EVALUATIE VAN EEN INNOVATIEVE BEHANDELING VAN RADIOCARPALE OSTEOARTRITIS MET GEBRUIK VAN INTRA-ARTICULAIRE INJECTIE VAN EEN MENGSEL VAN AUTOLOGE MICROFAT EN AUTOLOGE PLATELETRIJKE PLASMA (AMIPREP)

Onlangs heeft de opkomst van biotherapieën het gebruik van intra-articulaire injecties van autologe plasma-rijke bloedplaatjes (PRP) mogelijk gemaakt. Het gebruik ervan is wijdverbreid sinds 2010 en is gebaseerd op de demonstratie dat met bloedplaatjes verrijkt plasma, dankzij de concentratie van groeifactoren, in vitro en in vivo kraakbeenregeneratie stimuleert in preklinische modellen. Recente literatuur benadrukt dat deze autologe producten zeer goed verdragen worden door mensen. PRP, als een intra-articulaire injectietherapie, lijkt een autoloog biologisch geneesmiddel te zijn, innovatief voor herstel van kraakbeenletsel en met goede primaire resultaten voor deze indicatie.

Vetweefsel bevat een stromale-vasculaire fractie (SVF), waarin zich een groot deel van de mesenchymale multipotente stamcellen bevindt (van vetweefsel afgeleide stamcellen, ADSC's) die in vitro en in vivo kunnen differentiëren tot verschillende cellulaire lijnen, waaronder kraakbeencellen.

De associatie van microvet en PRP is interessant om trofische en regeneratieve effecten op de beschadigde kraakbeenplaats te versterken. De combinatie van deze twee producten, respectievelijk rijk aan autologe multipotente stamcellen en groeifactoren, heeft tot doel een optimale omgeving te creëren voor de regeneratie van kraakbeencellen. Bovendien speelt de halfvaste fase van microvet de rol van een voedingsondersteunende matrix die de diffusie en resorptie van PRP-vloeistof bevat en beperkt, terwijl progressieve afgifte van groeifactoren op de injectieplaats mogelijk wordt gemaakt.

De hypothese van dit project is dat gestandaardiseerde injectie van een innovatieve behandeling (microvet en autologe PRP) het gebruik van invasieve chirurgische therapie bij de behandeling van polsartrose zou moeten uitstellen. Deze minimaal invasieve behandeling zou een curatieve tweedelijnsbehandeling kunnen bieden in geval van falen van medische behandeling.