- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03192462
TAA-spezifische zytotoxische T-Lymphozyten bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs (TACTOPS)
Tumorassoziiertes Antigen (TAA)-spezifische zytotoxische T-Lymphozyten, die bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs verabreicht werden
Status - GESCHLOSSEN FÜR PATIENTENREGISTRIERUNG (CNPE)
Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, der nach der Behandlung zurückgekehrt ist oder nicht abgeklungen ist, einschließlich der Standardbehandlung für diese Krankheit, oder Patienten, die für eine Standard-Chemotherapie nicht in Frage kommen oder sich dafür entschieden haben, und Patienten, die nach der Behandlung operiert werden für Bauchspeicheldrüsenkrebs sind für diese Studie geeignet. Dies ist eine Forschungsstudie mit speziellen Zellen des Immunsystems, die als tumorassoziiertes Antigen (TAA) spezifische zytotoxische T-Lymphozyten bezeichnet werden, eine neue experimentelle Therapie.
Die Proteine, auf die in dieser Studie abgezielt wird, werden Tumor-assoziierte Antigene (TAAs) genannt. Dies sind Zellproteine, die für die Krebszelle spezifisch sind. Auf normalen menschlichen Zellen treten sie nicht oder nur in geringen Mengen auf. In dieser Studie werden fünf gängige TAAs ins Visier genommen. Sie heißen NY-ESO-1, MAGEA4, PRAME, Survivin und SSX2. In einer anderen Studie wurden Patienten behandelt und bisher hat sich diese Behandlung als sicher erwiesen.
Forscher wollen diese Behandlung nun bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs ausprobieren.
Diese TAA-spezifischen zytotoxischen T-Lymphozyten (TAA-CTLs) sind ein Prüfprodukt, das nicht von der Food and Drug Administration zugelassen ist.
*Arm A und Arm B sind für die Aufnahme neuer Patienten geschlossen.*
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Status - GESCHLOSSEN FÜR PATIENTENREGISTRIERUNG (CNPE)
Der Patient wird Blut abgeben, um TAA-spezifische zytotoxische T-Zellen in einem Labor herzustellen. Diese Zellen werden gut gezüchtet und eingefroren. Wenn TAA-spezifische zytotoxische T-Zellen hergestellt werden können, beträgt die Zeit von der Blutentnahme bis zur Herstellung von T-Zellen zur Verabreichung an den Patienten etwa 1 bis 2 Monate.
Die Zellen werden dem Patienten durch intravenöse Infusion (IV) über 1–10 Minuten infundiert. Der Patient kann mit Paracetamol (Tylenol) und Diphenhydramin (Benadryl) vorbehandelt werden. Paracetamol (Tylenol) und Diphenhydramin (Benadryl) werden gegeben, um eine mögliche allergische Reaktion auf die Verabreichung von TAA-CTL zu verhindern.
Die Patienten erhalten in monatlichen Abständen bis zu sechs Dosen TAA-CTLs. Die Behandlungen werden vom Zentrum für Zell- und Gentherapie des Houston Methodist Hospital (HMH) durchgeführt.
MEDIZINISCHE TESTS VOR DER BEHANDLUNG:
- Körperliche Untersuchung.
- Blutuntersuchungen zur Messung der Blutkörperchen, Nieren- und Leberfunktion.
- Messungen des Tumors des Patienten durch routinemäßige bildgebende Untersuchungen und/oder Bluttests. Die Studie wird die Bildgebungsstudie verwenden, die zuvor verwendet wurde, um den Tumor des Patienten zu verfolgen: CT, MRT oder PET.
- Bluttest zur Überprüfung der Schwangerschaft bei Patientinnen, die Kinder bekommen können
MEDIZINISCHE TESTS WÄHREND DER BEHANDLUNG:
Am Tag der zweiten und den folgenden Infusionen werden medizinische Standardtests durchgeführt:
- Körperliche Untersuchungen vor jeder T-Zell-Infusion
- Blutuntersuchungen zur Messung der Blutkörperchen, Nieren- und Leberfunktion.
MEDIZINISCHE TESTS NACH DER BEHANDLUNG:
- Messungen des Tumors des Patienten durch routinemäßige bildgebende Untersuchungen und/oder Blutuntersuchungen gemäß Behandlungsstandard.
Um mehr über die Wirkungsweise der TAA-CTLs im Körper des Patienten zu erfahren, werden vor der Infusion, in Woche 1 und 2 nach jeder Infusion und in Woche 4 zusätzliche 20–40 ml (4–8 Teelöffel) Blut entnommen. 6 und 8 sowie 3, 6, 9 und 12 Monate nach der letzten Infusion. Das Blut kann zum Zeitpunkt der regelmäßigen Blutuntersuchungen des Patienten aus einer zentralen Leitung entnommen werden. Die Ermittler werden dieses Blut verwenden, um zu sehen, wie lange die TAA-CTLs anhalten, und um die Reaktion des Immunsystems auf den Krebs des Patienten zu untersuchen.
