- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03192462
TAA-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter hos patienter med kræft i bugspytkirtlen (TACTOPS)
Tumor-associeret antigen (TAA) specifikke cytotoksiske T-lymfocytter administreret til patienter med kræft i bugspytkirtlen
Status - LUKKET FOR PATIENTINDMELDELSE (CNPE)
Patienter, der har kræft i bugspytkirtlen, der er vendt tilbage eller ikke er gået væk efter behandling, inklusive standardbehandlingen for denne sygdom eller patienter, der ikke er berettiget til eller har valgt ikke at modtage standardbehandling kemoterapi, og patienter, der skal opereres efter behandlingen for bugspytkirtelkræft er berettiget til denne undersøgelse. Dette er et forskningsstudie, der bruger specielle immunsystemceller kaldet tumor-associeret antigen (TAA)-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter, en ny eksperimentel terapi.
De proteiner, der er målrettet i denne undersøgelse, kaldes tumorassocierede antigener (TAA'er). Det er celleproteiner, der er specifikke for kræftcellen. De vises ikke, eller de viser sig i små mængder, på normale menneskeceller. I denne undersøgelse vil fem almindelige TAA'er blive målrettet. De hedder NY-ESO-1, MAGEA4, PRAME, Survivin og SSX2. I en anden undersøgelse er patienter blevet behandlet, og indtil videre har denne behandling vist sig at være sikker.
Efterforskere ønsker nu at prøve denne behandling hos patienter med kræft i bugspytkirtlen.
Disse TAA-specifikke cytotoksiske T-lymfocytter (TAA-CTL'er) er et forsøgsprodukt, der ikke er godkendt af Food and Drug Administration.
*Arm A og Arm B er lukket for ny patientindskrivning.*
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Status - LUKKET FOR PATIENTINDMELDELSE (CNPE)
Patienten vil give blod for at lave TAA-specifikke cytotoksiske T-celler i et laboratorium. Disse celler kan godt dyrkes og fryses. Hvis de TAA-specifikke cytotoksiske T-celler kan fremstilles, er tiden fra opsamling af blodet til fremstilling af T-celler til administration til patienten ca. 1 til 2 måneder.
Cellerne vil blive infunderet ved intravenøs infusion (IV) i patienten over 1-10 minutter. Patienten kan være forbehandlet med acetaminophen (Tylenol) og diphenhydramin (Benadryl). Acetaminophen (Tylenol) og diphenhydramin (Benadryl) gives for at forhindre en mulig allergisk reaktion på TAA-CTL-administrationen.
Patienterne vil få op til seks doser TAA-CTL'er med månedlige intervaller. Behandlingerne vil blive givet af Center for Celle- og Genterapi på Houston Methodist Hospital (HMH).
MEDICINSKE TESTS FØR BEHANDLING:
- Fysisk eksamen.
- Blodprøver til måling af blodceller, nyre- og leverfunktion.
- Målinger af patientens tumor ved rutinemæssige billeddiagnostiske undersøgelser og/eller blodprøver. Undersøgelsen vil bruge den billeddiagnostiske undersøgelse, der blev brugt før, til at følge patientens tumor: CT, MR eller PET.
- Blodprøve for at kontrollere graviditet for kvindelige patienter, der kan få børn
MEDICINSKE TESTS UNDER BEHANDLING:
Standard medicinske test vil blive udført på dagen for den anden og efterfølgende infusioner:
- Fysiske undersøgelser forud for hver T-celle-infusion
- Blodprøver til måling af blodceller, nyre- og leverfunktion.
MEDICINSKE TESTS EFTER BEHANDLING:
- Måler patientens tumor ved hjælp af rutinemæssige billeddiagnostiske undersøgelser og/eller blodprøver udført i henhold til standarden for pleje.
For at lære mere om, hvordan TAA-CTL'erne virker i patientens krop, vil der blive taget yderligere 20-40 ml (4-8 teskefulde) blod før infusionen, i uge 1 og 2 efter hver infusion og i uge 4, 6 og 8 og måneder 3, 6, 9 og 12 efter sidste infusion. Blodet kan udtages fra en central linje på tidspunktet for patientens regelmæssige blodprøver. Efterforskere vil bruge dette blod til at se, hvor længe TAA-CTL'erne varer, og til at se på immunsystemets respons på patientens cancer.
Undersøgelsens varighed: Patienterne vil være aktive deltagere i denne undersøgelse i cirka et år efter deres sidste dosis. Forskere vil kontakte patienter en gang om året i op til 4 yderligere år (i alt 5 års opfølgning) for at evaluere sygdomsrespons på lang sigt.
