sein.
- Biologische antineoplastische Mittel: Mindestens sieben Tage nach der letzten Dosis eines biologischen Mittels. Bei Wirkstoffen, bei denen bekannte Nebenwirkungen länger als sieben Tage nach der Verabreichung auftreten, muss dieser Zeitraum über den Zeitraum hinaus verlängert werden, in dem das Auftreten von Nebenwirkungen bekannt ist. Die Dauer dieser Pause ist mit dem Studienvorsitzenden bzw. dem stellvertretenden Vorsitzenden abzusprechen.
- Monoklonale Antikörper: Mindestens drei Halbwertszeiten (oder 30 Tage – je nachdem, welcher Zeitraum länger ist) des Antikörpers müssen nach der letzten Dosis des monoklonalen Antikörpers verstrichen sein. (z. B. Rituximab = 66 Tage, Epratuzumab = 69 Tage)
- Immuntherapie: Mindestens 30 Tage nach Abschluss jeder Art von Immuntherapie, z. Tumorimpfstoffe, chimäre Antigenrezeptor-T-Zellen.
- Kürzlich vorangegangene Chemotherapie: Mindestens 10 Tage nach Standard-Vincristin und dem Abschluss jeglicher Art von Chemotherapie-Induktion. Mindestens 3 Wochen nach Strahlentherapie. Mindestens 30 Tage nach Abschluss eines neoplastischen Prüfmittels sind ebenfalls erforderlich. Ein Prüfpräparat ist definiert als jedes Medikament, das nicht von der FDA für Einrichtungen in den Vereinigten Staaten, von Health Canada für Einrichtungen in Kanada und von The Therapeutic Goods Administration für Einrichtungen in Australien zum Verkauf zugelassen und lizenziert ist.
Ausnahmen:
- Es gibt keine zeitliche Einschränkung hinsichtlich einer vorherigen intrathekalen Chemotherapie, vorausgesetzt, dass eine vollständige Genesung von etwaigen akuten toxischen Wirkungen einer solchen erfolgt; Es ist zulässig, einen Patienten, der IT Cytarabin (ARA-C), IT Methotrexat (MTX) oder IT-Dreifachtherapie erhalten hat, innerhalb von 14 Tagen nach der Aufnahme als Teil seiner Untersuchung zur Diagnose eines Krankheitsrückfalls aufzunehmen. Die IT-Therapie, die innerhalb von 14 Tagen nach Beginn der protokollspezifischen Chemotherapie verabreicht wird, kann die IT an Tag 1 in den Kohorten A und B ersetzen
- Patienten mit schnell fortschreitender Erkrankung können Hydroxyharnstoff erhalten, bis sie mit der Studientherapie beginnen;
- Patienten, die während einer ALL-Erhaltungstherapie einen Rückfall erleiden oder eine Erhaltungstherapie zur Krankheitsstabilisierung erhalten, benötigen vor der Aufnahme in diese Studie keine Auswaschphase. Es müssen jedoch mindestens 10 Tage nach jeder Dosis von Standard-Vincristin vergehen.
Nieren- und Leberfunktion
- Nierenfunktion: Das Serumkreatinin des Patienten muss je nach Alter ≤ 1,5 x der institutionellen Obergrenze des Normalwerts (ULN) sein. Wenn das Serumkreatinin größer als das 1,5-fache des Normalwerts ist, muss der Patient eine berechnete Kreatinin-Clearance oder glomeruläre Radioisotopenfiltrationsrate (GFR) ≥ 70 Milliliter/min/1,73 m2 haben. Alternativ kann auch eine 24-Stunden-Kreatinin-Clearance verwendet werden.
- Leberfunktion: Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) müssen < 5 x die institutionelle Obergrenze der Norm-ULN sein. Das Gesamtbilirubin muss ≤ 1,5 x ULN sein (außer bei Patienten mit dokumentierter Gilbert-Krankheit ≤ 5 x ULN).
Herzfunktion
-Patienten müssen eine Verkürzungsfraktion ≥ 27 % oder eine Ejektionsfraktion ≥ 55 % laut Echokardiogramm, Herz-MRT oder Multigated Acquisition Scan (MUGA) aufweisen.