Studiendauer: Die Patienten nehmen nach ihrer letzten Dosis etwa ein Jahr lang aktiv an dieser Studie teil. Die Prüfärzte kontaktieren die Patienten einmal im Jahr für bis zu 4 weitere Jahre (insgesamt 5 Jahre Nachbeobachtung), um das langfristige Ansprechen auf die Krankheit zu bewerten.
*Arm A und Arm B sind für die Aufnahme neuer Patienten geschlossen.*
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77054
- Harris Health System - Smith Clinic
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Baylor Clinic
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Status - GESCHLOSSEN FÜR PATIENTENREGISTRIERUNG (CNPE)
Einschlusskriterien:
BESCHAFFUNG:
- Jeder Patient mit durch Biopsie nachgewiesenem Adenokarzinom des Pankreas.
- Patienten mit einer Lebenserwartung von mindestens 6 Monaten.
- Alter größer oder gleich 18 Jahre
- Hgb größer oder gleich 7,0 g/dl (Transfusionen erlaubt)
BEHANDLUNG:
Jeder Patient mit durch Biopsie nachgewiesenem Adenokarzinom des Pankreas:
Gruppe A: Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Adenokarzinom, die nach 3 Zyklen Erstlinien-Chemotherapie ansprechen (definiert als stabile Erkrankung oder Reduktion des Tumorvolumens).
Gruppe B: Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Adenokarzinom, bei denen die Erstlinien-Chemotherapie fehlgeschlagen ist oder die eine Standard-Chemotherapie nicht vertragen, nicht in Frage kommen oder nicht bereit sind, diese zu erhalten
Gruppe C: Patienten mit resezierbarem Bauchspeicheldrüsenkrebs, die eine geplante neoadjuvante Chemotherapie, Strahlentherapie oder eine Kombination davon abgeschlossen haben
- Die Patienten müssen eine messbare oder auswertbare Krankheit gemäß RECIST 1.1-Kriterien haben.
- Patienten mit einer Lebenserwartung von mindestens 12 Wochen
- Alter größer oder gleich 18
- Pulsoximetrie von mehr als 95 Prozent an Raumluft bei Patienten, die zuvor eine Strahlentherapie erhalten haben
- Patienten mit einem ECOG-Score von ≤ 2 oder einem Karnofsky-Score von 50 oder höher
- Patienten mit Bilirubin kleiner oder gleich 2x Obergrenze des Normalwerts, AST kleiner oder gleich 3x Obergrenze des Normalwerts, Hgb größer oder gleich 7,0 g/dl (Transfusion erlaubt).
- Patienten mit einem Kreatinin von weniger als oder gleich dem 2-fachen der altersbedingten Obergrenze
- Die Patienten sollten vor der Behandlung in dieser Studie einen Monat lang keine andere Prüftherapie erhalten haben.
- Patienten der Gruppen B oder C müssen mindestens 1 Woche lang keine konventionelle Therapie erhalten, bevor sie in dieser Studie behandelt werden.
- Einverständniserklärung dem Patienten erklärt, verstanden und unterschrieben. Der Patient erhält eine Kopie der Einverständniserklärung.
- Aufgrund unbekannter Wirkungen dieser Therapie auf einen Fötus sind schwangere Frauen von dieser Forschung ausgeschlossen. Der männliche Partner sollte ein Kondom benutzen. Frauen im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, während der Studie eine der wirksameren Verhütungsmethoden anzuwenden, es sei denn, die Frau hatte eine Hysterektomie oder Eileiterunterbindung.
Ausschlusskriterien:
BESCHAFFUNG:
- Patienten mit schweren interkurrenten Infektionen.
- Patienten mit aktiver HIV-Infektion (kann zu diesem Zeitpunkt anhängig sein)
BEHANDLUNG:
- Patienten mit schweren interkurrenten Infektionen.
- Patienten, die systemische Kortikosteroide erhalten (Patienten ohne Steroide für mindestens 48 Stunden sind geeignet)
- Schwanger
- HIV-positiv
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe A (für die Aufnahme neuer Patienten geschlossen)
Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Pankreas-Adenokarzinom, die nach 3 Zyklen Erstlinien-Chemotherapie ansprechen, erhalten ab der 4. Woche des 4. Zyklus der Chemotherapie 6 Infusionen mit einer festen Dosis multiTAA-spezifischer T-Zellen.
