- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03192462
TAA-spesifikke cytotoksiske T-lymfocytter hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen (TACTOPS)
Tumor-assosiert antigen (TAA) spesifikke cytotoksiske T-lymfocytter administrert hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen
Status – STENGT FOR PASIENTINNMELDING (CNPE)
Pasienter som har kreft i bukspyttkjertelen som har kommet tilbake eller ikke har gått bort etter behandling, inkludert standardbehandling for denne sykdommen eller pasienter som ikke er kvalifisert for eller har valgt å ikke motta standardbehandling med kjemoterapi, og pasienter som skal opereres etter behandling for kreft i bukspyttkjertelen er kvalifisert for denne studien. Dette er en forskningsstudie som bruker spesielle immunsystemceller kalt tumor-assosiert antigen (TAA)-spesifikke cytotoksiske T-lymfocytter, en ny eksperimentell terapi.
Proteinene som er målrettet i denne studien kalles tumorassosierte antigener (TAA). Dette er celleproteiner som er spesifikke for kreftcellen. De vises ikke, eller de vises i små mengder, på normale menneskeceller. I denne studien vil fem vanlige TAA-er bli målrettet. De heter NY-ESO-1, MAGEA4, PRAME, Survivin og SSX2. I en annen studie har pasienter blitt behandlet, og så langt har denne behandlingen vist seg å være trygg.
Etterforskere ønsker nå å prøve denne behandlingen hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen.
Disse TAA-spesifikke cytotoksiske T-lymfocyttene (TAA-CTLs) er et undersøkelsesprodukt som ikke er godkjent av Food and Drug Administration.
*Arm A og Arm B er stengt for ny pasientregistrering.*
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Status – STENGT FOR PASIENTINNMELDING (CNPE)
Pasienten vil gi blod for å lage TAA-spesifikke cytotoksiske T-celler i et laboratorium. Disse cellene kan godt dyrkes og fryses. Hvis TAA-spesifikke cytotoksiske T-celler kan lages, er tiden fra innsamling av blod til fremstilling av T-celler for administrering til pasienten ca. 1 til 2 måneder.
Cellene vil bli infundert ved intravenøs infusjon (IV) i pasienten i løpet av 1-10 minutter. Pasienten kan være forhåndsbehandlet med paracetamol (Tylenol) og difenhydramin (Benadryl). Acetaminophen (Tylenol) og difenhydramin (Benadryl) gis for å forhindre en mulig allergisk reaksjon på TAA-CTL-administrasjonen.
Pasienter vil få opptil seks doser TAA-CTL med månedlige intervaller. Behandlingene vil bli gitt av Center for Cell and Gen Therapy ved Houston Methodist Hospital (HMH).
MEDISINSKE TESTER FØR BEHANDLING:
- Fysisk eksamen.
- Blodprøver for å måle blodceller, nyre- og leverfunksjon.
- Målinger av pasientens svulst ved rutinemessige bildeundersøkelser og/eller blodprøver. Studien vil bruke avbildningsstudien som ble brukt før for å følge pasientens svulst: CT, MR eller PET.
- Blodprøve for å sjekke graviditet for kvinnelige pasienter som kan få barn
MEDISINSKE TESTER UNDER BEHANDLING:
Standard medisinske tester vil bli utført på dagen for den andre og påfølgende infusjonen:
- Fysiske undersøkelser før hver T-celleinfusjon
- Blodprøver for å måle blodceller, nyre- og leverfunksjon.
MEDISINSKE TESTER ETTER BEHANDLING:
- Måler pasientens svulst ved rutinemessige avbildningsstudier og/eller blodprøver utført i henhold til standard behandling.
For å lære mer om måten TAA-CTL-ene fungerer på i pasientens kropp, vil det tas 20-40 ml (4-8 teskjeer) blod før infusjonen, i uke 1 og 2 etter hver infusjon og i uke 4, 6 og 8 og måneder 3, 6, 9 og 12 etter siste infusjon. Blodet kan trekkes fra en sentral linje på tidspunktet for pasientens vanlige blodprøver. Etterforskere vil bruke dette blodet for å se hvor lenge TAA-CTL-ene varer, og for å se på immunsystemets respons på pasientens kreft.
Studievarighet: Pasienter vil være aktive deltakere i denne studien i omtrent ett år etter siste dose. Etterforskere vil kontakte pasienter en gang i året i opptil 4 ekstra år (totalt 5 års oppfølging) for å evaluere sykdomsrespons på lang sikt.
*Arm A og Arm B er stengt for ny pasientregistrering.*
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Forente stater, 77054
- Harris Health System - Smith Clinic
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Baylor Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Status – STENGT FOR PASIENTINNMELDING (CNPE)
Inklusjonskriterier:
INNkjøp:
- Enhver pasient med biopsi påvist bukspyttkjerteladenokarsinom.
- Pasienter med forventet levealder større enn eller lik 6 måneder.