Fortpflanzungsfunktion
- Patientinnen dürfen nicht schwanger sein, und bei Patientinnen im gebärfähigen Alter muss innerhalb einer Woche vor der Aufnahme ein negativer Urin- oder Serum-Schwangerschaftstest bestätigt werden.
- Patientinnen mit Säuglingen müssen zustimmen, ihre Säuglinge während der Teilnahme an dieser Studie nicht zu stillen.
- Männliche und weibliche Patienten im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der Studie eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden.
Ausschlusskriterien
Patienten mit einer isolierten Hodenerkrankung werden ausgeschlossen.
Patienten werden ausgeschlossen, wenn sie zuvor Marqibo® erhalten haben.
Patienten werden ausgeschlossen, wenn sie eine bekannte Allergie gegen eines der in der Studie verwendeten Arzneimittel haben, mit der Ausnahme, dass Patienten mit einer Allergie gegen PEG-Asparaginase, die Erwinia-Asparaginase erhalten können, in Frage kommen. Patienten, die keine Formulierung von Asparaginase erhalten können, können nur in Kohorte C aufgenommen werden
Patienten werden ausgeschlossen, wenn sie trotz geeigneter Antibiotika oder anderer Behandlung eine aktive, unkontrollierte systemische Pilz-, Bakterien-, Virus- oder andere Infektion haben.
Patienten, die Azol-Antimykotika benötigen, werden ausgeschlossen. Azole müssen mindestens eine Woche vor Beginn von Marqibo® abgesetzt werden.
Patienten werden ausgeschlossen, wenn geplant ist, während des Studienzeitraums eine Nicht-Protokoll-Chemotherapie, Strahlentherapie, ein anderes Prüfpräparat oder eine Immuntherapie durchzuführen.
Patienten mit vorbestehender, anhaltender sensorischer oder motorischer Neuropathie Grad 2 oder höher gleich welcher Ursache werden ausgeschlossen.
Patienten werden ausgeschlossen, wenn sie eine signifikante Begleiterkrankung, Krankheit, psychiatrische Störung oder ein soziales Problem haben, das die Patientensicherheit oder die Einhaltung der Protokollbehandlung oder -verfahren beeinträchtigen oder die Einwilligung, Studienteilnahme, Nachsorge oder Interpretation von Studienergebnissen beeinträchtigen würde. Patienten mit Down-Syndrom können nicht in Kohorte A aufgenommen werden
Patienten mit bekannter Vorgeschichte des humanen Immundefizienzvirus (HIV) werden aufgrund des erhöhten Risikos von Komplikationen wie schweren Infektionen und unbekannten Wechselwirkungen von Marqibo® mit antiretroviralen Arzneimitteln ausgeschlossen.
Aktive Hepatitis-B- oder -C-Infektion, definiert als seropositiv für Hepatitis B (Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg)) oder Hepatitis C und erhöhte Lebertransaminasen (definiert als über dem ULN gemäß den Normbereichen der Institution).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kohorte A: Marqibo und UK ALL R3-Backbone
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Der Schwerpunkt des Studiendesigns und der statistischen Analyse liegt auf der Bestimmung, ob Marqibo® das Standard-Vincristin ersetzen und Patienten mit rezidivierender ALL in drei verschiedenen Behandlungskohorten erfolgreich verabreicht werden kann: (A) Behandlung mit dem UK-ALL-R3-Schema; (B) Behandlung mit UK ALL R3-Schema ohne Mitoxantron und (C) Behandlung mit ALL-Erhaltungstherapie.
Zu den sekundären Zielen gehören die Schätzung der Raten schwerwiegender Toxizitäten und Therapieverzögerungen in jeder dieser Kohorten.
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Experimental: Kohorte B: Marqibo und UK ALL R3 Backbone mit geringerer Intensität
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Der Schwerpunkt des Studiendesigns und der statistischen Analyse liegt auf der Bestimmung, ob Marqibo® das Standard-Vincristin ersetzen und Patienten mit rezidivierender ALL in drei verschiedenen Behandlungskohorten erfolgreich verabreicht werden kann: (A) Behandlung mit dem UK-ALL-R3-Schema; (B) Behandlung mit UK ALL R3-Schema ohne Mitoxantron und (C) Behandlung mit ALL-Erhaltungstherapie.