*Arm A og Arm B er lukket for ny patientindskrivning.*
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77054
- Harris Health System - Smith Clinic
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Status - LUKKET FOR PATIENTINDMELDELSE (CNPE)
Inklusionskriterier:
INDKØB:
- Enhver patient med biopsi bevist pancreas adenocarcinom.
- Patienter med en forventet levetid større end eller lig med 6 måneder.
- Alder større end eller lig med 18 år
- Hgb større end eller lig med 7,0 g/dl (transfusioner tilladt)
BEHANDLING:
Enhver patient med biopsi-bevist adenokarcinom i bugspytkirtlen:
Gruppe A: Patienter med lokalt fremskreden eller metastatisk adenocarcinom, som reagerer (defineret som stabil sygdom eller reduktion af tumorvolumen) efter 3 cyklusser af førstelinjekemoterapi
Gruppe B: Patienter med lokalt fremskreden eller metastatisk adenokarcinom, som har svigtet førstelinjekemoterapi eller er intolerante, ude af stand til eller uvillige til at modtage standardbehandlingskemoterapi
Gruppe C: Patienter med resecerbar bugspytkirtelkræft, som har afsluttet planlagt neo-adjuverende kemoterapi, strålebehandling eller kombination
- Patienter skal have målbar eller evaluerbar sygdom i henhold til RECIST 1.1-kriterier.
- Patienter med en forventet levetid større end eller lig med 12 uger
- Alder større end eller lig med 18
- Pulsoximetri på mere end 95 procent på rumluft hos patienter, der tidligere har modtaget strålebehandling
- Patienter med en ECOG-score på ≤ 2 eller Karnofsky-score på 50 eller derover
- Patienter med bilirubin mindre end eller lig med 2x øvre normalgrænse, AST mindre end eller lig med 3x øvre normalgrænse, Hgb større end eller lig med 7,0 g/dl (transfusion tilladt).
- Patienter med en kreatininværdi mindre end eller lig med 2x øvre grænse for normal alder
- Patienterne skulle have været ude af anden undersøgelsesbehandling i en måned før de modtog behandling i denne undersøgelse.
- For gruppe B eller C skal patienter være ude af konventionel behandling i mindst 1 uge, før de modtager behandling i denne undersøgelse.
- Informeret samtykke forklaret til, forstået af og underskrevet af patienten. Patienten får kopi af informeret samtykke.
- På grund af ukendte virkninger af denne terapi på et foster, er gravide kvinder udelukket fra denne forskning. Den mandlige partner skal bruge kondom. Kvinder i den fødedygtige alder skal være villige til at bruge en af de mere effektive præventionsmetoder under undersøgelsen, medmindre kvinden har fået foretaget en hysterektomi eller tubal ligering.
Ekskluderingskriterier:
INDKØB:
- Patienter med alvorlig interkurrent infektion.
- Patienter med aktiv HIV-infektion (kan være afventende på dette tidspunkt)
BEHANDLING:
- Patienter med alvorlig interkurrent infektion.
- Patienter, der får systemiske kortikosteroider (patienter uden steroider i mindst 48 timer er berettigede)
- Gravid
- HIV-positiv
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A (lukket for ny patienttilmelding)
Patienter med lokalt fremskreden eller metastatisk adenokarcinom i bugspytkirtlen, som reagerer efter 3 cyklusser af førstelinjekemoterapi, vil modtage 6 infusioner med en fast dosis af multiTAA-specifikke T-celler begyndende på den 4. uge af den 4. kemoterapicyklus.
MultiTAA T-celleinfusioner vil finde sted på dag 21 (en kemoterapi "off" uge) i hver kemoterapicyklus, der starter på kemoterapicyklus 4.
|
Hver patient vil modtage 6 infusioner af multiTAA T-celler i en fast celledosis (1 x 10^7 celler/m2) på de tidspunkter, der er angivet i gruppebeskrivelsen.
Det forventede infusionsvolumen vil være 1 til 10 cc.
|
|
Eksperimentel: Gruppe B (Lukket for ny patienttilmelding)
Patienter med lokalt fremskreden eller metastatisk adenokarcinom i bugspytkirtlen, som har svigtet førstelinjekemoterapi eller er intolerante eller ude af stand til at modtage standardbehandlingskemoterapi, vil blive evalueret i klinikken og modtage 6 infusioner (indgivet med månedlige intervaller) med en fast dosis af multiTAA-specifikke T-celler .
|
Hver patient vil modtage 6 infusioner af multiTAA T-celler i en fast celledosis (1 x 10^7 celler/m2) på de tidspunkter, der er angivet i gruppebeskrivelsen.
Det forventede infusionsvolumen vil være 1 til 10 cc.
|
|
Eksperimentel: Gruppe C (lukket for ny patienttilmelding)
Patienter med resecerbart adenokarcinom i bugspytkirtlen efter afslutning af neoadjuverende kemoterapi, strålebehandling eller kombination.