MultiTAA-T-Zell-Infusionen erfolgen am 21. Tag (einer Woche ohne Chemotherapie) jedes Chemotherapiezyklus, beginnend mit Chemotherapiezyklus 4.
|
Jeder Patient erhält 6 Infusionen mit multiTAA-T-Zellen mit einer festen Zelldosis (1 x 10^7 Zellen/m2) zu den in der Gruppenbeschreibung angegebenen Zeiten.
Das erwartete Infusionsvolumen beträgt 1 bis 10 ml.
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|
Experimental: Gruppe B (für die Aufnahme neuer Patienten geschlossen)
Patienten mit lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Pankreas-Adenokarzinom, bei denen die Erstlinien-Chemotherapie versagt hat oder die eine Unverträglichkeit oder keinen Anspruch auf eine Standard-Chemotherapie haben, werden in der Klinik untersucht und erhalten 6 Infusionen (verabreicht in monatlichen Abständen) mit einer festen Dosis multiTAA-spezifischer T-Zellen .
|
Jeder Patient erhält 6 Infusionen mit multiTAA-T-Zellen mit einer festen Zelldosis (1 x 10^7 Zellen/m2) zu den in der Gruppenbeschreibung angegebenen Zeiten.
Das erwartete Infusionsvolumen beträgt 1 bis 10 ml.
|
|
Experimental: Gruppe C (für die Aufnahme neuer Patienten geschlossen)
Patienten mit resektablem Adenokarzinom des Pankreas nach Abschluss einer neoadjuvanten Chemotherapie, Strahlentherapie oder einer Kombination davon.
Diese Patienten erhalten 6 Infusionen mit einer festen Dosis multiTAA-spezifischer T-Zellen.
Eine Infusion erfolgt 4 Wochen vor der chirurgischen Resektion (mit der Option einer Infusion bis zu einer Woche früher) und nach Abschluss aller präoperativen Chemotherapien und/oder Bestrahlungen.
Die folgenden 5 Infusionen erfolgen in monatlichen Abständen, beginnend 8 Wochen nach der Operation.
Nach der Operation erhalten alle Patienten ab der 9. Woche nach der Operation zusätzlich 3 Monate lang eine Standard-Chemotherapie (SOC).
Daher erfolgt die SOC-Chemotherapie in den Wochen 9–11, 13–15 und 17–19 nach der Operation und MultiTAA-T-Zell-Infusionen in den Wochen 8, 12, 16, 20 und 24 nach der Operation.
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Jeder Patient erhält 6 Infusionen mit multiTAA-T-Zellen mit einer festen Zelldosis (1 x 10^7 Zellen/m2) zu den in der Gruppenbeschreibung angegebenen Zeiten.
Das erwartete Infusionsvolumen beträgt 1 bis 10 ml.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Patienten mit behandlungsbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: 7 Monate
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Bestimmung der Sicherheit von bis zu 6 intravenösen Infusionen multiTAA-spezifischer T-Zellen bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs mit metastasierter, lokal fortgeschrittener inoperabler oder resektabler Erkrankung.
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7 Monate
|
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Anzahl der Patienten, die 6 Infusionen multiTAA-spezifischer T-Zellen erhielten
Zeitfenster: 6 Monate
|
Um die Machbarkeit der Durchführung von insgesamt 6 intravenösen Infusionen von multiTAA-spezifischen T-Zellen bei Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs mit metastasierter, lokal fortgeschrittener inoperabler oder resektabler Erkrankung zu bestimmen
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben nach der Kaplan-Meier-Methode
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Zur Bewertung des progressionsfreien Überlebens von Patienten nach MultiTAA-spezifischen T-Zell-Infusionen.
Das progressionsfreie Überleben (PFS) wurde mit der Kaplan-Meier-Methode geschätzt und mit medianen Überlebenszeiten und 95%-Konfidenzintervallen zusammengefasst.
PFS wurde definiert als die Zeit von der ersten Infusion bis zum ersten Auftreten von Krankheitsprogress, Rückfall oder Tod aus irgendeiner Ursache.
Patienten ohne Ereignisse wurden am letzten Nachbeobachtungsdatum zensiert.
|
5 Jahre
|
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Gesamtüberleben nach der Kaplan-Meier-Methode
Zeitfenster: 5 Jahre
|
Zur Bewertung des Gesamtüberlebens von Patienten nach multiTAA-spezifischen T-Zell-Infusionen.
Das Gesamtüberleben (OS) wurde mit der Kaplan-Meier-Methode geschätzt und mit medianen Überlebenszeiten und 95%-Konfidenzintervallen zusammengefasst.
OS wurde definiert als die Zeit von der ersten Infusion bis zum Tod aus jeglicher Ursache.
Patienten ohne Ereignisse wurden am letzten Nachbeobachtungsdatum zensiert.
|
5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Anne Leen, PhD, Baylor College of Medicine
- Hauptermittler: Benjamin Musher, MD, Baylor College of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- H-40378 TACTOPS
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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