Zu den sekundären Zielen gehören die Schätzung der Raten schwerwiegender Toxizitäten und Therapieverzögerungen in jeder dieser Kohorten.
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Experimental: Kohorte C: Marqibo und Erhaltungstherapie
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Der Schwerpunkt des Studiendesigns und der statistischen Analyse liegt auf der Bestimmung, ob Marqibo® das Standard-Vincristin ersetzen und Patienten mit rezidivierender ALL in drei verschiedenen Behandlungskohorten erfolgreich verabreicht werden kann: (A) Behandlung mit dem UK-ALL-R3-Schema; (B) Behandlung mit UK ALL R3-Schema ohne Mitoxantron und (C) Behandlung mit ALL-Erhaltungstherapie.
Zu den sekundären Zielen gehören die Schätzung der Raten schwerwiegender Toxizitäten und Therapieverzögerungen in jeder dieser Kohorten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer mit dosislimitierenden Toxizitäten als Maß für Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: 9 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit dosislimitierenden Toxizitäten als Maß für Sicherheit und Verträglichkeit bei verschiedenen Dosierungen von Marqibo.
Dosisstufe 1 = 1,5 mg/m^2.
Dosisstufe 2 = 2,0 mg/m^2.
Kohorte A und B sammelten sich bei beiden Dosisstufen.
Kohorte C sammelte sich nur bei Dosisstufe 2 an.
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9 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Die Ansprechrate nach der Behandlung.
Zeitfenster: Ca. 8 Wochen
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Die Remissionsrate wird nach 1 Therapiezyklen beurteilt.
Zur Beurteilung des Ansprechens wird eine Knochenmarkpunktion/-biopsie und ein Blutbild durchgeführt.
|
Ca. 8 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Neubildungen nach histologischem Typ
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- Immunproliferative Erkrankungen
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- Leukämie
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- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
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- Vinca -Alkaloide
- Secologanin Tryptaminalkaloide
- Indolalkaloide
- Indolizidine
- Indoliziner
- Vincristin
Andere Studien-ID-Nummern
- T2012-002
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Marqibo
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Acrotech Biopharma Inc.AbgeschlossenBösartiges MelanomVereinigte Staaten
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Spectrum Pharmaceuticals, IncAbgeschlossenMetastasierendes malignes AderhautmelanomVereinigte Staaten
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Acrotech Biopharma Inc.National Cancer Institute (NCI)AbgeschlossenSarkom | Lymphom | Leukämie | Neuroblastom | Hirntumore | Wilms-TumorVereinigte Staaten
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Chong Kun Dang PharmaceuticalSamsung Medical Center; Asan Medical Center; Seoul National University Hospital; Ulsan University HospitalAbgeschlossenKarzinom, nicht-kleinzellige Lunge
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Spectrum Pharmaceuticals, IncParexelAbgeschlossenAkute lymphoblastische Leukämie (ALL)Vereinigte Staaten, Kanada, Deutschland, Israel, Vereinigtes Königreich
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Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI); Spectrum Pharmaceuticals, IncBeendetWiederkehrende akute myeloische Leukämie bei ErwachsenenVereinigte Staaten
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Spectrum Pharmaceuticals, IncBeendetAkute lymphoblastische Leukämie (ALL)Vereinigte Staaten
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Daiichi Sankyo Europe, GmbH, a Daiichi Sankyo CompanyAbgeschlossenVorhofflimmernSpanien, Belgien, Korea, Republik von, Vereinigtes Königreich, Deutschland, Italien, Taiwan, Ungarn, Tschechien, Kanada, Polen
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Acrotech Biopharma Inc.AbgeschlossenNon-Hodgkin-Lymphom | Mantelzell-Lymphom | Diffuses großzelliges B-Zell-LymphomVereinigtes Königreich, Vereinigte Staaten
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Roswell Park Cancer InstitutePfizerZurückgezogenRezidivierende akute lymphoblastische B-Leukämie | Refraktär B Akute lymphoblastische Leukämie | Sprengt 5 Prozent oder mehr der kernhaltigen Knochenmarkszellen | CD22 positiv | Empfänger einer allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation | Sprengt 5 Prozent oder mehr der peripheren... und andere BedingungenVereinigte Staaten