Disse patienter vil modtage 6 infusioner med en fast dosis af multiTAA-specifikke T-celler.
Én infusion vil finde sted 4 uger før kirurgisk resektion (med mulighed for infusion op til en uge tidligere) og efter afslutning af al præoperativ kemoterapi og/eller stråling.
De efterfølgende 5 infusioner vil ske med månedlige intervaller begyndende 8 uger efter operationen.
Efter operationen vil alle patienter desuden modtage 3 måneders standardbehandling (SOC) kemoterapi fra uge 9 efter operationen.
Derfor vil SOC-kemo forekomme i uge 9-11, 13-15 og 17-19 efter operationen, og multiTAA T-celleinfusioner vil forekomme i uge 8, 12, 16, 20 og 24 efter operationen.
|
Hver patient vil modtage 6 infusioner af multiTAA T-celler i en fast celledosis (1 x 10^7 celler/m2) på de tidspunkter, der er angivet i gruppebeskrivelsen.
Det forventede infusionsvolumen vil være 1 til 10 cc.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter med behandlingsrelaterede alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 7 måneder
|
For at bestemme sikkerheden af op til 6 intravenøse infusioner af multiTAA-specifikke T-celler i pancreascancerpatienter med metastatisk, lokalt fremskreden inoperabel eller resektabel sygdom.
|
7 måneder
|
|
Antal patienter, der modtog 6 infusioner af multiTAA-specifikke T-celler
Tidsramme: 6 måneder
|
At bestemme gennemførligheden af at gennemføre i alt 6 intravenøse infusioner af multiTAA-specifikke T-celler til patienter med pancreascancer med metastatisk, lokalt fremskreden inoperabel eller resektabel sygdom
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri Overlevelse ved Brug af Kaplan-Meier Metoden
Tidsramme: 5 år
|
At evaluere progressionsfri overlevelse for patienter efter multiTAA-specifikke T-celle infusioner.
Progressionsfri overlevelse (PFS) blev estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden og sammenfattet med median overlevelsesgange og 95% konfidensintervaller.
PFS blev defineret som tiden fra den første infusion til den første forekomst af sygdomsprogression, recidiv eller død af enhver årsag.
Patienter uden hændelser blev censureret på sidste opfølgningsdato.
|
5 år
|
|
Overlevelsesanalyse ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden
Tidsramme: 5 år
|
At evaluere den samlede overlevelse af patienter efter multiTAA-specifikke T-celleinfusioner.
Den samlede overlevelse (OS) blev estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden og sammenfattet med median overlevelsetider og 95% konfidensintervaller.
OS blev defineret som tiden fra den første infusion til død af enhver årsag.
Patienter uden hændelser blev censureret på den sidste opfølgningsdato.
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anne Leen, PhD, Baylor College of Medicine
- Ledende efterforsker: Benjamin Musher, MD, Baylor College of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H-40378 TACTOPS
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kræft i bugspytkirtlen
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnu
-
City of Hope Medical CenterAfsluttetPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Richard HungerMedizinische Hochschule Brandenburg Theodor FontaneAfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
Cedars-Sinai Medical CenterSuspenderetPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalUnited States Department of DefenseRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal Adenocarcinoma
-
Sun Yat-sen UniversityRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaKina
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaRekrutteringPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaItalien
-
GERCOR - Multidisciplinary Oncology Cooperative...ServierIkke rekrutterer endnuPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaFrankrig
Kliniske forsøg med multiTAA-specifikke T-celler
-
Baylor College of MedicineThe Methodist Hospital Research Institute; Center for Cell and Gene Therapy...AfsluttetLeukæmi, lymfoblastisk (akut)Forenede Stater
-
Sun Yat-sen UniversityGuangdong Xiangxue Precision Medical Technology Co., Ltd.Rekruttering
-
CARsgen Therapeutics Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeMyelomatoseForenede Stater, Canada
-
Baylor College of MedicineCancer Prevention Research Institute of Texas; The Methodist Hospital Research... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Shanghai Ming Ju Biotechnology Co., Ltd.RekrutteringNon-Hodgkin lymfom | Stort B-celle lymfomKina
-
Janssen Research & Development, LLCRekrutteringMyelomatoseForenede Stater, Belgien, Frankrig, Holland, Spanien, Israel, Kina, Japan
-
Juno Therapeutics, Inc., a Bristol-Myers Squibb...RekrutteringMyelomatoseForenede Stater, Australien, Japan, Canada
-
Nanjing IASO Biotechnology Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuRecidiverende/Refraktær MyelomJapan
-
Nanjing IASO Biotechnology Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Baylor College of MedicineNational Cancer Institute (NCI); The Methodist Hospital Research Institute og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeHodgkins sygdom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfomForenede Stater