- Alder over eller lik 18 år
- Hgb større enn eller lik 7,0 g/dl (transfusjoner tillatt)
BEHANDLING:
Enhver pasient med biopsi-påvist adenokarsinom i bukspyttkjertelen:
Gruppe A: Pasienter med lokalt avansert eller metastatisk adenokarsinom som responderer (definert som stabil sykdom eller tumorvolumreduksjon) etter 3 sykluser med førstelinjekjemoterapi
Gruppe B: Pasienter med lokalt avansert eller metastatisk adenokarsinom som har mislyktes i førstelinjekjemoterapi eller er intolerante, kvalifiserte eller uvillige til å motta standardbehandling med kjemoterapi
Gruppe C: Pasienter med resektabel kreft i bukspyttkjertelen som har fullført planlagt neo-adjuvant kjemoterapi, strålebehandling eller kombinasjon
- Pasienter må ha målbar eller evaluerbar sykdom i henhold til RECIST 1.1-kriterier.
- Pasienter med forventet levealder større enn eller lik 12 uker
- Alder over eller lik 18
- Pulsoksymetri på mer enn 95 prosent på romluft hos pasienter som tidligere har fått strålebehandling
- Pasienter med en ECOG-score på ≤ 2 eller Karnofsky-score på 50 eller høyere
- Pasienter med bilirubin mindre enn eller lik 2x øvre normalgrense, AST mindre enn eller lik 3x øvre normalgrense, Hgb større enn eller lik 7,0 g/dl (transfusjon tillatt).
- Pasienter med kreatinin mindre enn eller lik 2x øvre normalgrense for alder
- Pasienter bør ha vært borte fra annen undersøkelsesbehandling i én måned før de mottok behandling i denne studien.
- For gruppe B eller C må pasienter være av med konvensjonell behandling i minst 1 uke før de får behandling i denne studien.
- Informert samtykke forklart til, forstått av og signert av pasienten. Pasienten får kopi av informert samtykke.
- På grunn av ukjente effekter av denne behandlingen på et foster, er gravide kvinner ekskludert fra denne forskningen. Den mannlige partneren bør bruke kondom. Kvinner i fertil alder må være villige til å bruke en av de mer effektive prevensjonsmetodene under studien med mindre kvinnen har hatt en hysterektomi eller tubal ligering.
Ekskluderingskriterier:
INNkjøp:
- Pasienter med alvorlig interkurrent infeksjon.
- Pasienter med aktiv HIV-infeksjon (kan være ventende på dette tidspunktet)
BEHANDLING:
- Pasienter med alvorlig interkurrent infeksjon.
- Pasienter som får systemiske kortikosteroider (pasienter uten steroider i minst 48 timer er kvalifisert)
- Gravid
- HIV-positiv
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe A (stengt for ny pasientregistrering)
Pasienter med lokalt avansert eller metastatisk adenokarsinom i bukspyttkjertelen som responderer etter 3 sykluser med førstelinjekjemoterapi, vil motta 6 infusjoner med en fast dose multiTAA-spesifikke T-celler som begynner på den 4. uken av den 4. syklusen av kjemoterapi.
MultiTAA T-celleinfusjoner vil finne sted på dag 21 (en kjemoterapi "off" uke) i hver kjemoterapisyklus som starter på kjemoterapisyklus 4.
|
Hver pasient vil motta 6 infusjoner av multiTAA T-celler med en fast celledose (1 x 10^7 celler/m2) til tidspunktene spesifisert i gruppebeskrivelsen.
Det forventede infusjonsvolumet vil være 1 til 10 cc.
|
|
Eksperimentell: Gruppe B (stengt for ny pasientregistrering)
Pasienter med lokalt avansert eller metastatisk adenokarsinom i bukspyttkjertelen som har mislyktes i førstelinjekjemoterapi eller er intolerante eller ikke kvalifisert til å motta standardbehandling kjemoterapi, vil bli evaluert i klinikken og motta 6 infusjoner (administrert med månedlige intervaller) med en fast dose multiTAA-spesifikke T-celler .
|
Hver pasient vil motta 6 infusjoner av multiTAA T-celler med en fast celledose (1 x 10^7 celler/m2) til tidspunktene spesifisert i gruppebeskrivelsen.
Det forventede infusjonsvolumet vil være 1 til 10 cc.
|
|
Eksperimentell: Gruppe C (stengt for ny pasientregistrering)
Pasienter med resektabelt adenokarsinom i bukspyttkjertelen etter fullføring av neoadjuvant kjemoterapi, strålebehandling eller kombinasjon.
Disse pasientene vil motta 6 infusjoner med en fast dose multiTAA-spesifikke T-celler.
Én infusjon vil skje 4 uker før kirurgisk reseksjon (med mulighet for infusjon opptil én uke tidligere) og etter fullføring av all preoperativ kjemoterapi og/eller stråling.
De påfølgende 5 infusjonene vil skje med månedlige intervaller som begynner 8 uker etter operasjonen.
