Prävalenz von Osteoporose und Frakturen bei Patienten mit Leberzirrhose und Untersuchung der damit verbundenen Faktoren (POC)

Osteoporose ist eine häufige Komplikation bei chronischen Lebererkrankungen, insbesondere in den späten Stadien der Erkrankung. Der Hauptmechanismus für die Entstehung von Osteoporose bei Patienten mit Zirrhose ist der Mangel an Knochenbildung aufgrund der schädlichen Wirkung von Substanzen wie Bilirubin und Gallensäuren oder der toxischen Wirkung von Alkohol oder Eisen auf Osteoblasten.

Zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose wird eine gute Ernährung sowie eine Calcium- und Vitamin-D-Supplementierung empfohlen. Es gibt keine spezifischen Richtlinien für seine pharmakologische Behandlung, aber Bisphosphonate haben sich bei Patienten mit chronischer Cholestase als wirksam bei der Erhöhung der Knochenmasse erwiesen und weisen ein gutes Sicherheitsprofil auf.

Krankenhauseinweisungen im Zusammenhang mit osteoporotischen Frakturen bei Zirrhosepatienten sind häufig mit einer hohen Morbiditäts- und Mortalitätsrate. Es gibt nur wenige Studien, die die Prävalenz von Osteoporose bei Patienten mit Zirrhose mit einer anderen Ätiologie als PBC bewerten, und die bestehenden Serien wurden vor Jahren mit wenigen Patientenzahlen veröffentlicht. Es gibt keine klaren Empfehlungen für das Osteoporose-Screening bei Patienten mit Leberzirrhose. Eine Diagnose und ein frühzeitiges therapeutisches Eingreifen vor dem Einsetzen der daraus resultierenden Komplikationen würde die Lebensqualität signifikant verbessern und die mit Osteoporose und Frakturen verbundene Morbidität und Mortalität verringern

Zielsetzung:

• Bewertung der Prävalenz von Osteoporose und Fragilitätsfrakturen bei Patienten mit Leberzirrhose in unserem Land.
• Bewertung der Risikofaktoren im Zusammenhang mit Osteoporose und Frakturen bei diesen Patienten.

Methode:

Patienten, bei denen eine andere Leberzirrhose als PBC diagnostiziert wurde, werden während einer Krankenhauseinweisung in jedes Kindesstadium aufgenommen. Ausgewertet werden epidemiologische, demografische, klinische, analytische und bildgebende Daten (Röntgenaufnahmen der dorso-lumbalen Wirbelsäule, Knochendensitometrie und Trabecular Bone Score). Zusätzliche Besuche zu denen, die bereits in der normalen Praxis durchgeführt wurden, sind nicht erforderlich. Eine deskriptive Statistik der Hauptvariablen wird ebenso durchgeführt wie eine multivariate Analyse zur Bewertung der prädiktiven Faktoren für Osteoporose und/oder Fragilitätsfrakturen