BEWERTUNG EINER INNOVATIVEN BEHANDLUNG FÜR RADIOCARPALE OSTEOARTHRITIS MIT INTRAARTIKULÄRER INJEKTION EINER MISCHUNG AUS AUTOLOGEM MIKROFETT UND AUTOLOGEM PLÄTTCHENREICHEM PLASMA (AMIPREP)

In letzter Zeit hat das Aufkommen von Biotherapien die Verwendung von intraartikulären Injektionen von autologen plasmareichen Blutplättchen (PRP) ermöglicht. Ihre Verwendung ist seit 2010 weit verbreitet und basiert auf dem Nachweis, dass mit Blutplättchen angereichertes Plasma aufgrund seiner Konzentration an Wachstumsfaktoren die Knorpelregeneration in vitro und in vivo in präklinischen Modellen stimuliert. Neuere Literatur hebt hervor, dass diese autologen Produkte von Menschen sehr gut vertragen werden. PRP scheint als intraartikuläre Injektionstherapie ein autologes biologisches Arzneimittel zu sein, innovativ für die Reparatur von Knorpelverletzungen und zeigt gute primäre Ergebnisse für diese Indikation.

Fettgewebe enthält die stromal-vaskuläre Fraktion (SVF), in der sich ein großer Anteil mesenchymaler multipotenter Stammzellen (Adipose-derived stem cells, ADSCs) befinden, die in der Lage sind, sich in vitro und in vivo in mehrere Zelllinien zu differenzieren, einschließlich Knorpelzellen.

Die Assoziation von Mikrofett und PRP ist interessant, um trophische und regenerative Wirkungen auf geschädigte Knorpelstellen zu potenzieren. Die Kombination dieser beiden Produkte, die jeweils reich an autologen multipotenten Stammzellen und Wachstumsfaktoren sind, zielt darauf ab, ein optimales Umfeld für die Regeneration von Knorpelzellen zu schaffen. Darüber hinaus spielt die halbfeste Mikrofettphase die Rolle einer nahrhaften Stützmatrix, die die Diffusion und Resorption von PRP-Flüssigkeit enthält und begrenzt, während sie eine progressive Freisetzung von Wachstumsfaktoren an der Injektionsstelle ermöglicht.

Die Hypothese dieses Projekts ist, dass die standardisierte Injektion einer innovativen Behandlung (Mikrofett und autologes PRP) es ermöglichen sollte, den Einsatz einer invasiven chirurgischen Therapie bei der Behandlung von Handgelenksarthrose zu verzögern. Diese minimal-invasive Behandlung könnte eine kurative Zweitlinienbehandlung im Falle eines Versagens der medizinischen Behandlung darstellen.