Etter operasjonen vil alle pasienter i tillegg motta 3 måneder med standardbehandling (SOC) kjemoterapi fra uke 9 etter operasjonen.
Derfor vil SOC kjemo skje i uke 9-11, 13-15 og 17-19 etter operasjonen, og multiTAA T-celleinfusjoner vil skje i uke 8, 12, 16, 20 og 24 etter operasjonen.
|
Hver pasient vil motta 6 infusjoner av multiTAA T-celler med en fast celledose (1 x 10^7 celler/m2) til tidspunktene spesifisert i gruppebeskrivelsen.
Det forventede infusjonsvolumet vil være 1 til 10 cc.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med behandlingsrelaterte alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 7 måneder
|
For å bestemme sikkerheten til opptil 6 intravenøse infusjoner av multiTAA-spesifikke T-celler hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen med metastatisk, lokalt avansert ikke-opererbar eller resektabel sykdom.
|
7 måneder
|
|
Antall pasienter som mottok 6 infusjoner av multiTAA-spesifikke T-celler
Tidsramme: 6 måneder
|
For å bestemme gjennomførbarheten av å fullføre totalt 6 intravenøse infusjoner av multiTAA-spesifikke T-celler til pasienter med kreft i bukspyttkjertelen med metastatisk, lokalt avansert, ikke-opererbar eller resektabel sykdom
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressjonsfri overlevelse ved bruk av Kaplan-Meier-metoden
Tidsramme: 5 år
|
For å evaluere progresjonsfri overlevelse hos pasienter etter multiTAA-spesifikke T-celleinfusjoner.
Progresjonsfri overlevelse (PFS) ble estimert ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden og oppsummert med median overlevelsesstider og 95% konfidensintervaller.
PFS ble definert som tiden fra første infusjon til første forekomst av sykdomsprogresjon, tilbakefall eller død av enhver årsak.
Pasienter uten hendelser ble sensurert på siste oppfølgingsdato.
|
5 år
|
|
Overlevelse beregnet ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden
Tidsramme: 5 år
|
For å evaluere den totale overlevelsen til pasienter etter multiTAA-spesifikke T-celleinfusjoner.
Total overlevelse (OS) ble estimert ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden og oppsummert med median overlevelsesstider og 95% konfidensintervaller.
OS ble definert som tiden fra første infusjon til død av enhver årsak.
Pasienter uten hendelser ble sensurert på siste oppfølgingsdato.
|
5 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anne Leen, PhD, Baylor College of Medicine
- Hovedetterforsker: Benjamin Musher, MD, Baylor College of Medicine
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H-40378 TACTOPS
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Bukspyttkjertelkreft
-
West China HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
City of Hope Medical CenterFullførtPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForente stater
-
Massachusetts General HospitalUnited States Department of DefenseRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForente stater
-
GERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative...ServierHar ikke rekruttert ennåPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaFrankrike
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Har ikke rekruttert ennåPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalia
-
Cedars-Sinai Medical CenterSuspendertPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForente stater
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalia
-
Radboud University Medical CenterDutch Cancer SocietyRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaNederland
Kliniske studier på multiTAA-spesifikke T-celler
-
EutilexRekrutteringAvansert hepatocellulært karsinomKorea, Republikken
-
Oxford ImmunotecFullførtTuberkuloseForente stater, Sør-Afrika
-
Peking University Third HospitalRekrutteringAntifosfolipidsyndrom | Sjøgrens syndrom | Systemisk Lupus Erthematosus | Inflammatoriske myopatier | Systemisk sklerose (SSc) | ANCA Associated Vasculitis (AAV)Kina
-
EutilexRekrutteringEBV Associated Extranodal NK/T-celle lymfom | EBV-assosiert gastrisk karsinom eller esophageal adenokarsinomKorea, Republikken
-
Christopher DvorakIkke lenger tilgjengeligAkutt myeloid leukemi | Leukocyttforstyrrelser | Akutt lymfatisk leukemi | Kronisk myeloid leukemi | Myelodysplastisk syndrom | Cytopenier | Immunsvikt | Lymfomer | Benmargssvikt | Osteopetrose | Hemoglobinopati | Anemi på grunn av iboende rødcelleabnormitetForente stater
-
Cogent Biosciences, Inc.AvsluttetMultippelt myelom | Solid svulst | HER-2 Protein Overekspresjon | B-celle lymfomerForente stater
-
University of Colorado, DenverRekrutteringAkutt lymfatisk leukemi | Akutt lymfoid leukemiForente stater
-
University Hospital, MontpellierRekrutteringLymfom og akutt lymfatisk leukemiFrankrike
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTilbakevendende glioblastom | Ildfast glioblastomKina
-
Chinese PLA General HospitalXuzhou Medical UniversityRekrutteringIgG4-relatert sykdom | B-celle medierte autoimmune lidelserKina